Hipoksia perinatal (hipoksia perinatal)

Hipoksia perinatal (hipoksia perinatal) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang disebabkan oleh pengedaran oksigen yang tidak mencukupi pada peringkat pertama dan / atau kedua persalinan. Hipoksia perinatal, salah satu penyebab kematian yang paling biasa dalam tempoh perinatal, adalah masalah neonatal yang serius. Apakah sebab dan akibat hipoksia perinatal?

Hipoksia perinatal, atau hipoksia perinatal, adalah akibat daripada dua keadaan. Di satu pihak, kesan oksigen dalam darah tidak mencukupi, tidak mencukupi permintaan semasa. Istilah untuk ini adalah hipokemia. Ia berlaku bahawa kepekatan oksigen, iaitu daya tahan adalah baik tetapi ada masalah dengan pengedaran ke semua tisu. Ini, seterusnya, disebut iskemia dalam istilah perubatan.

Perlu ditekankan bahawa organ mempunyai toleransi yang berbeza terhadap hipoksia. Otak yang paling sensitif adalah janin. Oleh itu, setiap episod hipoksia diterjemahkan ke dalam fungsi sistem saraf. Sudah tentu, seperti pada orang dewasa, masa ketika tisu janin dibiarkan tanpa oksigenasi yang mencukupi adalah sangat penting. Diandaikan bahawa 3 minit adalah yang paling kritikal. Selepas masa ini, perubahan tidak dapat dipulihkan sering berlaku, yang boleh mengakibatkan: epilepsi, gangguan pendengaran / penglihatan, cerebral palsy.

Dengan mengambil kira mekanisme hipoksia, radikal oksigen bebas terbentuk, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel sistem saraf.

Faktor risiko hipoksia perinatal

Untuk mengambil langkah-langkah yang mencukupi lebih awal, perlu mengetahui faktor risiko hipoksia perinatal, yang memungkinkan pemilihan sekumpulan pesakit yang harus diberi perawatan khusus. Etiologi hipoksia mungkin disebabkan oleh penyakit ibu atau janin atau mungkin berkaitan dengan tempoh perinatal. Di sisi ibu, penyakit yang meningkatkan kemungkinan patologi ini adalah:

• darah tinggi
• penyakit kardiovaskular
• diabetes semasa mengandung
• ketagihan dadah / alkohol

Pada bahagian janin:

• pembengkakan janin
• jangkitan intrauterin
• anemia janin

Faktor-faktor yang berkorelasi secara langsung dengan kelahiran adalah: persalinan yang berpanjangan, kelahiran melalui pembedahan, seperti melahirkan forceps, kehamilan berganda. Patologi dalam plasenta memainkan peranan penting dalam etiopatogenesis hipoksia perinatal: fibrosis di dalam plasenta, keterbelakangan atau detasmen prematur plasenta. Prolaps tali pusat atau pembalut tali pusat di leher, terutama yang berganda, adalah penyebab lain pengoksigenan tisu yang tidak betul.

Gejala hipoksia perinatal

Gejala utama oksigenasi tisu yang tidak betul adalah semua jenis gangguan dalam fungsi sistem saraf. Tahap keabnormalan tersebut berkorelasi dengan masa penurunan pengedaran oksigen. Di samping itu, gejala lain muncul, seperti gangguan pernafasan, kegagalan buah pinggang, nekrotik enterokolitis atau gangguan proses metabolik, sumber utamanya adalah hati. Adalah sukar untuk memberikan jawapan yang tegas berkenaan dengan masa diagnosis pesakit hipoksia yang optimum. Sebilangan bayi baru lahir mengalami gejala sejurus selepas bersalin, yang lain hanya kemudian semasa pemeriksaan. Contoh pemeriksaan sedemikian adalah ultrasound sementara.

Diagnosis hipoksia perinatal

Diagnosis hipoksia perinatal dibuat berdasarkan skor Apgar neonatal. Skor maksimum dalam yang disebutkan di atas pada skala adalah 10. Mata diberikan pada tiga mata: sejurus selepas melahirkan, pada minit ke-5 dan 10. Hipoksia yang teruk ditunjukkan oleh 3 mata. Selain itu, seperti yang ditekankan di atas, masa tekanan oksigen yang tidak mencukupi sangat penting.Kadang-kadang gejala hipoksia perinatal tidak muncul sehingga bayi berusia beberapa bulan. Ia kemudian dapat didiagnosis dengan tidak normal, menyimpang dari perkembangan psikomotorik norma.

Hipoksia perinatal juga berkorelasi dengan ujian pH darah tali pusat yang tidak normal. Hasil di bawah 7, iaitu asidosis, menunjukkan pengedaran oksigen yang tidak mencukupi ke tisu badan. Petunjuk lain adalah: peningkatan tahap kreatinin, transaminase hati, tahap platelet rendah, dan peningkatan sel darah merah.

Profilaksis hipoksia perinatal

Terdapat kemajuan besar dalam bidang neonatologi. Ini juga berlaku untuk penjagaan bayi baru lahir dengan hipoksia perinatal. Kaedah yang paling berkesan adalah hipotermia, iaitu beroperasi dengan suhu rendah. Tudung khas dibuat, diletakkan di kepala anak, yang dirancang untuk mengurangkan suhu otak sekitar 2-2,5 darjah C. Ini memungkinkan untuk mengurangkan pengeluaran radikal bebas, yang merupakan unsur paling merosakkan yang merosakkan tisu saraf. Terlepas dari bentuk terapi ini, berikut adalah sempurna: penggunaan eritropoietin (EPO) - hormon hematopoietik yang mempunyai kesan perlindungan pada otak. Pencegahan hipoksia perinatal sebenarnya dipilih untuk memilih pesakit dari kumpulan berisiko tinggi. Ini membolehkan anda mengesan ancaman dengan cepat dan melakukan intervensi yang sesuai, dan di atas semua, meningkatkan kewaspadaan doktor.