Teknologi Baru dalam Terapi Aritmia - Amalan dan Trend Klinikal Harian A.D. 2019

Sistem pengimejan pintar, pemetaan intrakardiak yang tepat, teknologi baru dalam terapi aritmia, dan kecenderungan elektrofisiologi dan elektroterapi adalah topik utama sesi yang dikhaskan untuk aritmia, yang diadakan sebagai sebahagian daripada Persidangan 1 "Teknologi Baru dalam Gangguan Kardiovaskular". Pada 19 April di Katowice, alat dan ramalan yang tersedia untuk pengembangan elektrofisiologi dan elektroterapi telah dibincangkan oleh ahli elektrofisiologi dari seluruh Poland, pakar dari Bahagian Irama Jantung dari Persatuan Kardiologi Poland.

Menurut pakar Bahagian Irama Jantung dari Persatuan Jantung Poland, aritmia jantung lebih kerap berlaku di masyarakat Poland.

Salah satu sebab utamanya ialah di Poland terdapat lebih banyak orang tua, dan aritmia yang kerap dan berbahaya, yang biasa pada usia tua, adalah fibrilasi atrium - salah satu penyebab utama strok iskemia.

$config[ads_text1] not found

Seperti yang dinyatakan oleh pakar, masalahnya serius dan terapi aritmia sering digabungkan dengan terapi komorbiditi lain - pesakit dirawat secara komprehensif, kaedah yang digunakan dipilih secara individu, menilai semua petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaan terapi yang diberikan.

- Dalam rawatan pelbagai jenis aritmia jantung, digunakan pelbagai kaedah moden - farmakologi dan pembedahan, yang bertujuan mengurangkan risiko aritmia berbahaya - kata Prof. Oskar Kowalski, Ketua Makmal Elektrofisiologi Jantung dan Elektrostimulasi di Pusat Penyakit Jantung Silesian di Zabrze, ketua keluar dari Bahagian Irama Jantung Persatuan Jantung Poland. - Tujuan rawatan aritmia, yang sering menyertai penyakit lain dari sistem kardiovaskular, adalah untuk meningkatkan prognosis dan kualiti hidup pesakit. Kaedah yang digunakan dalam diagnosis dan terapi aritmia lebih mesra pesakit - ubat-ubatan dipilih dengan lebih tepat, ujian dan rawatan - terutamanya pelanggaran transvaskular - terakhir lebih pendek; mereka boleh dijalankan dengan peningkatan ketepatan, yang meningkatkan keberkesanan terapi dan, pada masa yang sama, mengurangkan risiko komplikasi. Peranti yang ditanam untuk melindungi daripada aritmia jantung semakin kecil dan sempurna - jelas Prof. Bapa Kowalski.

Peranti yang boleh dipasang - di ambang revolusi

Kaedah yang paling baru dikembangkan dalam rawatan aritmia adalah ablasi transvaskular dan alat implan untuk elektroterapi jantung. Alat pacu jantung, kardioverter-defibrilator dan alat untuk terapi penyegerakan semula, atau sistem defibrilasi subkutan semakin kecil, dan implantasinya - kurang dan kurang invasif.

- Kecenderungan yang dapat diperhatikan dalam pengembangan alat implan kardiologi yang digunakan dalam rawatan aritmia adalah miniaturisasi progresif dan keinginan untuk meniru kerja semula jadi, fisiologi jantung. Juga, implantasi alat implan jantung semakin kurang dan kurang invasif. Dalam reka bentuk peranti, usaha dilakukan untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan elektrod intrakardiak. Elektrod ini adalah salah satu penyebab utama komplikasi rawatan elektroterapi. Itulah sebabnya sangat penting untuk memperkenalkan teknologi terkini yang memungkinkan untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan rawatan ini - kata prof. Bapa Kowalski.

Pengimejan 3D - masa untuk meningkatkan

Elemen penting yang digunakan dalam diagnosis dan terapi aritmia adalah sistem moden yang menggambarkan jantung secara spasial dengan peta tumpang tindih aktiviti elektrik dan mekaniknya.

- Sistem pengimejan aktiviti elektrik dan anatomi rongga jantung dalam 3D digunakan terutamanya dalam prosedur = ablasi. Peningkatan kerumitan penyebab aritmia memerlukan analisis lebih banyak maklumat dan pengukuran isyarat intrakardiak yang lebih tepat dan tepat - kata Dr Artur Fuglewicz, ketua Makmal Elektrofisiologi di Hospital Perbandaran Multispecialist. J. Strusia di Poznań.

$config[ads_text3] not found

Sistem electroanatomical moden, berkat keupayaan komputasi yang terus meningkat dan perisian komputer yang lebih baik dan lebih baik, memungkinkan kaedah yang cepat, berkesan dan lebih dekat dengan realiti untuk menggambarkan jantung pesakit yang terkawal dari aritmia. Gambar warna yang diperoleh daripada gabungan ukuran fenomena fizikal dan grafik komputer memberikan banyak maklumat dan data penting kepada doktor dari sudut elektrofisiologi.

- Semasa prosedur ablasi masa nyata, sistem electroanatomical mencatat maklumat yang tepat mengenai penyebaran gelombang pengujaan, lokasi bekas luka, lokasi dan tekanan kateter yang dimasukkan, yang secara signifikan meningkatkan ketepatan dan meningkatkan kecepatan prosedur.

- Trend yang diperhatikan dalam pengembangan sistem electroanatomical generasi baru adalah pemprosesan dan pengumpulan maklumat yang lebih pantas - beribu-ribu maklumat diproses secara literal dalam beberapa saat, berkat peta electroanatomical jantung yang lebih tepat, dan prosedur ablasi - berkesan. Pesakit dapat merasa lebih baik dan hidup lebih lama - kata Dr. A. Fuglewicz.

Kepintaran buatan dan alat tembakan tunggal

- Pada masa ini, kerja sedang dilakukan untuk penciptaan sistem pemetaan tiga dimensi, yang, digunakan untuk membangun peta tiga dimensi struktur ablated (ruang atrium atau jantung), secara serentak mengesahkan kecukupan aplikasi semasa dan memberitahu doktor yang melakukan prosedur mengenainya. Dengan kata lain, sistem itu sendiri menilai sama ada elektrod yang digunakan untuk menggunakan arus cukup stabil di lokasi sasaran yang ingin kita hilangkan, sama ada masa aplikasi tersebut cukup lama dan sama ada tekanan elektrod mencukupi untuk mendapatkan kerosakan tisu yang mencukupi, iaitu kesan prosedur ablasi yang diinginkan - kata prof. Radosław Lenarczyk dari Jabatan Kardiologi Pusat Silesia untuk Penyakit Jantung di Zabrze.

- Sistem seperti itu kemudian memberitahu kami - "anda harus mengulangi aplikasi pada masa ini - yang sebelumnya tidak akan berkesan." Lebih-lebih lagi, algoritma yang diimplementasikan dalam perisian sistem seperti ini mulai menunjukkan beberapa ciri khas "kecerdasan buatan" - mereka dapat sedikit sebanyak belajar dan menyesuaikan diri dengan operator. Sistem maklum balas seperti itu, yang diterima dari alat yang digunakan untuk prosedur, menurut hasil kajian awal, secara signifikan meningkatkan keberkesanan prosedur ablasi. Terdapat juga harapan besar untuk generasi baru yang disebut peranti tembakan tunggal. Ini adalah jenis elektrod atau belon ablasi yang memungkinkan pengubahsuaian tisu yang berkesan selepas 1 atau 2 aplikasi, tanpa memerlukan aplikasi berbilang titik yang sukar dan memakan masa. Penggunaannya mempercepat prosedur dan mengurangkan pendedahan pesakit dan kakitangan terhadap sinar-X. Pada masa ini, penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan rawatan yang dilakukan dengan sistem sedemikian - tambah prof. R. Lenarczyk.

- Teknologi dan inovasi baru dalam bidang kaedah dan alat yang digunakan dalam rawatan aritmia adalah elemen penting dan perlu dalam proses rawatan - kata Prof. Maciej Sterliński, ketua Makmal Elektrofisiologi Jabatan Gangguan Irama Jantung, Institut Kardiologi di Warsaw, ketua Seksyen Irama Jantung Persatuan Kardiologi Poland. - Mengutip judul panel, dapat dikatakan bahawa elektrofisiologi bukan perang bintang, tetapi penyelesaian yang digunakan oleh kita dalam praktik klinikal, yang mempunyai banyak persamaan dengan teknologi yang memungkinkan kita menakluki ruang. Sekiranya dilaksanakan dengan betul, ini memungkinkan peningkatan prognosis, kesan rawatan dan kualiti hidup secara beransur-ansur bagi ribuan pesakit kami - tambah Prof. M. Sterliński.