Tusukan tulang belakang (lumbar) - pengumpulan cecair serebrospinal

Tusukan tulang belakang (lumbar) melibatkan memasukkan jarum tusukan di antara vertebra tulang belakang lumbar. Tusukan lumbar biasanya dilakukan untuk mengumpulkan cecair serebrospinal untuk mendiagnosis, antara lain. penyebab meningitis. Tusukan lumbar juga dapat dilakukan untuk memberikan anestesia, misalnya sebelum pembedahan caesar. Periksa apakah tanda-tanda tusukan lumbal dan komplikasi apa yang mungkin berlaku.

Tusukan tulang belakang (tusukan lumbar, tusukan lumbal) adalah prosedur yang melibatkan memasukkan jarum tusukan dengan penyumbat, yang disebut gaya (batang logam yang membuka jarum) antara vertebra tulang belakang lumbar (bahagian belakang antara tulang rusuk dan pelvis) hingga yang disebut ruang subarachnoid - ruang yang dipenuhi dengan cecair yang dihasilkan di otak (yang disebut cecair serebrospinal), terutamanya untuk pengumpulannya.

Tusukan tulang belakang (lumbar) - petunjuk untuk pemeriksaan

Pukulan lumbal dan pengumpulan CSF dilakukan apabila doktor mengesyaki gangguan sistem saraf, seperti meningitis (di mana cairan diambil untuk menjawab persoalan apa yang menyebabkan keradangan) atau sklerosis berganda.

Petunjuk untuk tusukan lumbal juga hidrosefalus pada bayi baru lahir. Kecurigaan penyakit metabolik kongenital dan penyakit neoplastik juga merupakan petunjuk untuk pengumpulan cecair serebrospinal. Semasa tusukan, cecair serebrospinal yang berlebihan juga dapat dikeluarkan.

Tusukan lumbal juga dapat dilakukan untuk anestesia tulang belakang. Anestetik diberikan secara langsung ke dalam cecair serebrospinal, misalnya pada bahagian caesar. Di samping itu, berkat tusukan lumbal, ubat boleh diberikan, contohnya jika berlaku tumor (sitostatik diberikan ke ruang subarachnoid) atau jangkitan sistem saraf (antibiotik diberikan).

Tusukan tulang belakang (lumbar) - kontraindikasi

Tusukan lumbal tidak dapat dilakukan pada pasien dengan hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan cairan serebrospinal di dalam tengkorak) dan edema serebrum. Kontraindikasi juga luka kulit purulen di kawasan lumbar dan gangguan pembekuan darah yang serius.

Tusukan tulang belakang (lumbar) - tentu saja

Pesakit diletakkan di atas meja (sedekat mungkin ke pinggirnya) di sebelah kiri, dan kemudian meletakkan kaki ke arah dada, dan memiringkan kepala ke lutut, sehingga punggungnya kuat melengkung. Mengamalkan kedudukan yang betul adalah yang paling penting kerana ia tidak hanya membolehkan prosedur dilakukan dengan cekap tetapi juga dapat mengurangkan risiko komplikasi. Untuk keselesaan pesakit, roller boleh diletakkan di bawah kepalanya dan bantal di antara lutut. Anda juga boleh mengeluarkan cecair semasa duduk. Pesakit kemudian duduk membongkok ke hadapan dengan punggungnya ke doktor. Dia boleh memegang bantal atau sokongan lain di pangkuannya.

Doktor kemudian menyahtoksin kawasan di mana jarum akan dimasukkan dan menyuntikkan anestetik tempatan.

Kemudian dia memasukkan jarum antara dua vertebra ke ruang dengan cecair serebrospinal. Setelah mengeluarkan penyumbat jarum, cecair serebrospinal mengalir keluar secara berperingkat dan dikumpulkan ke dalam tabung uji. Setelah mengeluarkan jarum, pembalut steril diletakkan di atas tempat tusukan.

Tusukan tulang belakang (lumbar) - komplikasi selepas prosedur

Komplikasi yang paling biasa adalah sindrom pasca-tusukan, iaitu sakit kepala selepas tusukan lumbal. Ciri khasnya adalah bahawa ia memburuk dalam kira-kira 15 minit setelah pesakit mengambil posisi duduk atau berdiri dan menurun dalam masa 15 minit setelah mengambil posisi berbaring. Gejala yang disertakan adalah loya, kekejangan leher, gangguan pendengaran, tinitus atau fotofobia. Ia hilang dengan sendirinya dalam seminggu dan tidak mempunyai akibat yang berpanjangan.

Komplikasi yang paling serius selepas prosedur ini adalah radang purulen pada vertebra, pembentukan abses, empyema epidural atau meningitis purulen. Mereka muncul ketika prosedur belum dijalankan dengan betul, dalam keadaan tidak steril.

Kesakitan di tempat tusukan atau pendarahan dari tapak mungkin berlaku, begitu juga dengan hematoma.

Dalam kes yang melampau, kelumpuhan saraf mungkin berlaku kerana kerosakan saraf tunjang. Walau bagaimanapun, tidak mungkin berlaku jika sistem saraf dan tulang belakang normal dan prosedur telah dilakukan dengan betul, iaitu jarum dimasukkan di bawah titik di mana saraf tunjang berakhir.