Perforasi ulser gastrik (pecah): sebab, gejala, rawatan

Perforasi (pecah) ulser gastrik memerlukan perhatian perubatan segera, kerana kandungan perut keluar ke rongga peritoneal atau ke ruang perigastrik. apakah punca dan gejala pecahnya ulser gastrik? Bagaimana rawatan perforasi gastrik?

Perforasi (pecah) ulser gastrik selalunya merupakan komplikasi serius penyakit ulser gastrik, tetapi sebanyak 15% ulser gastrik berlubang adalah barah. Kejadian perforasi ulser gastrik berterusan sekitar 0.2% per tahun. Kejadian puncak diperhatikan pada orang tua, dengan kelebihan yang pasti pada lelaki.

Ulser perut berkembang akibat ketidakseimbangan antara kesan merosakkan asid hidroklorik dan pepsin yang dirembeskan dan kemampuan pertahanan mukosa. Ini adalah kecacatan pada mukosa, yang juga meliputi lapisan ototnya dan lapisan dinding perut yang lebih dalam. Sakit segera setelah makan makanan atau rasa sakit yang berkaitan dengan makanan adalah ciri khasnya.

Sebab utama yang bertanggungjawab untuk pengembangan ulser gastrik adalah:

• jangkitan Helicobacter pylori
• penggunaan ubat anti-radang bukan steroid
• Sindrom Zollinger-Ellison (sangat jarang berlaku)
• hiperparatiroidisme primer (sangat jarang berlaku)

Faktor risiko untuk mengembangkan ulser perut termasuk:

• alkohol
• merokok
• terapi steroid
• tekanan
• prosedur pembedahan utama
• berlakunya penyakit seperti sirosis alkoholik, kegagalan buah pinggang kronik atau penyakit paru-paru obstruktif kronik

Ulser perut boleh melubangi dinding perut. Isi perut kemudian melarikan diri ke rongga peritoneal atau ke ruang perigastrik yang dibatasi oleh lekatan yang telah berkembang semasa lesi keradangan yang menyertai ulser.

Dengarkan mengenai sebab dan gejala pecahnya ulser gastrik. Ini adalah bahan dari kitaran YANG MENDENGAR. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Perforasi ulser gastrik: gejala

Gejala khas perforasi ulser gastrik adalah sakit perut atas yang tiba-tiba, berterusan dan teruk, biasanya disertai dengan muntah, dan ketegangan seperti dinding perut. Pesakit dalam keadaan serius, berbaring telentang, mengelakkan pergerakan dan secara beransur-ansur mengalami gejala kejutan.

Pada pemeriksaan fizikal, terdapat peristalsis yang lemah, rabung timpani di atas hati, dan gejala peritonitis. Kiraan darah menunjukkan leukositosis dan kadang-kadang peningkatan kadar amilase serum akibat penyerapan kandungan dari rongga peritoneal ke dalam darah.X-ray dada yang berdiri boleh menunjukkan udara di bawah kubah diafragma atau dalam beg rangkaian. Sekiranya tidak mungkin mengambil foto dalam kedudukan ini, ia diambil dalam posisi terlentang (yang disebut foto sebelah kiri) - maka udara akan kelihatan di atas hati.

Perlu diingat bahawa bukaan selepas perforasi ulser gastrik dapat ditutup oleh jaring. Dalam keadaan ini, gejala pesakit kurang teruk - kesakitan teruk yang berlaku secara tiba-tiba, secara beransur-ansur berkurang, dan keadaan umum pesakit bertambah baik.

Diagnosis pembezaan perforasi ulser gastrik termasuk:

• pankreatitis akut
• keradangan akut pundi hempedu
• apendisitis akut dengan berlubang
• diverticulitis kolon
• infarksi miokardium

Sangat penting untuk mengambil sampel dari fundus dan kawasan ulser untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan.

Perforasi ulser gastrik: rawatan

Pada mulanya, prosedur tersebut merangkumi pemberian cecair intravena, penempatan tiub nasogastrik, dan penggantungan makanan. Pemantauan tanda-tanda penting seperti denyut nadi, tekanan darah periferal, suhu, ketepuan oksigen, dan diuresis harus dilakukan setelah pasien di kateterisasi. Sebagai tambahan, pemberian antibiotik (mis. Cefuroxime, metronidazole), disyorkan perencat pam proton, dan rawatan analgesik yang sesuai harus dijalankan.

Prognosis bergantung pada usia pesakit, tempat berlubang dan kelewatan rawatan.

Perlu diketahui bahawa dalam kes perforasi ulser gastrik, sangat penting untuk memutuskan rawatan pembedahan. Biasanya, laparotomi garis tengah atas dilakukan. Sekiranya perforasi tidak dapat dilihat, beg bersih harus dibuka dan diperiksa.

Pembersihan rongga peritoneal perlu dilakukan, dan saliran pasca operasi tidak diperlukan selagi menjahit perforasi selamat dan pembersihan peritoneal dilakukan dengan teliti.

Baca juga: Helicobacter pylori - rawatan. Bagaimana saya menyingkirkan bakteria H. pylori dari badan? Sekiranya perlu untuk beroperasi pada ulser gastrik Kanser perut: gejala, rawatan, prognosis Penting

Gejala ulser perut yang memerlukan rawatan perubatan segera

Terdapat beberapa gejala penyakit ulser peptik yang berbahaya, dan jika ia berlaku, anda harus menghubungi ambulans atau pergi ke bilik kecemasan hospital.

• Pendarahan dari saluran gastrousus. Mereka boleh mengambil bentuk tanah berdarah atau kopi seperti muntah atau najis. Gejala seperti itu menunjukkan pendarahan ulser, misalnya kerana mukosa yang rosak memaparkan saluran darah. Kemudian doktor endoskopi dapat menutup saluran pendarahan. Ini mesti dilakukan sebaik sahaja pendarahan berlaku, kerana pendarahan yang berpanjangan atau berulang dapat menyebabkan anemia.
• Sakit perut bahagian atas yang tiba-tiba dan sangat teruk. Selalunya gejala seperti itu disertai dengan pendarahan gastrousus. Keadaan membimbangkan. Anda harus segera pergi ke hospital, kerana ulser perut mungkin berlubang, iaitu dinding perut sudah robek. Keadaan ini dengan cepat membawa kepada peritonitis dan bahkan mengancam nyawa. Memerlukan campur tangan pakar bedah.
• Muntah yang kerap. Gejala-gejala ini boleh menunjukkan stenosis pilorik, bahagian perut yang dikelilingi oleh otot sfinkter yang menghubungkan perut ke seluruh saluran pencernaan. Stenosis pilorik sering terjadi akibat luka ulser gastrik. Penyakit ini menjadikannya sukar untuk memindahkan makanan, membuatnya terlalu lama dalam perut, mengembang dan menyebabkan muntah. Rawatan terdiri daripada pembedahan membuang pilorus dan penyempitan bahagian perut yang melebar, dan anastomosis gastrointestinal.

Artikel yang disyorkan:

Sistem pencernaan: struktur, peranan, penyakit