Kekurangan vena kronik: sebab, gejala, rawatan

Kekurangan vena kronik adalah keadaan yang disebabkan oleh genangan darah pada sistem vena pada bahagian bawah kaki. Ia boleh menyebabkan pembentukan urat labah-labah vena, urat varikos, pembengkakan, perubahan warna, lekapan dan keradangan di dalam kulit, dan dalam bentuk ulserasi vena yang paling teruk. Oleh itu, sebarang gejala yang timbul akibat masalah urat tidak boleh dipandang ringan. Berita baiknya ialah ada cara untuk mengelakkan dan merawat kekurangan vena.

Kekurangan vena kronik (CVD, penyakit vena kronik, penyakit kardiovaskular, kekurangan vena kronik, CVI) adalah penyakit yang menyerang hampir separuh wanita di Poland dan kira-kira 37 peratus. lelaki. Bagi orang muda, sehingga usia 35 tahun, 6 kali lebih banyak wanita sakit daripada lelaki.

Penyebab utama kekurangan vena kronik adalah kerosakan pada urat yang mengangkut darah dari kaki ke jantung. Agar darah dapat secara bebas mengatasi graviti ketika mengalir dari kaki ke atas, injap vena dan pam otot mesti berfungsi dengan berkesan di urat.

Sekiranya ini tidak berlaku, sebahagian darah mula berkumandang (refluks vena) dan dengan itu tinggal di urat, meregangkannya dan menyukarkan mereka berfungsi dengan baik. Darah vena bertakung, yang menghalang masuknya darah arteri beroksigen dan menyebabkan perkembangan keadaan keradangan dengan penyakit, kerosakan pada dinding vena dengan rembesan plasma darah - pembengkakan, perubahan warna, dan ulserasi dari masa ke masa.

Isi kandungan

Apakah gejala kekurangan vena?
Punca kekurangan vena
Diagnosis kekurangan vena
Rawatan kekurangan vena kronik
Apa yang menyebabkan kekurangan vena?

Apakah gejala kekurangan vena?

sakit kaki, rasa berat di kaki (ini akan hilang dengan senaman yang sesuai)
pembengkakan kaki, pergelangan kaki dan betis (pada peringkat awal penyakit, ini adalah pembengkakan yang hilang setelah "bergerak" atau berolahraga, ketika berehat pada waktu malam, sementara pada tahap lanjut - pembengkakan kekal)
sakit di kawasan urat
paraesthesia (kesemutan, kebas), gatal-gatal, kaki menyengat
yang dipanggil sindrom kaki gelisah
kekejangan otot pada waktu malam, terutamanya pada betis
visualisasi urat subkutan (sering melebar dan berwarna kebiruan) - yang terkecil yang menyerupai urat labah-labah - dan yang lebih tebal yang menonjol dan lembut apabila disentuh
perubahan warna subkutan coklat-kemerahan

Punca kekurangan vena

Perkembangan kekurangan vena dipengaruhi oleh beberapa faktor:

refluks vena, iaitu aliran darah terbalik - ia disebabkan oleh kekurangan (kemusnahan), kekurangan pembangunan atau kekurangan injap vena
pengurangan jumlah gentian elastik di dinding vena ditentukan secara genetik atau disebabkan oleh usia sekiranya tiada aktiviti fizikal
kegagalan atau kelemahan otot betis, yang paling kerap disebabkan oleh kekurangan aktiviti fizikal yang kerap
penyempitan vena - disebabkan, misalnya, oleh penyumbatan urat (trombosis) atau tekanan pada urat dari luar. Tekanan mungkin disebabkan oleh kegemukan, kadang-kadang urat juga ditekan oleh rahim yang tumbuh pada wanita hamil
tekanan vena tinggi untuk masa yang lama. Di sini, pelakunya mungkin ada penyakit urat, gaya hidup yang salah, contohnya aktiviti fizikal yang rendah, kerja duduk atau berdiri. Hipertensi vena merosakkan injap dan juga dinding urat - melalui pemecahan kolagen dan kehilangan keanjalan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan kekurangan vena:

seks wanita (kehamilan, kontraseptif oral)
umur
kegemukan
kerja duduk atau berdiri, aktiviti fizikal yang rendah - kurang bersenam menyebabkan genangan darah di urat
gaji besar
sembelit yang kerap
faktor genetik - risiko mengembangkan vena varikos pada seseorang yang satu orang tuanya mempunyai vena varikos adalah 42%, jika keduanya - risikonya meningkat hingga 89%
merokok

Penting

Saluran paip yang tidak biasa

Panjang semua saluran darah dalam satu kaki adalah sejauh 100 km. Sebilangan urat tersembunyi dalam dan membentuk apa yang disebut sistem urat dalam. Sebahagian daripadanya berjalan dekat dengan permukaan kulit dan ini disebut permukaan vena.

Kedua-dua sistem mempunyai helai melintang yang disebut perforator. Di vena permukaan terdapat urat varikos yang terbentuk. Selalunya pada urat saphenous, berjalan dari pergelangan kaki tengah (dalam) ke pangkal paha, sedikit lebih jarang pada vena saphenous, memanjang dari pergelangan sentrifugal (luar) ke lutut.

Diagnosis kekurangan vena

Diagnosis kekurangan vena kronik tidak sukar walaupun berdasarkan wawancara dan pemeriksaan anggota badan pesakit. Sebaliknya, pemeriksaan ultrasound pada urat dangkal dan dalam akan membantu menentukan penyebab penyakit ini - anda boleh menemui segmen urat dengan injap yang tidak mencukupi dan menilai sama ada terdapat trombus pada urat yang menyekat aliran darah dan merancang rawatan perubahan yang sesuai.

Rawatan kekurangan vena kronik

Rawatan kekurangan vena kronik harus dibahagikan kepada 4 bahagian: rawatan konservatif, iaitu farmakoterapi, rawatan mampatan, perubahan gaya hidup, yang harus selalu dilaksanakan terlebih dahulu, dan rawatan pembedahan.

Farmakoterapi - disyorkan pada setiap peringkat penyakit vena. Ubat phlebotropic yang selamat - sintetik atau herba - disyorkan. Yang terakhir adalah, misalnya, hesperidin, derivatif rutin, escin. Ubat yang paling berkesan, menurut pakar, adalah gabungan penyapu daging, hesperidin dan asid askorbik. Ubat-ubatan meningkatkan tahap kerja kapal: mereka menyekat saluran vena dan limfa, mengurangkan keradangan, menutup dinding saluran vena, yang mengurangkan rasa sakit, bengkak dan rasa berat di kaki. Perubahan gaya hidup mungkin berlaku pada setiap tahap penyakit vena kronik. Ini termasuk peningkatan dan keteraturan aktiviti fizikal dan pengurangan berat badan. Menguatkan otot betis meningkatkan kecekapan pam otot. Darah vena dipam ke arah jantung, dan dalam urat yang diperah oleh otot, risalah injap vena mendekat satu sama lain, yang menghalang darah vena mengalir kembali. Aktiviti fizikal mesti dilakukan secara berkala, lebih baik sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari.
Terapi mampatan - membawa hasil yang jauh lebih baik. Pelbagai jenis produk mampatan siap pakai atau jalur pelbagai kepanjangan digunakan di sini. Mereka memberikan tekanan terbesar tepat di atas pergelangan kaki, dan lebih tinggi, secara beransur-ansur kurang, sehingga darah dapat mengalir dengan bebas dari kaki ke jantung. Pada masa yang sama, mereka menyokong operasi pam otot betis. Produk pemampatan bukan sahaja dapat mengurangkan gejala kekurangan vena, tetapi juga menghalang perkembangan penyakit ini. Kami ada: stoking lutut, stoking, celana ketat atau seluar mampatan zip. Produk harus dipilih secara individu berdasarkan pemeriksaan dan pengukuran anggota badan bawah.
Rawatan pembedahan - miniflebectomy, penutupan intravaskular kapal vena dengan laser (EVLT), pembedahan vena varikos klasik atau sclerotherapy. Miniphlebectomy adalah penyingkiran vena varikos dari mikrokut. EVLT memungkinkan penutupan kapal besar, tidak cekap, seperti vena saphenous atau saphenous kecil, dalam teknik pesakit luar sepenuhnya. Pembedahan klasik diganti sepenuhnya oleh Tabung Kesihatan Nasional, tetapi melibatkan pemotongan dan penginapan di hospital. Sclerotherapy - terdiri dalam pemberian ubat ke dalam vena yang menyebabkan kerengsaan kimia, dan oleh itu keradangan tempatan, dan akibatnya fibrosisnya.

Menurut pakar Dr. Grzegorz Krasowski, MD, PhD, pakar bedah dari wad pembedahan am dan onkologi Hospital County di Krapkowice

Penyakit vena selalu memerlukan rawatan yang tepat, dan oleh itu diagnostik yang sesuai. Ultrasound Duplex Doppler yang dilakukan dalam kes ini kini merupakan alat diagnostik terbaik untuk penyakit sistem vena.

Apabila mengalami simptom penyakit vena kronik, jangan lupa tentang rawatan farmakologi. Ia disyorkan pada setiap peringkat perkembangan penyakit dan mengurangkan perasaan gejala subjektif seperti sakit, bengkak atau rasa berat pada kaki.

Ingat bahawa hanya pakar yang boleh memilih ubat yang tepat, secara individu untuk pesakit, mengikut garis panduan antarabangsa.

Penggunaan ubat-ubatan, bukan suplemen, sangat digalakkan. Makanan tambahan tidak dapat disembuhkan dan penyakit vena kronik harus dirawat. Di samping itu, kerana kurangnya kawalan komposisi mereka, mereka sering menyumbang kepada berlakunya pelbagai kesan yang tidak diingini, yang, terutama pada masa sukar mendapatkan rawatan kesihatan, sangat tidak diinginkan.

Pasar kami terutamanya merangkumi persediaan dari tumbuhan: hesperidin, turunan rutin, escin, tetapi juga sediaan sintetik. Ubat-ubatan yang mengandungi gabungan Ruszczyk, hesperidin dan asid askorbik tetap menjadi pilihan terapi terbaik.

Perlu diketahui

Kekurangan vena: dari urat labah-labah hingga urat varikos

Tidak diketahui mengapa kecenderungan untuk melebarkan urat muncul pada beberapa awal remaja dan pada yang lain kemudian atau tidak sama sekali. Namun, diketahui bahawa di dinding vena orang yang mempunyai urat labah-labah keturunan dan urat varikos terdapat lebih sedikit serat elastik dan lebih banyak (atau sebanyak yang diperlukan) serat kolagen. Yang terakhir adalah serat tidak elastik, sehingga mudah meregangkan. Di tempat-tempat di mana urat-urat melebar, mini-varices, yang dikenali sebagai urat labah-labah, terbentuk. Mereka dapat muncul secara tunggal, membentuk ranting seperti mahkota pokok atau bergabung menjadi tompok-tompok kebiruan yang besar.

Tetapi mengapa perkara ini berlaku? Semasa menukar kedudukan dari berbaring ke posisi berdiri, tekanan vena pada kapal di bahagian bawah kaki meningkat. Bergantung pada keadaan dinding vena, kecekapan injap vena dan kecekapan pam otot betis, darah vena dipam ke atas dengan daya yang sesuai, iaitu ke arah jantung. Sekiranya dinding vena menjadi lemah atau sudah sedikit meregang, atau injap tidak berfungsi dan membiarkan darah jatuh ke belakang (jatuh) ke bawah atau otot memampatkan urat dengan daya yang tidak mencukupi - kelebihannya tetap di urat dan menekan dinding mereka dengan tekanan yang meningkat. Peregangan ini semakin banyak dan terdapat fenomena yang disebut hipertensi vena.

Pam otot dan injap vena

Dalam sistem vena, otot betis - pam otot - bertindak sebagai pam yang mendorong aliran darah dari kaki ke atas (seperti dalam sistem arteri adalah jantung). Semasa mereka bekerja, otot memampatkan urat, memerah darah keluar ke arah jantung. Agar darah dari urat mengalir ke atas, dia memerlukan sokongan. Mari kita ambil contoh: jika kita ingin mengeluarkan air dari selang getah, kita boleh melakukannya dengan memerahnya dengan tangan kita. Tetapi begitu kami melepaskan tekanan, air di selang akan turun. Perkara yang sama boleh berlaku pada urat jika tidak kerana ... injap. Mereka adalah lipatan kecil dari lapisan dalam kapal. Mereka menutup ketika darah yang mengalir ke jantung cuba ditarik. Semasa kita berjalan dan berlari, otot menguncup dan memampatkan urat secara berirama. Dengan cara ini, mereka merangsang tindakan yang disebut pam otot, yang terdiri daripada otot betis dan kaki yang berfungsi dengan baik. Sekiranya pam gagal, kita merasa berat kaki, keletihan, mati rasa.

Bagaimana urat varikos terbentuk?

Sekiranya kita mempunyai otot yang lemah, injapnya rosak dan kita bergerak sedikit, ada darah di urat kita. Tekanan darah meningkat dan menekan dinding vena dengan kekuatan yang meningkat. Ini mengembang dan, seperti mata air yang diregangkan, mereka tidak kembali ke bentuk semula jadi. Ketidakcekapan urat memburuk dan urat varikos terbentuk di tempat-tempat pelebarannya yang tidak normal. Lama kelamaan, kulit di atasnya menjadi lebih nipis, tegang dan berkilat. Vena varikos hipoksia muncul di bawah kulit sebagai kebiruan, kadang-kadang dengan benjolan, dan garis berliku.

Apa yang menyebabkan kekurangan vena?

Kekurangan vena kronik yang tidak dirawat boleh menyebabkan sejumlah akibat yang serius, seperti: urat varikos, sklerosis dermatofatal, radang vena dangkal dan varikos, keradangan urat dalam, dermatitis kongestif dan, akhirnya, ulserasi tulang kering.