Inkontinensia kencing (NTM) mempengaruhi satu daripada lapan wanita hingga usia 39 tahun, setiap saat selepas menopaus. Sebilangan besar menyembunyikan masalah ini walaupun dari doktor mereka. Inkontinensia kencing adalah penyakit yang, walaupun ia kronik, dapat berjaya diubati. Apa maksud inkontinensia kencing dan apa penyebabnya?
Inkontinensia kencing mempengaruhi kedua-dua jantina, tetapi wanita menderita dua kali lebih kerap daripada lelaki. Yang paling biasa adalah tekanan kencing yang tidak berterusan, yang dimanifestasikan dengan membuang air kecil kadang-kadang walaupun sedikit bersenam - ketika batuk, bersin, mengangkat objek, berjalan, berjoging atau bersenam.
Bagi kebanyakan wanita, ini adalah masalah yang sangat memalukan, yang juga disahkan oleh statistik. Hampir 2/3 wanita dengan masalah kencing tidak pernah berjumpa doktor. Dan mereka yang memutuskan untuk bercakap dengan pakar, tertangguh rata-rata 3 tahun. Sekiranya anda belum melakukan apa-apa terhadap masalah anda setakat ini, sudah tiba masanya untuk mengubahnya.
Isi kandungan
- Inkontinensia kencing: punca
- Inkontinensia kencing: diagnosis
- Inkontinensia kencing: tiga peringkat
- Inkontinensia kencing: rawatan konservatif
- Inkontinensia kencing: rawatan invasif
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Inkontinensia kencing: punca
Tekanan untuk membuang air kecil tidak akan hilang dengan sendirinya. Sebaliknya, ia akan diteruskan. Biasanya ia bermula selepas 45-50. usia, ketika tahap hormon seks menurun, tetapi boleh muncul lebih awal. Profesional membahagikan inkontinensia kencing menjadi tiga jenis:
- tekanan urat tidak sihat - kehilangan pelbagai bahagian air kencing (dari titisan) semasa bersenam, batuk, bersin, mengangkat benda berat, dan dalam bentuk yang paling teruk - bahkan bangun dari kerusi. Penyakit ini disukai oleh kegemukan (NTM berlaku 4 kali lebih kerap pada wanita gemuk daripada pada wanita kurus), tempoh menopaus dan pascamenopause, batuk kronik, penyakit neurologi tertentu, kehamilan dan kelahiran anak (terutamanya pembedahan), berat lahir anak yang tinggi, pengurangan organ pembiakan, jangkitan saluran kencing yang kerap , sembelit, kerja fizikal yang berat dan merokok.
- inkontinensia urin yang mendesak - berlaku akibat tekanan kuat pada uretra dan pundi kencing (apa yang disebut urgensi), yang tidak dapat dikawal oleh seorang wanita dengan cara apa pun dan yang tidak dapat diramalkan olehnya. Akibatnya adalah kebocoran air kencing - dari beberapa tetes sehingga pundi kencing kosong sepenuhnya. Penyebab bentuk penyakit ini adalah pundi kencing yang terlalu sensitif, iaitu penyakit yang mengecut (memerlukan pengosongan) walaupun terdapat sedikit air kencing. Ini mungkin disebabkan oleh kawalan saraf saluran kencing bawah yang tidak mencukupi. Jangkitan saluran kencing berulang boleh menjadi faktor penyebab. Sebab lain adalah penyakit sistemik, seperti diabetes, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, sklerosis berganda, demensia pikun. Dadah, contohnya ubat penyahhidratan, juga boleh menyebabkan bentuk NTM ini.
- Inkontinensia kencing yang terlalu banyak dicirikan oleh penurunan kehilangan air kencing akibat pengisian pundi kencing yang berlebihan dan peregangan dinding pundi kencing yang ketara.
Di samping itu, inkontinensia kencing sementara mungkin berlaku - kita menanganinya pada orang yang biasanya secara sedar mengawal pengosongan pundi kencing dan hanya mengalami masalah secara berkala, misalnya disebabkan oleh sistitis, mengambil ubat tertentu (mis. Diuretik atau relaksan otot), setelah minum minuman beralkohol dan berkafein (mereka mempunyai kesan diuretik) atau minuman buah sitrus (pada sesetengah orang mereka merengsakan pundi kencing).
Inkontinensia kencing: diagnosis
Mendiagnosis inkontinensia kencing bermula dengan penilaian kesihatan keseluruhan. Wawancara ginekologi dan obstetrik atau urologi, dan wawancara neurologi harus dilakukan. Pesakit harus dapat memberitahu doktor tentang kapan dia menghadapi masalah, bagaimana inkontinensia kencing mempengaruhi kualiti hidupnya dan bagaimana dia menilai jumlah kehilangan air kencing yang tidak disengajakan.
Langkah seterusnya untuk diagnosis adalah:
- pemeriksaan rongga perut
- pemeriksaan ginekologi
- setiap pemeriksaan rektum
- pemeriksaan neurologi
- pemeriksaan ultrasound
- ujian air kencing umum dan budaya air kencing
- penilaian jumlah sisa air kencing selepas mikurisi
- cystouretroscopy
- kajian urodinamik
Elemen diagnostik yang penting ialah soal selidik inkontinensia kencing dan buku harian yang terbatal.
Pesakit mesti menjawab soalan berikut:
- berapa kerap dia membuang air kecil
- berapa banyak air kencing yang hilang
- dalam keadaan apa air kencing hilang tanpa disedari
- selepas peristiwa apa berlaku kebocoran air kencing
- sama ada kencing disertai dengan kesakitan
- Sama ada enuresis berlaku pada waktu malam
- berapa kerap anda membuang air kecil pada waktu siang
Di samping itu, semasa perbualan dengan doktor, pesakit menunjukkan buku harian mikursi, yang akan mendokumentasikan gejala yang berkaitan dengan gangguan inkontinensia dan membolehkan anda menilai tabiat pemakanan mengenai minum dan buang air kecil.
Buku harian micturition harus mengandungi:
- jumlah sangkaan sehari
- kekerapan episod kencing yang tidak terkawal
- jumlah air kencing yang anda lalui secara tidak sengaja
- bilangan episod kencing malam
Lihat apa yang perlu anda ketahui mengenai inkontinensia kencing dan penyakit lain dari sistem kencing
Inkontinensia kencing: tiga peringkat
Pakar telah menggunakan skala tiga titik yang membolehkan mereka menentukan keparahan penyakit:
- Tahap I - aliran keluar air kencing yang tidak terkawal berlaku semasa ketegangan dinding perut secara tiba-tiba, apabila tekanan di rongga perut meningkat dengan cepat (bersin, ketawa, bersenam, misalnya mengangkat objek berat, batuk)
- Tahap II - aliran keluar air kencing berlaku semasa aktiviti normal seperti joging, kerja manual, dan menaiki tangga. Apa-apa aktiviti yang membuat kita melebarkan kaki kita boleh menjadi alasan untuk membuang air kecil
- Tahap III - aliran keluar air kencing berlaku dalam hampir semua keadaan, jadi masalahnya bukan hanya aliran keluar itu sendiri, tetapi juga baunya, dan juga dapat menyebabkan jangkitan sekunder
Inkontinensia kencing: rawatan konservatif
Sekiranya berlaku uriniti urin, seorang wanita ditawarkan rawatan konservatif, yang terdiri daripada mengubah gaya hidupnya, mengubah diet, jenis dan jumlah cecair (mis. Membatasi pengambilan kopi), melakukan latihan otot dasar panggul dan farmakoterapi.
Dadah yang digunakan dalam kumpulan wanita ini seharusnya "menenangkan" pundi kencing sehingga tidak bereaksi dengan pengosongan air kencing yang cepat mengalir ke dalamnya. Ubat ini berfungsi sepanjang masa, tetapi - yang penting - tidak mengganggu kencing fisiologi. Sekiranya kaedah ini gagal, adalah mungkin untuk menyuntik pundi kencing dengan toksin botulinum.
Sekiranya terdapat tekanan kencing yang kecil, wanita harus belajar menguatkan otot-otot dasar pelvis secara sedar melalui latihan yang sesuai. Situasi yang ideal adalah pemulihan otot-otot dasar pelvis melalui elektrostimulasi.
Kaedah lain untuk menguatkan otot-otot ini adalah biofeedback, yang merupakan latihan penguncupan lantai panggul yang dikendalikan oleh doktor dan pesakit dengan penggunaan peralatan khas.
Wanita yang, dengan pelbagai alasan, tidak dapat menghubungi klinik pakar, boleh membeli elektrostimulator individu untuk kegunaan sendiri (berharga sekitar PLN 500) dan menggunakannya mengikut arahan doktor.
Inkontinensia kencing: rawatan invasif
Doktor menawarkan pembedahan kepada wanita yang mengalami kemerosotan kencing yang teruk. Tetapi, dengan pelbagai alasan, prosedur ini juga dapat dilakukan dengan penyakit yang kurang maju.
Pada masa ini, kebanyakan klinik menggunakan teknik untuk rawatan pembedahan inkontinensia urin, yang melibatkan pemasangan pita polipropilena sintetik di bawah uretra. Lama kelamaan, pita tumbuh melalui tisu pesakit dan merangsang pengeluaran kolagen tempatan. Serat kolagen baru menyokong uretra dan ini mencegah kebocoran air kencing.
Prosedur dilakukan melalui faraj, tanpa mengganggu dinding perut. Kaedahnya minimum invasif dan prosedurnya pendek. Sekiranya betul untuk menjalani pembedahan, keberkesanannya dianggarkan 90%.
Pembedahan perut juga boleh dilakukan. Kaedah ini digunakan apabila, selain daripada masalah kencing, terdapat masalah perubatan lain (mis. Fibroid rahim) yang perlu diselesaikan secara pembedahan. Selama beberapa minggu setelah prosedur, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan faraj, dan keputihan berwarna darah muncul, yang merupakan tanda penyembuhan dan pembersihan vagina.
Biasanya, selepas pembedahan, pesakit mendapat cuti sakit (kira-kira sebulan). Dalam tempoh selepas operasi, disarankan untuk menghindari senaman fizikal, mengangkat beban berat, dan sukan intensif.
Sekiranya anda demam, tanyakan kepada doktor anda langkah-langkah menghentikan batuk, agar tidak meregangkan otot-otot dasar pelvis dan merosakkan tali. Kawasan yang dikendalikan mengambil masa sekitar 6 minggu untuk sembuh dan anda harus menahan diri dari hubungan faraj selama ini. Kemudian anda boleh kembali ke persetubuhan biasa. Pasangan tidak akan merasakan kehadiran pita tersebut.
Sebilangan besar wanita merasakan peningkatan yang ketara sejurus selepas pembedahan. Untuk yang lain, anda perlu menunggu kira-kira 2 minggu untuk kesannya. Juga penting untuk menahan diri dari aktiviti yang menyebabkan ketidaksinambungan kencing selepas prosedur. Perlu menjaga berat badan yang betul, mengelakkan sembelit dan menghilangkan rempah-rempah yang sangat pedas, sejumlah besar alkohol dan kopi dari menu.
Beberapa pembedahan dan klinik menawarkan rawatan inkontinensia kencing dengan laser erbium bergerigi.Walau bagaimanapun, Persatuan Uroginekologi Polandia, menjaga kepentingan pesakit Poland dan memberi mereka rawatan yang boleh dipercayai, tidak mengesyorkan atau menyokong rawatan inkontinensia kencing dan menurunkan organ panggul dengan penggunaan laser, memandangkan kaedah ini eksperimental, tidak terbukti, diragukan berkesan dan mungkin dibebani komplikasi yang lewat. Teks lengkap pendirian PTUG
Baca juga:
- Inkontinensia kencing pada lelaki - sebab dan rawatan
- Inkontinensia kencing akan membantu pembedahan
- Pessarotherapy: petunjuk dan faedah. Jenis pessary
Setiap Kutub kesepuluh mempunyai masalah dengan masalah kencing
Fakta bahawa inkontinensia kencing adalah penyakit kronik, tetapi dapat diatasi dengan berjaya, kata prof. Tomasz Rechberger, ketua Jabatan dan Klinik Ginekologi, Universiti Perubatan Lublin, dan Anna Sarbak dari Persatuan Orang UroConti dengan Inkontinensia Urin.
Sumber video: newseria.pl
Lakukan semestinya- Hormon membantu
Salah satu bentuk rawatan farmakologi stres inkontinensia urin adalah terapi hormon. Hormon diberikan dalam dos yang kecil hanya untuk menampung kekurangannya dalam badan.
- Kadang kala pembedahan diperlukan
Jangan malu kepadanya jika kaedah lain untuk mengatasi masalah tersebut gagal. Terdapat banyak teknik (sebanyak 120) prosedur tersebut, beberapa di antaranya tidak memerlukan pemotongan dinding perut. Doktor anda akan mencadangkan kaedah yang paling sesuai untuk anda.
- Minum seberapa banyak yang anda mahukan
Ini adalah kesalahan besar untuk menahan diri dari minum. Pertama, ia boleh mengeringkan badan. Kedua, air kencing anda tidak akan berkurang, tetapi akan menjadi sangat pekat. Air kencing pekat merengsakan kulit dan selaput lendir organ kelamin, yang boleh menjadi penyebab utama seperti vaginitis.
- Hadkan sitrus
Hilangkan atau hadkan makanan yang mengganggu pundi kencing dari diet harian anda. Ini termasuk: alkohol, soda, kopi, susu, buah sitrus, tomato, coklat, dan rempah panas.
- Atur pergerakan usus anda
Jisim tinja yang tersisa menindas pundi kencing, yang mengurangkan kapasitinya. Mereka juga dapat menyekat uretra, sehingga sukar bagi pundi kencing untuk mengosongkan sepenuhnya.
- berhenti merokok
Merokok sering menyebabkan batuk kronik yang dapat melemahkan sokongan uretra. Nikotin, sebaliknya, bertindak secara langsung pada otot detrusor urin, menyebabkannya berkontraksi, dan juga mengganggu kesan estrogen.
- Sekiranya anda berlebihan berat badan, turunkan berat badan
Obesiti menyebabkan kelemahan pada otot-otot dasar pelvis. Ia juga menyebabkan pengurangan organ-organ pelvis, yang merupakan penyebab ketidaksinambungan kencing yang sangat biasa.
- Menjaga kebersihan khas
Inkontinensia kencing adalah penyebab jangkitan saluran kencing dan saluran kemaluan. Sekiranya anda mesti mengelakkan kebocoran air kencing, gunakan hanya sisipan air kencing "bernafas". Mereka lebih menyerap dan mempunyai sisipan antibakteria khas yang juga meneutralkan bau air kencing. Mereka tidak mengandungi susu getah, jadi tidak menyebabkan luka dan luka bakar. Ini penting kerana kulit di sekitar perineum terlalu sensitif, mudah rosak dan luka sukar sembuh.
