Beberapa gangguan irama jantung jelas dirasakan oleh pesakit. Ini sering merupakan gangguan semula jadi yang tidak disengajakan yang bukan merupakan penyakit dan tidak memerlukan campur tangan klinikal. Yang lain, seperti fibrilasi atrium, mungkin tidak lama dirasakan oleh pesakit, tetapi pada masa yang sama mematikan. Perkara yang paling penting adalah diagnosis awal dan tertentu. Perakam moden berguna dalam mengesan aritmia seperti itu, yang berdasarkan algoritma pintar membantu mengesan penyelewengan dan memberitahu pusat pemantauan mengenainya.
Apabila pesakit mempunyai aduan mengenai gejala-gejala yang berkaitan dengan gangguan irama jantung yang jarang berlaku dan berumur pendek, tangkap mereka pada elektrokardiogram (ECG) atau bahkan rakaman ECG Holter 24-jam 24 jam sehari rakaman degupan jantung. ia sukar, dan kadang-kadang bahkan mustahil - kadang-kadang gejala aritmia tidak muncul semasa pemeriksaan, tetapi penyakitnya masih ada.
Dalam kes seperti itu, perakam aritmia moden sangat berguna - peranti bersaiz miniatur, menyerupai plat kecil dan nipis yang ditanam di bawah kulit di tempat yang mereka mengambil isyarat ECG. Peranti menganalisis isyarat yang diterima dan jika ada sesuatu yang membuat anda "mengesyaki" bahawa isyarat yang diberikan mungkin aritmia, mereka menyimpan bahagian EKG yang berkaitan dalam memori.
Pakar menekankan bahawa alat perakam aritmia moden adalah alat yang lebih kecil dan lebih pintar dan memungkinkan penghantaran maklumat yang lebih cekap mengenai keadaan pesakit ke pusat terkemuka. Di Poland, alat perekam aritmia telah ditanam selama lebih dari belasan tahun, tetapi kerana kekurangan pembayaran prosedur seperti itu, mereka jarang digunakan pada pesakit yang paling memerlukan. Pakar bersetuju bahawa keperluan sebenarnya jauh lebih besar.
Pada 30 Julai 2019, pada masa yang sama di dua pusat di Poland, implantasi perekam aritmia mini Biomonitor 3 telah dilakukan. Przemysław Mitkowski (ketua Klinik: prof. Maciej Lesiak), dan di Jabatan 1 dan Klinik Kardiologi Pusat Klinik Universiti Perubatan Universiti Warsaw, sebuah pasukan yang diketuai oleh prof. Marcin Grabowski (ketua Klinik: Prof Grzegorz Opolski).
Pesakit di Poznań adalah seorang wanita berusia 27 tahun dengan banyak pemadaman, yang penyebabnya tidak dapat ditentukan, walaupun terdapat banyak ujian tambahan.
Di Warsaw, implantasi perekam aritmia dilakukan pada pesakit dengan kehilangan kesedaran berulang, di mana diagnosis yang luas setakat ini, termasuk pemeriksaan elektrofisiologi jantung, tidak menunjukkan penyebab gejala.
Pakar menekankan bahawa proses penanaman perekam generasi terbaru dari pengeluar yang berbeza sedikit sebanyak tidak dapat disekat. Peranti ini ditanamkan dengan menyuntikkan perakam isyarat elektrokardiografi nipis, kurang dari beberapa sentimeter melalui sistem penyampaian khas.
Alat ini ditanam di bawah kulit dada di sebelah kiri sternum. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan memakan masa sekitar tiga minit. Parut pada kulit hanya sekitar 1 sentimeter.
Peranti yang ditanamkan pada pesakit di Poznań dan Warsaw memungkinkan pendaftaran aritmia hingga empat tahun. Sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, pesakit dapat memicu rakaman dan penghantaran irama jantung ke pusat pemantauan. Komunikasi boleh dilakukan dengan menggunakan telefon pintar dan aplikasi pesakit, dan catatannya segera tersedia untuk ditafsirkan oleh doktor. Sekiranya terdapat irama jantung yang tidak normal, peranti merakam dan menghantar ECG itu sendiri.
Komen pakar
Prof. dr hab. n. med. Piotr Kułakowski, Jabatan Kardiologi, Pusat Perubatan untuk Pendidikan Pascasiswazah di Warsaw
"Perakam ECG implan (ILR - alat perekam gelung implan atau ICM - monitor jantung implan) digunakan pada pesakit dengan sinkop yang tidak dapat dijelaskan, pada pesakit dengan diagnosis epilepsi yang tidak pasti, berdebar-debar jantung yang tidak dapat dijelaskan, dan pada pesakit selepas strok kriptogenik untuk mengesan fibrilasi atrium ( AF) sebagai kemungkinan penyebab strok dan untuk menilai keberkesanan terapi antiarrhythmic.
Salah satu kajian yang diterbitkan baru-baru ini menunjukkan bahawa implantasi peranti ini berkesan dan selamat, dan kadar komplikasi sangat rendah, mencapai 1.5%.
Banyak petunjuk untuk penanaman perakam ECG adalah petunjuk kelas I atau IIA. Ini bermaksud bahawa alat ini harus digunakan dengan lebih meluas dalam amalan perubatan seharian di Poland. Malangnya, di negara kita prosedur implantasi ICM masih belum dibayar.
Di Poland, permintaan untuk ICM dianggarkan sekitar 100 - 220 implantasi / tahun / juta penduduk. Sementara itu, pada tahun 2018 lebih dari 100 peranti seperti itu ditanam di seluruh Poland. Memperbaiki ini, serta pengaburan kecil dan menurunkan harga peranti, adalah cabaran untuk masa terdekat ”.
