Abses tiub ovari atau fallopian adalah salah satu keadaan akut di ginekologi yang memerlukan campur tangan segera. Tindakan terlambat atau pengurusan terapi yang tidak mencukupi boleh menyebabkan peritonitis, yang seterusnya adalah keadaan yang mengancam nyawa. Apakah sebab dan gejala abses tiub ovari dan fallopian? Apakah rawatannya?
Abses tiub ovari atau fallopian disebabkan oleh jangkitan bakteria, radang pelengkap, atau jangkitan kelamin. Aduan utama adalah sakit perut yang teruk dan sakit di bahagian bawah abdomen. Imbasan ultrasound adalah alat diagnostik yang sangat baik. Terapi antibiotik adalah rawatan pilihan, walaupun pembedahan disarankan sekiranya tidak ada peningkatan.
Berdasarkan data statistik, hanya secara kasuistik kita menghadapi lesi sederhana, iaitu ovari itu sendiri. Sebagai peraturan, abses mempengaruhi ovari dan tiub fallopio. Agak sukar untuk membuat diagnosis kerana keadaan yang dimaksudkan menghasilkan gejala yang tidak spesifik yang dapat ditafsirkan sebagai gejala gangguan lain. Lebih sukar untuk mengenali perubahan yang merupakan proses kronik.
Abses ovari: penyebab
Penyebab abses ovari yang paling biasa adalah keradangan pada pelvis yang lebih kecil. Etiologi gangguan ini terutamanya penyakit kelamin - klamidiosis atau gonorea. Di samping itu, mereka boleh menjadi bakteria usus, bakteria anaerob, contohnya adalah strain Bakteroid atau oksigen dengan wakil dalam bentuk E coli. Laluan penghantaran patogen bergantung pada jenisnya. Bakteria usus dapat bergerak melalui dinding usus, yang meradang dan berlubang, yang memudahkan proses ini. Sebaliknya, bakteria yang bertanggungjawab untuk penyakit kelamin dapat memasuki pelvis secara langsung melalui serviks atau endometrium.
Baca juga: Kauterisasi ovari: petunjuk dan perjalanan prosedur Sindrom hiperstimulasi ovari: penyebab, gejala, rawatan kilasan ovari - penyebab, gejala, rawatan dan komplikasiDiagnosis abses ovari dan gambaran klinikal
Abses ovari, atau lebih khusus lagi abses-ovarium-tubal, biasanya terletak secara sepihak. Gambaran klinikal adalah sama untuk banyak keadaan penyakit, dan oleh itu ia dapat mensimulasikan banyak proses penyakit. Gejala yang paling ketara adalah:
- lesi nodular teraba pada palpasi
- kesakitan teruk, gejala juga dirasakan semasa palpasi
- gejala umum: peningkatan suhu badan, takikardia, ujian makmal meningkatkan kepekatan penanda keradangan - protein CRP, leukositosis.
Terdapat banyak teori mengenai pembentukan abses ovari. Banyak dari mereka secara langsung berkaitan dengan keradangan pada pelvis yang lebih kecil.
Temu ramah dengan pesakit, walaupun yang paling tepat dikumpulkan, tidak begitu membantu dalam membuat diagnosis dan melaksanakan prosedur terapi yang sesuai.
Keradangan seperti itu boleh berlaku akibat penyisipan alat intrauterin, penyembuhan rongga rahim, histerosalpingografi. Abses ovari tidak hanya membimbangkan pesakit ginekologi. Mereka boleh menjadi wanita selepas keguguran atau melahirkan anak. Ada yang menyatakan bahawa penularan bakteria juga dapat terjadi setelah pecah normalnya folikel ovulasi.
Abses perut dan ovari akut
Sebagai tambahan kepada gejala yang disebutkan di atas, abses ovari dapat memperlihatkan dirinya sebagai gambaran klinikal khas perut akut:
- perut buncit
- simptom peritoneal positif, termasuk gejala Blumberg, yang positif sekiranya pesakit merasakan saat melepaskan tangan pemeriksa dari dinding perut dengan lebih jelas daripada
- gangguan pergerakan usus, lebih khusus lagi gangguan peristalsis
- peningkatan suhu badan
Abses ovari: diagnosis pembezaan
Gejala perut akut, terutamanya peningkatan ketegangan dinding perut, gejala peritoneal positif, kembung perut, dan gangguan peristalsis adalah sama untuk banyak radang perut. Dalam semua kes, apendisitis, divertikulitis, penyumbatan usus, kilasan ovari, dan kehamilan ektopik pecah harus dikecualikan. Ia berlaku bahawa beberapa gangguan elektrolit atau diabetes dekompensasi menunjukkan peritonitis.
Rawatan abses ovari
Diagnosis abses ovari harus dibuat berdasarkan gambaran klinikal pesakit dan pemeriksaan ultrasound. Sekiranya tidak ada kerosakan pada dinding abses dan pengosongan kandungan patologi ke rongga peritoneal, rawatan konservatif dapat dilakukan. Kemudian, terapi antibiotik spektrum luas mencukupi.
Situasi klinikal yang lebih teruk adalah tumpahan kandungan abses. Satu-satunya jalan keluar adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pembuangan lampiran yang berpenyakit dan menguras rongga peritoneum.
Rawatan abses ovari tidak menghilangkan risiko komplikasi. Sebenarnya, sebarang proses keradangan dalam rongga peritoneal dikaitkan dengan pembentukan lekatan peritoneum, yang boleh menjadi halangan serius terhadap rancangan ibu. Implantasi embrio yang tidak betul di luar rongga rahim, iaitu kehamilan ektopik. Abses ovari yang lalu juga boleh menyebabkan penyumbatan usus.
Perlu diketahuiSindrom Fitz-Hugh-Curtis
Sindrom penyakit yang sangat jarang didiagnosis dengan abses dari ovari atau tiub fallopio. Ini adalah komplikasi penyakit kelamin, terutamanya klamidiosis dan gonorea. Jangkitan ini disebarkan secara menaik melalui serviks ke endometrium, kemudian melalui pelengkap ke rongga peritoneum. Tapak sasaran bakteria adalah hati dan pundi hempedu. Gejala serupa dengan yang menyertai keradangan pada pundi hempedu: mual, muntah, kelembutan berlebihan dalam pelepasan pundi hempedu. Pengurusan terapi tidak berbeza dengan rutin yang berlaku dalam kes abses ovari sederhana.
Artikel yang disyorkan:
Keradangan organ pelvis (adnexitis): gejala dan rawatan
