REFLUX BLUSH-URINARY: sebab, gejala, rawatan

Refluks vesicoureteral boleh menyebabkan anak anda sering berlari ke bilik mandi, membuang seluar dalam, atau membasahi mereka pada waktu malam. Penyakit ini mesti diubati secepat mungkin. Selama beberapa tahun, refluks kencing-kencing boleh dirawat tanpa pisau bedah.

Kira-kira tiga peratus kanak-kanak menderita refluks saluran kencing-kencing (refluks kencing, refluks vesicoureteral - OPM, refluks retrograde).

Penyakit ini adalah di mana air kencing, bukannya mengalir keluar dari pundi kencing melalui uretra, sebahagian mengalir kembali ke ureter dan bahkan ke ginjal. Ini adalah risiko serius bagi kesihatan bayi.

Refluks bulous: punca

Saliran air kencing berlaku apabila sfingter pundi kencing tidak berfungsi. Ini adalah meterai fleksibel yang terletak tepat di luar ureter ke pundi kencing.

Pada kebiasaannya, apabila seorang kanak-kanak merasa seperti kencing, pundi kencing akan menyempit dan sfinkter akan mengempis dan menutup ureter. Air kencing kemudian mengalir ke bawah melalui uretra terbuka.

Sebaliknya, ketika anak menderita refluks, pundi kencing berkontraksi, air kencing mengalir ke ureter, tetapi bukannya mengalir ke luar, sebahagiannya kembali. Apabila pengecutan selesai, air kencing mengalir kembali ke pundi kencing dan kekal di sana.

Ini boleh menyebabkan keradangan yang kerap dan jangkitan saluran kencing yang serius. Refluks air kencing biasanya merupakan hasil dari kelainan kongenital pada fungsi sfinkter di pintu keluar ureter ke pundi kencing.

Akan tetapi, penyakit ini berkembang, misalnya, setelah keradangan yang tidak dirawat dan jangkitan saluran kencing, yang menjadikannya sukar untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Refluks primer atau refluks sekunder?

Apabila penyakit ini disebabkan oleh kelainan kongenital dalam struktur sfinkter, ia disebut sebagai refluks primer. Sekiranya sistem kencing tidak berfungsi dengan baik, mis.kerana penyempitan uretra, bilangan buah pinggang yang tidak normal (satu atau tiga) - refluks ditakrifkan sebagai sekunder.

Sebanyak 40 peratus kes OPM diklasifikasikan oleh pakar sebagai sekunder, yang bermaksud bahawa kanak-kanak yang sakit tidak diperiksa dan dirawat tepat pada waktunya. Untuk mendiagnosis refluks saluran kencing, anda perlu menjalani ujian yang disebut voiding cystography.

Bayi diberi agen kontras secara intravena. Bayi diletakkan di bawah mesin sinar-X. Kanak-kanak itu, berbaring di atas meja, mesti membuang air kecil. Semasa kencing, beberapa sinar-x pundi kencing dan uretra diambil.

Ujian ini memungkinkan untuk menentukan dengan tepat bukan sahaja tahap perkembangan penyakit, tetapi juga untuk mengesan kecacatan kongenital sistem kencing yang lain, seperti uretra.

Semasa mendiagnosis OPM, pemeriksaan urodinamik tambahan dilakukan. Kekuatan di mana pundi kencing berkontraksi dan mengendur semasa anda membuang air kecil diukur dengan probe yang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra.

Bergantung pada kemajuan perubahan, doktor menggunakan pelbagai bentuk rawatan. Pada peringkat awal perkembangan, OPM memerlukan pemberian ubat-ubatan yang membasmi kuman saluran kencing.

Dengan penyakit yang lebih maju, rawatan radikal mungkin diperlukan. Prosedur yang paling popular dan paling tidak menyakitkan bagi kanak-kanak dalam situasi seperti itu adalah prosedur yang terdiri daripada menyuntik ureter dengan ubat khas. Suntikan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia ringan (jenaka bodoh yang disebut).

Malangnya, sekiranya berlaku penyakit yang sangat maju, pembedahan perlu dilakukan. Kadang kala ia memerlukan satu setengah jam. Ia dilakukan di bawah anestesia. Doktor memotong perut dan secara pembedahan menguatkan sfinkter pundi kencing. Selepas pembedahan sedemikian, anak mesti tinggal di hospital sekurang-kurangnya satu minggu.

Penting

Pada mulanya, penyakit ini sering tidak menimbulkan gejala. Ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis dengan cepat.

Biasanya, hanya selepas jangkitan pundi kencing sekunder, gejala yang ketara dapat dilihat: sakit perut atau sampingan, sakit yang kerap dan kerap, perasaan mendesak untuk membuang air kecil.

Kadang-kadang mungkin terdapat darah dalam air kencing dan suhu boleh meningkat.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa refluks kencing menjadi lebih biasa pada keluarga. Sekiranya salah seorang kanak-kanak telah didiagnosis dengan keadaannya, yang lain juga mungkin sakit. Atas sebab ini, imbasan ultrasound juga harus dilakukan pada adik-beradik.

Ini sangat penting, kerana aliran keluar vesicourethral yang tidak diakui atau dirawat dengan buruk boleh menyebabkan kerosakan ginjal, dan akibatnya juga kegagalan total mereka. Maka satu-satunya keselamatan bagi pesakit adalah pemindahan buah pinggang.

Rawatan refluks kencing

Rawatan endoskopi refluks kencing telah digunakan di Poland selama beberapa tahun. Ia melibatkan penyuntikan bahan pengedap khas melalui uretra ke dalam pundi kencing.

Ini menghilangkan aliran air kencing ke arah yang salah. Sehingga baru-baru ini, kami menggunakan persediaan silikon atau Teflon untuk tujuan ini. Mereka tidak selalu memberi kesan yang baik pada badan.

Baru-baru ini, kanak-kanak diberi lebih banyak persediaan moden (deflux), ramuan utamanya ialah asid hyaluronik dan dextranomer. Mereka adalah bahan asal semula jadi yang tidak menyebabkan reaksi alergi dan tubuh bertoleransi dengan baik.

Kaedah endoskopi mempunyai banyak kelebihan: selamat, tidak meninggalkan bekas luka dan tidak menyebabkan komplikasi. Prosedur ini mengambil masa 15-20 minit. Dalam kebanyakan kes, tinggal di hospital terhad kepada dua hari.

Anak kecil itu tidak menderita, dan pemulihannya lebih cepat. Sehingga baru-baru ini, semua ibu bapa yang mahu anak-anak mereka memperbaiki sfinkter pundi kencing mereka menggunakan kaedah defluks terkini harus membayar lebih dari 700 PLN dari poket mereka sendiri.

Sekarang, di hospital yang telah menandatangani perjanjian yang sesuai dengan Dana Kesihatan Nasional, rawatan seperti itu dapat dilakukan di bawah insurans kesihatan.