Skizofrenia: penyebab, gejala, rawatan

Skizofrenia adalah penyakit mental kronik yang paling sering bermula pada masa dewasa muda. Skizofrenia biasanya dikaitkan dengan halusinasi dan khayalan, namun, dalam perjalanannya, mungkin juga terdapat banyak masalah lain, seperti sikap tidak peduli, eksentrik atau gangguan ucapan. Bagaimana skizofrenia didiagnosis? Apa pilihan rawatan untuk penyakit ini dan prognosis pesakit dengan skizofrenia?

Isi kandungan

1. Skizofrenia: penyebab
2. Skizofrenia: gejala, kursus dan jenis skizofrenia
3. Skizofrenia: Menyedari
4. Skizofrenia: Rawatan
5. Skizofrenia: prognosis

Skizofrenia, di antara pelbagai penyakit dan gangguan mental, dianggap sebagai entiti yang paling serius dan serius.

Kepercayaan semacam itu tidak muncul entah dari mana - skizofrenia secara signifikan dapat menghalangi fungsi seseorang yang menderita penyakit itu, dan di samping itu, berbagai kesulitan dalam rawatan skizofrenia sering dihadapi.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai gangguan psikotik, iaitu penyakit di mana persepsi pesakit terhadap realiti diputarbelitkan dengan ketara.

Istilah skizofrenia berasal dari bahasa Yunani -skizis bermaksud "berpecah", dan kata phren ia diterjemahkan sebagai "minda".

Penyakit mental kronik ini paling kerap bermula antara usia 15 dan 45 tahun, tetapi permulaan skizofrenia juga boleh berlaku pada pesakit tua dan bahkan pada kanak-kanak (skizofrenia pada kanak-kanak adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi mungkin - walaupun berumur beberapa tahun mungkin jatuh sakit dengan penyakit ini).

Menurut statistik, skizofrenia berlaku pada sekitar 1% populasi manusia. Kekerapan seseorang bergantung pada jantina dianggarkan berbeza - menurut beberapa kajian, wanita dan lelaki menderita skizofrenia dengan frekuensi yang sama, sementara menurut yang lain ia lebih kerap terjadi pada wakil lelaki.

Satu aspek dinilai sama dalam pelbagai kajian - dapat dilihat bahawa pada lelaki skizofrenia biasanya bermula pada usia yang lebih awal.

Dengarkan bagaimana skizofrenia didiagnosis. Ini adalah bahan dari siri ini, dengarkan dengan baik. Podcast dengan petua.

Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video

Skizofrenia: penyebab

Oleh kerana keparahan skizofrenia dan masalah yang berkaitan dengan penyakit ini, banyak penyelidik berminat dengan penyebab skizofrenia. Satu faktor penyebab utama yang membawa kepada penyakit ini belum dijumpai setakat ini.

Pada masa ini, diakui bahawa skizofrenia bersifat multifaktorial - kemungkinan besar, kejadian penyakit ini dipengaruhi, antara lain, oleh gen, kejadian yang berlaku semasa kehidupan intrauterin, serta faktor persekitaran yang mempengaruhi jiwa manusia.

Gangguan genetik telah menarik perhatian para saintis yang menyelidiki penyebab skizofrenia kerana telah diperhatikan bahawa risiko mengembangkan skizofrenia meningkat pada orang-orang yang keluarganya telah menderita penyakit mental ini.

Risiko ini berbeza-beza bergantung pada tahap kekeluargaan, misalnya dalam kes kembar monozigot (mempunyai bahan genetik yang sama), ketika salah satunya menderita skizofrenia, yang lain berisiko hingga 50% penyakit yang sama.

Pada masa ini, topik mewarisi skizofrenia semakin popular - saintis telah berjaya menemui gen dan mutasi tertentu yang mungkin menyumbang kepada kemunculan penyakit ini.

Faktor-faktor lain yang berpotensi terlibat dalam patogenesis skizofrenia termasuk masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak (seperti, misalnya, jangkitan yang berlaku pada ibu semasa kehamilan atau komplikasi kelahiran, yang membawa contohnya hipoksia serebrum).

Juga diperhatikan bahawa banyak faktor persekitaran mungkin kondusif untuk timbulnya skizofrenia (dalam kes ini, risiko tertentu menyangkut orang yang cenderung kepada skizofrenia, misalnya kerana beban keluarga pada individu ini).

Contoh faktor tersebut termasuk penggunaan bahan psikoaktif, tetapi juga membesar dalam keluarga yang tidak berfungsi, mengalami pengasingan sosial atau penganiayaan oleh orang lain.

Fenomena yang dijelaskan di atas sememangnya diperlakukan sebagai kemungkinan penyebab skizofrenia, namun, para penyelidik juga memfokuskan pada aspek lain - mereka berminat, misalnya, mengapa pesakit mengalami, misalnya, gangguan psikotik atau gejala negatif skizofrenia.

Pada masa ini, perhatian paling banyak diberikan kepada gangguan jumlah neurotransmitter dalam sistem saraf - fokusnya terutama pada dopamin.

Ternyata dalam perjalanan skizofrenia, hiperaktif dopaminergik mungkin terjadi di beberapa kawasan otak, sementara kekurangan dopamin mungkin muncul pada yang lain.

Teori ini dapat dibenarkan oleh fakta bahawa persediaan yang digunakan dalam rawatan skizofrenia terutama mempengaruhi dopamin dan reseptornya dalam sistem saraf.

70 peratus orang yang menderita skizofrenia di Poland tidak mengikut arahan doktor

Sumber: Biznes.newseria.pl

Penting

Satu daripada 100 orang di seluruh dunia menghidap skizofrenia.

Penyakit ini boleh berlaku kepada kita.

Skizofrenia bermula paling kerap pada masa muda, tetapi juga boleh mempengaruhi orang tua dan usia pertengahan.

Faktor persekitaran boleh bertindak sebagai pencetus, iaitu, mereka menyumbang kepada pendedahan skizofrenia.

Memang benar bahawa kita tidak mengetahui sepenuhnya penyebabnya.

Skizofrenia: gejala, kursus dan jenis skizofrenia

Skizofrenia dapat berkembang dengan cepat dan anda mungkin mempunyai pelbagai gejala sejak awal, tetapi ada kemungkinan penyakit anda akan berkembang dengan perlahan dan anda mungkin mengalami masalah secara beransur-ansur.

Malah ada konsep yang disebut keadaan prepsyikosis, iaitu keadaan di mana gejala kelihatan rendah dan mendahului perkembangan psikosis penuh.

Gejala skizofrenia boleh sangat berbeza dan dibahagikan kepada pelbagai kategori. Pembahagian termudah mengambil kira:

• gejala positif (produktif)
• simptom skizofrenia negatif (cacat)

Gejala positif skizofrenia adalah penyakit yang tidak dialami oleh orang yang mempunyai jiwa yang berfungsi dengan baik. Ini merangkumi pelbagai halusinasi (mis. Visual atau pendengaran dalam bentuk mendengar suara yang berbeza) dan khayalan.

Kepercayaan dalam bentuk khayalan yang tidak sesuai dengan realiti mempunyai pelbagai topik - semasa skizofrenia, mungkin terdapat khayalan dan khayalan pemilikan, pemikiran atau khayalan seksual, serta jenis khayalan lain.

• Apa yang boleh menyebabkan khayalan?
• Halusinasi dan halusinasi

Gejala negatif skizofrenia, pada gilirannya, dikaitkan dengan - selalunya pada tahap yang signifikan - gangguan fungsi. Kumpulan gejala skizofrenia ini merangkumi:

• avolition
• abulia
• sikap tidak peduli
• anhedonia
• kemiskinan pertuturan
• kelambatan motor
• mengurangkan rawatan diri

Penyakit yang disebutkan di atas harus menunjukkan bahawa skizofrenia dikaitkan dengan sebilangan besar masalah.

Walau bagaimanapun, yang disenaraikan belum merupakan semua kemungkinan gejala skizofrenia - pesakit juga boleh berkembang semasa penyakit ini:

• gangguan kognitif (mis. kemerosotan tumpuan dan ingatan, atau gangguan perhatian)
• mempengaruhi gangguan (mis. dalam bentuk kekaburannya)
• mengasingkan diri daripada orang lain, masalah dalam komunikasi dengan orang lain
• gangguan psikomotor (mis. catatonia)

Jalannya penyakit ini tidak sama pada setiap pesakit dengan skizofrenia. Pada satu pesakit, gejala positif skizofrenia mungkin mendominasi, dan yang lain, gejala kecacatan penyakit ini dapat berlaku.

Atas sebab ini, terdapat pembahagian kepada pelbagai jenis skizofrenia, termasuk skizofrenia paranoid, di mana gejala utamanya adalah khayalan dan halusinasi, atau skizofrenia sisa, di mana gejala negatif dan tingkah laku pesakit adalah pelik, dan gejala produktif tidak ada atau hanya ringan.

Skizofrenia: Menyedari

Skizofrenia didiagnosis berdasarkan pemeriksaan psikiatri menyeluruh.

Malangnya, tidak ada ujian darah atau ujian pencitraan yang memungkinkan diagnosis penyakit - namun, psikiatri mempunyai skala dan soal selidik khas yang mereka miliki.

Perlu diingat bahawa dalam diagnosis skizofrenia, kriteria masa adalah penting - agar dapat mendiagnosis entiti ini, gejala skizofrenia positif atau negatif harus berterusan sekurang-kurangnya sebulan.

Seorang pesakit dengan skizofrenia yang disyaki boleh menjalani pelbagai ujian - prestasi mereka dibenarkan oleh fakta bahawa perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab gejala pesakit yang lain.

Skizofrenia harus dibezakan, antara lain, dengan:

• keadaan selepas mengambil bahan psikoaktif
• gangguan skizoafektif
• gangguan bipolar
• gangguan keperibadian sempadan
• pelbagai gangguan metabolik
• sklerosis berbilang
• demensia
• sifilis sistem saraf pusat
• tumor sistem saraf pusat

Skizofrenia: Rawatan

Rawatan skizofrenia cukup kompleks. Terapi utama adalah farmakoterapi - ubat utama yang digunakan dalam proses skizofrenia adalah persediaan antipsikotik (neuroleptik).

Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini terutamanya mempengaruhi gejala positif skizofrenia, sebab itulah terdapat keperluan untuk melaksanakan intervensi terapi lain pada pesakit, seperti psikoterapi atau psikoedukasi.

Antipsikotik (neuroleptik)

Pesakit dengan skizofrenia memerlukan rawatan kronik.

Terapi ini dijalankan terutamanya pada pesakit luar, tetapi kadang-kadang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital - ini terutama berlaku dengan diagnosis penyakit baru dalam keadaan di mana gejala psikotik pesakit mempunyai intensiti tinggi.

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan skizofrenia yang telah disebutkan, kadang-kadang kemungkinan lain juga digunakan - contohnya adalah terapi elektrokonvulsif, yang digunakan pada beberapa pesakit dengan skizofrenia yang sangat teruk.

Skizofrenia: prognosis

Prognosis penghidap skizofrenia yang menjalani rawatan berbeza-beza.

Umumnya diterima bahwa pada sekitar sepertiga pasien, terapi dapat mencapai tahap peningkatan yang cukup yang memungkinkan pasien berfungsi sekurang-kurangnya sedekat mungkin.

Pada 1/3 pesakit lain, peningkatan diperhatikan, tetapi tidak sepenuhnya memuaskan. Menurut statistik, di bahagian terakhir dari semua pesakit yang menderita skizofrenia, tidak mungkin memperbaiki keadaan klinikal mereka.

Pelaksanaan rawatan awal pada pesakit dengan skizofrenia sangat penting bukan hanya kerana penyakit ini memperburuk fungsi pesakit.

Perlu ditekankan bahawa skizofrenia meningkatkan risiko bunuh diri - menurut beberapa kajian, risiko untuk pesakit dengan skizofrenia adalah setinggi 10%.

Ini juga membimbangkan bahawa skizofrenia boleh menyebabkan peningkatan - sehingga 10 dan kadang-kadang bahkan 25 tahun - memendekkan jangka hayat pesakit.

Baca juga:

• Jenis skizofrenia
• Warisan skizofrenia
• Rawatan skizofrenia
• Skizofrenia paranoid
  
• Skizofrenia katatonik
• Bagaimana anda dapat mengenali paranoia?

Sumber:

1. Picchioni M.M., Murray R.M., Skizofrenia, BMJ. 2007 14 Jul; 335 (7610): 91-95, akses dalam talian: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. et al .: Skizofrenia: Gambaran Keseluruhan dan Pilihan Rawatan, P T. 2014 Sep; 39 (9): 638–645, akses dalam talian: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Biologi skizofrenia, Dialog Clin Neurosci. 2000 Dis; 2 (4): 339–348, akses dalam talian: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psikiatria", edisi saintifik M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
5. "Psikiatri. Buku teks untuk pelajar", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Dan Poland J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini