Saraf vagus

Saraf vagus adalah nama saraf kranial kesepuluh, kemungkinan besar disebabkan oleh bagaimana struktur ini berfungsi - saraf vagus memanjang dari tengkorak hingga ke bahagian dalam rongga perut, melepaskan cabang ke banyak struktur badan. Apakah peranan saraf vagus?

Saraf vagus adalah yang kesepuluh di antara dua belas pasang saraf kranial. Dari semua saraf kranial, saraf X adalah yang paling lama dan mempunyai fungsi yang paling banyak. Saraf vagus melakukan rangsangan aferen (aferen, deria) ke sistem saraf pusat dan rangsangan sentrifugal (efferent, motor). Selain itu, serat parasimpatis yang tergolong dalam sistem saraf autonomi juga berjalan di dalam saraf ini.

Saraf vagus memberikan rangsangan deria ke otak, membawa serat efektor ke otot, dan mempunyai serat yang tergolong dalam sistem autonomi. Cukup menarik - contohnya, aktiviti berlebihan boleh menyebabkan pengsan. Terdapat juga rawatan yang dilakukan di dalam saraf ini - kesannya dapat diperoleh dengan cara memotongnya dan dengan merangsang saraf vagus.

Dengarkan peranan saraf vagus. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Saraf vagus: struktur

Serat setiap saraf kranial bermula di batang otak. Sekiranya saraf vagus, inti dan ganglia terletak di dalam medula dan:

• nukleus samar-samar dari mana serat motor berasal
• nukleus punggung dari mana serat parasimpatis berasal
• ganglia atas dan bawah dari mana serat deria bermula

Dari bahagian dalam tengkorak, saraf vagus keluar melalui pembukaan vena jugular dalaman. Kemudian ia mengalir ke badan dalam apa yang disebut bundle neurovaskular (bersama dengan arteri karotid biasa dan urat jugular dalaman). Saraf vagus akhirnya sampai ke mediastinum dan terus bersebelahan dengan esofagus. Ia kemudian bergerak ke bawah, melalui - melalui jarak diafragma - ke rongga perut. Di sana, saraf vagus membentuk dua batang, disebut sebagai vagus anterior dan vagus posterior.

Sepanjang perjalanannya, saraf vagus mengeluarkan cabang berikut:

• tayar
• telinga itu
• pharyngeal (membentuk bersama dengan cabang saraf glossopharyngeal, yang disebut pharyngeal plexus)
• saraf laring yang unggul
• ke dalam sinus karotid
• jantung (serviks dan toraks)
• saraf laring retrograde (akhirnya memasuki saraf laring inferior)
• trakea
• bronkus
• esofagus
• mediastinal
• perikardial
• hepatik
• gastrik
• visceral (untuk plexus visceral)

Saraf fagus: fungsi

Melihat seberapa banyak cabang yang dikeluarkan oleh vagus, pelbagai fungsi yang dilakukan oleh struktur ini dapat dilihat dengan jelas. Saraf vagus bertanggungjawab untuk:

• pemeliharaan meninges bahagian belakang tengkorak
• persepsi rangsangan deria di kawasan auricle, saluran pendengaran luaran dan gendang telinga
• pemeliharaan lelangit lembut dan faring
• menguruskan aktiviti motor banyak otot (seperti otot cricothyroid, levator soft lelate, palatopharyngeal and palatopharyngeal muscle, laryngeal muscle), yang mana saraf ini terlibat dalam mengawal penelan makanan dan dalam proses penghasilan pertuturan
• pengaliran rangsangan di kawasan sistem autonomi parasimpatis (saraf vagus mengawal fungsi jantung, aktiviti saluran gastrointestinal, juga mempengaruhi peluh dan mengawal aktiviti sistem parasimpatik dalam sistem pernafasan)

Saraf vagus juga terlibat dalam aktiviti refleks. Refleks yang timbul kerana penyertaannya termasuk refleks gag dan batuk.

Saraf fagus: penyebab dan gejala kerosakan

Kerosakan pada saraf vagus boleh disebabkan oleh kerosakan pada pusat dari mana serat saraf ini berasal, dan juga kerosakan pada serat itu sendiri yang sudah berada di luar rongga kranial. Ini boleh terjadi akibat kerosakan pada batang otak (mis. Akibat trauma atau iskemia), serta akibat dari luka yang mendalam di leher. Gejala kerosakan faraj dalam situasi ini mungkin termasuk:

• terkulai lelangit lembut
• penyimpangan tab ke arah yang bertentangan dengan kerosakan
• gangguan artikulasi pertuturan yang berkaitan dengan kelumpuhan otot laring

Terdapat juga sindrom yang mana salah satu masalahnya adalah vagal palsy. Contoh unit tersebut adalah:

• bulbar palsy (di mana, selain dari kelumpuhan saraf X, terdapat juga kelumpuhan saraf IX dan XII),
• pseudo-bulb palsy (di mana, selain daripada gangguan saraf X, terdapat juga patologi saraf kranial V, VII, IX dan XII),
• Sindrom Wallenberg (dengan palsi saraf V dan IX yang menyertainya dan dengan sindrom Horner).

Saraf vagina: sinkop vasovagal

Seperti yang telah disebutkan semasa membincangkan fungsinya, saraf vagus mempengaruhi bagaimana jantung berfungsi. Secara umum, tindakan struktur ini pada jantung didasarkan pada memperlambat aktivitinya - sebagai komponen sistem parasimpatik, saraf vagus bertindak secara antagonis terhadap sistem saraf simpatik, yang mempercepat degupan jantung. Dalam keadaan normal, terdapat keseimbangan antara kedua-dua bahagian sistem autonomi ini, tetapi dalam beberapa keadaan salah satu bahagian itu menguntungkan, seperti halnya dengan sinkop vasovagal yang disebabkan oleh terlalu banyak aktiviti saraf vagus.

Kerengsaan saraf vagus boleh berlaku kerana mis.makan makanan yang berat, mengalami emosi yang kuat atau melihat darah. Penyebab sinkop vasovagal yang agak biasa adalah penggunaan postur badan yang tegak (terutamanya jika tindakan ini didahului dengan berbaring). Kadang-kadang saraf vagus menjadi sangat teruja sehingga menyebabkan jantung berfungsi dengan sangat perlahan - malah boleh mengakibatkan asystole sementara (serangan jantung). Pengsan dalam kes ini berlaku kerana tekanan darah diturunkan dan oleh itu aliran darah ke sistem saraf pusat berkurang.

Pesakit biasanya pulih dengan cepat dari sinkop vasovagal, selalunya dalam satu minit dari sinkop. Walau bagaimanapun, sebarang masalah pengsan harus dibincangkan dengan doktor kerana perlu untuk menolak kemungkinan penyebab pengsan.

Saraf fagus: rangsangan saraf untuk tujuan terapi

Rangsangan saraf vagus dengan impuls elektrik telah lama digunakan dalam perubatan - prosedur pertama jenis ini bermula pada tahun 1997. Mekanisme tepat tindakan rangsangan tidak sepenuhnya jelas, dan dipercayai berpotensi perubahan selepas rangsangan dalam rembesan neurotransmitter. Pada masa ini, rangsangan saraf vagus digunakan untuk merawat bentuk epilepsi yang teruk dan kemurungan yang tahan terhadap ubat. Walau bagaimanapun, terdapat kajian berterusan mengenai kemungkinan lain menggunakan rangsangan saraf vagal, contohnya termasuk percubaan untuk menggunakan teknik ini dalam rawatan penyakit Alzheimer, tinnitus atau dalam rawatan pelbagai jenis gangguan kecemasan.

Rangsangan saraf vagus berpotensi untuk merawat penyakit radang kronik seperti rheumatoid arthritis dan penyakit radang usus. Ternyata saraf kranial kesepuluh dapat mengurangkan pengeluaran faktor pro-inflamasi dalam tubuh, seperti TNF (faktor nekrosis tumor). Oleh itu, rangsangan saraf vagus dapat menjadi alternatif bagi pesakit - saat ini, antibodi yang meneutralkannya digunakan untuk mengurangkan jumlah zat pro-radang, di masa depan mungkin untuk menggantikan terapi tersebut dengan menanamkan pesakit dengan perangsang saraf vagal. Semuanya masih menjadi persoalan kajian yang masih dijalankan, dan hasil penyelidikan ini juga penting - dan ini sangat menjanjikan. Menurut laporan dari 2016, penggunaan rangsangan saraf vagal dapat menyebabkan penurunan tahap penanda makmal penyakit pada pesakit dengan rheumatoid arthritis.

Saraf fagus: vagotomi

Bukan hanya rangsangan saraf vagus yang dapat digunakan untuk mengubati pelbagai penyakit - memotong serat saraf ini, iaitu vagotomi, juga digunakan. Pada masa lalu, vagotomi mendapati penggunaannya lebih luas, tetapi sekarang ia hanya digunakan apabila kaedah lain gagal. Keadaan ini berkaitan dengan fakta bahawa penyakit ulser peptik - yang merupakan petunjuk utama untuk vagotomi - kini dapat diatasi dengan berkesan secara farmakologi. Pada masa ini, vagotomi dilakukan terutamanya apabila penggunaan antibiotik dan perencat pam proton tidak mencapai kesan rawatan ulser peptik yang memuaskan.

Kerana kenyataan bahawa saraf vagus menyebarkan maklumat dari pusat-pusat yang berkaitan dengan rasa lapar dan kenyang, percubaan juga telah dilakukan untuk memotong seratnya pada pesakit gemuk. Pada masa ini - kerana hasil penyelidikan yang tidak meyakinkan mengenai prosedur ini - vagotomi tidak digunakan secara rutin sebagai kaedah pembedahan untuk merawat kegemukan.