Neuroma saraf pendengaran (kelapan) - sebab, gejala dan rawatan

Neuroma saraf pendengaran (kelapan) adalah tumor jinak sistem saraf yang terletak di bahagian otak yang melaluinya saraf pendengaran. Gejala neuroma saraf pendengaran tidak spesifik, yang boleh menunda diagnosis yang tepat. Apakah sebab dan gejala neuroma akustik? Apakah rawatannya?

Neuroma saraf pendengaran sebaliknya adalah tumor saraf VIII atau neuroma saraf kelapan (vestibulocochlear), iaitu saraf kedua organ deria - pendengaran dan keseimbangan. Neuroma akustik berasal dari sel-sel yang membentuk sarung saraf yang disebut sel Schwann.

Neuroma saraf pendengaran tergolong dalam kumpulan tumor sudut cerebellar-cerebellar (ini adalah tumor sistem saraf pusat) dan merupakan neoplasma jenis yang paling kerap didiagnosis (80-90% kes). Tumor lain yang didiagnosis dari sudut pasca-cerebellar adalah kolesteatoma, meningioma, serta (walaupun jarang) hemangioma, teratoma dan lipoma.

Neuroma pendengaran - penyebab dan faktor risiko

Tumor saraf VIII di satu sisi adalah penyakit yang diperoleh, sementara neuroma yang muncul di kedua sisi adalah keturunan dan merupakan gejala neurofibromatosis jenis 2.

Neuroma pendengaran berlaku pada 1 dari 100,000 orang setiap tahun

Penyebab penyakit yang diperoleh tidak diketahui, tetapi faktor yang meningkatkan risiko mengembangkannya termasuk:

• merokok
• epilepsi didiagnosis sekurang-kurangnya 10 tahun yang lalu
• untuk wanita, mempunyai anak

Neuroma pendengaran - gejala

Akibat tekanan pada struktur otak oleh tumor yang semakin meningkat, gejala seperti:

• kehilangan pendengaran sensorineural mono- atau asimetrik yang berlaku secara beransur-ansur dalam beberapa bulan atau tahun dan paling kerap frekuensi tinggi. Pekak secara tiba-tiba sangat jarang berlaku. Pendengaran tetap normal pada sebilangan kecil pesakit (walaupun dengan tumor besar)
• tinitus - biasanya tetap, satu sisi, frekuensi tinggi. Bunyi yang meliputi frekuensi rendah atau berlaku secara berkala muncul lebih jarang
• gangguan keseimbangan - biasanya terdapat perasaan tidak stabil atau kehilangan keseimbangan. Serangan vertigo yang biasa dengan sensasi berputar, loya dan muntah jarang berlaku

Beberapa pesakit mungkin mengalami paresis saraf:

• wajah - kekal hampir tidak disedari oleh kebanyakan pesakit
• trigeminal - pada mulanya terdapat kesemutan dan kebas di bahagian tengah, bahagian atas dan bawah wajah, pembakaran lidah, kehilangan sensasi di kawasan ini, dan akhirnya kelemahan dan atrofi otot masticatory.

Gejala yang tidak biasa, seperti, misalnya, gangguan rasa, sakit tekak atau sakit mata, mata kering, sakit kepala dan muntah yang tidak jelas, biasanya disebabkan penyakit lewat.

Neuroma pendengaran - diagnosis

Sekiranya terdapat kecurigaan neuroma saraf pendengaran, ujian audiologis dilakukan (termasuk audiometri tonal dan verbal dan potensi otak membangkitkan otak - ABR), elektronistagmografi, iaitu pemeriksaan organ keseimbangan, dan ujian pencitraan - tomografi tulang temporal, resonans magnetik fossa kranial posterior dengan kontras Gd-DTPA (alternatifnya adalah FSE-MRI, atau MRI echo putaran pantas). Pembinaan semula tiga dimensi juga dapat dilakukan, yang memungkinkan penilaian yang tepat mengenai struktur fossa pusat tengkorak.

Neuroma pendengaran - rawatan dan pembedahan

Rawatan dilakukan berdasarkan penyingkiran tumor secara menyeluruh dan penjagaan mesti dilakukan untuk mengekalkan fungsi neurologi. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk memilih radioterapi atau hanya terbatas pada pemerhatian radiologi (dalam kes tumor yang tumbuh dengan perlahan).