Osteodystrophy ginjal (riket) merangkumi perubahan tulang pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Perubahan ini disebabkan oleh gangguan metabolisme kalsium dan fosfat, yang menyebabkan kelainan dalam pembentukan tulang, penyerapan dan mineralisasi.
Osteodistrofi ginjal (riket) dicirikan oleh gangguan tulang kerana perubahan keseimbangan kalsium-fosforus.
Osteodistrofi renal: jenis
- osteodystrophy perolehan tulang dipercepat yang disebabkan oleh hiperparatiroidisme sekunder dan hormon paratiroid berlebihan (PTH); osteodystrophy ini dicirikan oleh peningkatan kerosakan tulang dan penyusunan semula tulang yang dipercepat sebahagiannya; dalam kes yang lebih teruk, fibrosis berlaku di dalam rongga myeloid;
- osteodystrophy dengan transformasi tulang yang perlahan - terbahagi kepada osteomalacia, osteomalacia aluminium dan penyakit tulang adynamic; osteomalacia berkembang akibat kekurangan vitamin D atau ketahanan tisu tulang terhadap tindakannya - tulang menjadi lembut dan terdedah kepada patah tulang; Osteopati aluminium berkembang pada pesakit yang dirawat dengan aluminium atau dialisis yang bersentuhan dengan sebatian aluminium; penyakit tulang adynamic berlaku pada pesakit yang dirawat dengan dos vitamin D yang tinggi atau selepas paratiroidektomi
- osteodystrophy kerana penumpukan beta-2-microglubulin (dialisis amyloidosis) terutamanya di kawasan tulang dan sendi pada pesakit dialisis, yang sering menyebabkan simptom sindrom karpal
Osteodistrofi ginjal: gejala
Ciri-ciri osteodistrofi ginjal tidak begitu ciri dan kelihatan lewat semasa kegagalan buah pinggang kronik. Pesakit mengadu mengenai:
- sakit tulang dan sakit sendi
- kelemahan otot
- kulit gatal
- kadang-kadang arthritis akut atau pecah tendon berlaku
- dengan perkembangan penyakit ini, penyimpangan dan patah tulang patologi diperhatikan
- pemendapan garam kalsium dalam organ penglihatan menyebabkan gangguan visual dan konjungtivitis
- Pengumpulan garam di buah pinggang bertanggungjawab untuk perkembangan kegagalan buah pinggang kronik
Osteodistrofi renal: diagnosis
Untuk mendiagnosis penyakit ini, ujian makmal metabolisme kalsium dan fosfor harus dilakukan. Selain itu, sinar-X tulang dan sinar-X rongga perut dan sinar-X dada, scintigraphy tulang, densitometry dan pengiraan tomografi kuantitatif tulang dilakukan. Yang pasti, anda juga boleh melakukan biopsi plat iliac dan memeriksa tisu di bawah mikroskop.
Osteodistrofi renal: rawatan
Rawatan osteodistrofi ginjal terutama dilakukan dalam menjaga metabolisme kalsium-fosfat yang betul (kalsium serum, fosforus, tahap hormon paratiroid dan produk tahap kalsium dan fosforus dalam darah) dalam had optimum.
Tujuannya adalah untuk menormalkan fungsi paratiroid (rawatan hipertiroidisme dalam bentuk dengan metabolisme tulang yang dipercepat, dan rangsangan fungsi paratiroid dalam penyakit tulang adynamic), dan dalam kes osteopati aluminium untuk menghilangkan pendedahan aluminium dan mengurangkan tahapnya dalam serum darah.
Osteomalacia dirawat dengan vitamin D.
Dengan amiloidosis dialisis, pemindahan buah pinggang diperlukan.
Artikel yang disyorkan:
Profil tulang - ujian untuk menilai kesihatan tulang dan banyak lagi
