Regurgitasi Tricuspid adalah kecacatan jantung yang diperoleh yang menyebabkan darah kekal di atrium kanan dan sistem vena. Tidak hanya gejala-gejala khas dari semua kecacatan injap muncul, tetapi juga gejala-gejala lain yang hanya dikaitkan dengan kekurangan injap tricuspid. Ketahui apa penyebab dan gejala regurgitasi tricuspid. Ujian apa yang harus dilakukan untuk membuat diagnosis? Bagaimana penyakit jantung ini dirawat?
Regurgitasi injap tricuspid adalah kecacatan jantung yang menyebabkan darah kembali tidak normal dari ventrikel kanan ke atrium kanan.
Injap tricuspid adalah salah satu daripada empat injap jantung. Fungsinya adalah untuk mencegah aliran darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan dan dengan itu memastikan jantung berfungsi dengan cekap. Injap tricuspid yang berfungsi dengan baik ditutup apabila ventrikel berkontraksi, memutuskan hubungan antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Dengan cara ini, darah dipam melalui ventrikel kanan hanya ke arah yang betul - ke batang paru. Apabila injap tidak ditutup dengan betul, darah dari ventrikel kanan mengalir kembali ke atrium kanan. Ini membawa kepada kelebihan beban dan pembesaran atrium kanan.
Isi kandungan:
- Regurgitasi Tricuspid - penyebab
- Regurgitasi Tricuspid - gejala
- Regurgitasi Tricuspid - diagnosis
- Regurgitasi Tricuspid - rawatan
Regurgitasi Tricuspid - penyebab
Sebab berfungsi:
- penyakit kardiovaskular: hipertensi pulmonari, stenosis injap mitral, stenosis arteri pulmonari kongenital, kardiomiopati diluaskan, disfungsi otot papillary, misalnya selepas serangan jantung
Penyebab organik:
- penyakit keradangan: endokarditis infektif, demam reumatik, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik
- penyakit degeneratif - sindrom Marfan, penyakit Whipple, sindrom karsinoid
- kecacatan kelahiran - anomali Ebstein
- mengambil ubat anoreksik, methysergide (juga dalam migrain) atau fenfluramine, mengambil pergolide (penyakit Parkinson)
Regurgitasi Tricuspid - gejala
Sebagai hasil daripada isipadu berlebihan dan pembesaran atrium kanan, tekanan secara beransur-ansur meningkat di atrium kanan, yang dipindahkan ke urat utama yang memasukinya, dan kemudian ke seluruh sistem vena. Akibat dari proses ini adalah stasis darah vena, yang pada pesakit dengan bentuk kecacatan yang lebih ringan dapat menyebabkan penurunan toleransi latihan, berdebar-debar dan dyspnea latihan. Harus diingat bahawa regurgitasi trikuspid sering disertai oleh patologi lain dari stenosis jantung - mitral, oleh itu gejala ini mungkin disebabkan oleh adanya kecacatan ini dan bukannya regurgitasi trikuspid itu sendiri.
Pesakit di peringkat lanjut penyakit berkembang:
Gejala:
- penurunan toleransi senaman
- kelemahan
- sakit di hipokondrium yang betul, rasa hancur dan kelainan pada hipokondrium yang betul
Gejala fizikal:
- denyutan urat jugular yang jelas, denyutan bola mata dan saluran pada kepala dan leher
- denyutan hati, meningkat semasa anda bernafas (kerana hiperemia)
- perubahan warna kulit glukosa-kuning
- pembengkakan tisu subkutan
- peningkatan lilitan perut (kerana penumpukan cecair di rongga peritoneal atau asites)
- kegagalan sistem pencernaan akibat hiperemia
- nadi vena negatif diucapkan
Regurgitasi Tricuspid - diagnosis
Semasa pemeriksaan stetoskop, anda dapat mendengar gumaman sistolik di lokasi lampiran tulang rusuk ke-5 ke sternum, yang lebih kuat semasa menghirup dalam-dalam, dan gumaman diastolik yang gemuruh (ketika menghembus nafas). Ini adalah asas untuk ujian berikut:
- ECG - berdasarkannya, adalah mungkin untuk mengenali pembesaran atrium kanan dan ciri hipertrofi ventrikel kanan, serta fibrilasi atrium
- X-ray dada - pembesaran angka jantung, ciri-ciri dilatasi atrium kanan dapat dilihat, dan dalam regurgitasi yang teruk, pematuhan ventrikel kanan ke sternum dan cairan pleura
Faktor penentu dalam diagnosis dan tahap kecacatan adalah gema jantung, iaitu pemeriksaan echocardiographic jantung, yang mana tahap kecacatan dapat ditentukan:
- gelombang regurgitasi
- tekanan sistolik tinggi di ventrikel kanan (menunjukkan regurgitasi berfungsi)
- pelebaran vena cava inferior
- pelebaran urat hepatik
- tekanan rendah pada arteri pulmonari (menunjukkan penyebab kecacatan organik)
Regurgitasi Tricuspid - rawatan
Rawatan, seperti dalam kes kecacatan jantung valvular yang lain, bergantung pada keparahan kecacatan, penyebabnya, dan keparahan gejala klinikal.
Orang dengan regurgitasi asimtomatik dan tekanan paru normal (<60 mmHg) biasanya tidak memerlukan rawatan. Mereka hanya boleh mengelakkan berlebihan cecair (hingga 1,5-2 l / hari), garam (2-3 g / hari) dan memeriksa berat badan setiap hari. Penambahan berat badan lebih dari 2 kg dalam masa 3 hari mungkin menunjukkan pengekalan air di dalam badan, yang boleh menyumbang kepada kegagalan jantung. Lawatan berkala ke pakar kardiologi adalah perlu.
Sekiranya regurgitasi disertai oleh stenosis injap mitral, pembetulan kecacatan yang terakhir dapat mengembalikan fungsi normal injap tricuspid.
Petunjuk rawatan pembedahan:
- kecacatan terpencil, iaitu regurgitasi tricuspid yang teruk itu sendiri
- regurgitasi tricuspid maju dengan stenosis mitral bersamaan
Pembedahan terdiri atau mengganti injap dengan injap biologi (lebih baik) atau tiruan. Pesakit selepas pembedahan jenis ini mesti mengambil antikoagulan oral (acenocoumarol) sepanjang hayat mereka.
Pengarang: Bahan akhbar
Anda akan belajar mengenai:
- Penyakit arteri koronari
- Kegagalan jantung
- Pelbagai jenis aritmia
- Keradangan otot jantung
- Kecacatan injap
- Sekatan jantung
