Dari mana datangnya kemurungan (gangguan afektif)?

Kira-kira 1.5 juta orang menderita kemurungan di Poland. Sebilangan dari mereka tidak menyedarinya, dan banyak yang menyembunyikan keadaan mereka, kerana malu dengan persekitaran mereka. Itulah sebabnya mereka yang mengalami penyakit ini sering mengunjungi pakar terlambat.

Kami bercakap dengan Hubert Kowalczys, seorang psikiatri, perunding di Hospital Klinik Akademi Perubatan di Warsaw, mengenai fakta bahawa kemurungan adalah keadaan yang sering tidak dikenali, disalahpahami dan dirawat dengan buruk.

• Depresi menjadikan kegembiraan hidup semakin pudar, masa depan tenggelam dalam kegelapan dan masa lalu muncul sebagai serangkaian kegagalan. Ia disertai dengan kemurungan, keputusasaan dan ketakutan. Apa yang orang lain rasakan seperti epidermis adalah luka berdarah bagi penghidapnya. Mengapa semakin banyak orang yang menderita kemurungan?

Depresi disebabkan bukan sahaja oleh peristiwa tragis; kehilangan orang yang disayangi, pekerjaan, penyakit, tetapi juga kehidupan seharian biasa yang menjadikan kita semakin menuntut. Kita tidak dapat mengatasi tekanan dan tanggungjawab yang berlebihan. Terdapat kepercayaan yang semakin meningkat bahawa kita gagal membuktikan diri kita, kita mempunyai rasa kesepian, kekosongan emosi, dan ketakutan. Depresi tidak memilih warna kulit, jantina, usia, atau tempat tinggal. Ia boleh menyentuh sesiapa sahaja.

• Namun kemurungan mempunyai minat terhadap wanita. Mereka sakit tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Lelaki boleh melupakan kejadian yang tidak menyenangkan dengan lebih cepat, mereka tidak membawanya terlalu lama. Semua orang mahu menjadi macho, kerana itulah cara mereka dikodkan, jadi sukar bagi mereka untuk mengakui penderitaan dan kelemahan. Oleh itu, mereka menutupi kemurungan, rasa sedih dalam alkohol, dan akhirnya mereka membunuh diri lebih kerap daripada wanita. Fluktuasi hormon bertanggungjawab terhadap kerentanan wanita terhadap kemurungan. Mereka menjadikan wanita lebih mudah mengalami kemurungan setelah mencapai usia baligh. Depresi berlaku semasa penembusan hormon: sebelum haid, pada waktu selepas bersalin, pramenopause dan menopaus. Menopaus lelaki (andropause) kurang sengit dan bertahan lebih lama.

• Depresi juga dikenali sebagai gangguan afektif ...

Kerana ia adalah penyakit mood dan mood adalah mempengaruhi. Kami doktor memanggil mereka yang hanya mengalami kemurungan sebagai unipolar. Orang bipolar juga menderita mania. Ia adalah keadaan di mana, setelah mengalami kemurungan dan kesedihan, tiba-tiba euforia muncul, seseorang merasa seperti setelah minum sampanye. Dalam keadaan tertekan, orang yang sakit memikirkan dirinya: Saya tidak berguna, saya gagal. Dia merasa bangga dengan mania: Saya hebat, saya boleh melakukan apa sahaja.

• Adakah lebih baik menjadi mania daripada tertekan?

Kemurungan dan mania boleh merosakkan kehidupan seseorang. Orang yang menderita kemurungan sering mengganggu orang di sekeliling mereka dengan rasa tidak senang mereka. Sukar ditanggung dengan orang yang menderita mania kerana alasan lain - dia tahu segala yang terbaik, dia bertentangan, agresif, tingkah lakunya sering mengejutkan dan mengejutkan. Dia tiba-tiba dapat menghabiskan simpanan yang dikumpulkannya selama bertahun-tahun, terlibat dalam urusan aneh, dan merengek kepada bosnya. Apabila penyakit itu berlalu dari masa ke masa, dia tidak boleh percaya bahawa dia sendiri telah banyak bercampur dalam hidupnya sendiri. Lapan peratus perceraian berlaku dalam hubungan di mana salah satu pasangannya tertekan, tetapi di mana mania saling terkait dengan kemurungan, 57 persen. Lelaki lebih kerap menderita mania.

Cubalah: Uji: adakah anda tertekan?

• Adakah anda tahu apa yang menyebabkan penderitaan?

Pada pesakit, biokimia otak gagal. Terdapat gangguan neurotransmitter: serotonin yang bertanggungjawab untuk mood yang baik, norepinefrin yang memberi kita kekuatan pendorong dan dopamin yang memberi kita perasaan senang. Mengapa ini berlaku, kita tidak tahu.
Dalam kemurungan, kesepian adalah tragis. Persekitaran tidak memahami orang yang sakit, kerana "dia baik-baik saja".
Pesakit paling sering mendengar: "Dapatkan pegangan", "Mobilisasi", "Jaga sesuatu". Mustahil untuk memenuhi tuntutan ini, sehingga perasaan bersalah dan pengasingan meningkat. Dia "tenggelam" dalam dirinya lebih-lebih lagi, dan hanya ada rasa takut dan sedih yang menantinya. Apabila kemurungan ringan, pesakit dapat bekerja dan berfungsi seperti biasa, melumpuhkannya dan mengecualikannya dari hidup. Kerana anda boleh menari batu dengan kaki yang patah? Tidak. Begitu juga, orang yang tertekan tidak boleh "berdaya maju". Bagaimanapun, setiap aktiviti memerlukan banyak usaha darinya, seperti mendaki Gunung Everest. Depresi tidak dapat disembuhkan dengan kemahuan atau watak. Ini adalah penderitaan jiwa dan raga yang sukar digambarkan dengan kata-kata.

• Ramai pesakit sama sekali tidak melihat pakar, sementara yang lain, walaupun mereka datang, tidak mengenali kemurungan.

Orang sakit tidak tahu apa yang salah dengan mereka. Sekiranya mereka sudah memutuskan untuk berjumpa doktor, aduan yang paling biasa adalah sakit kepala, berdenyut, insomnia, kurang selera makan, dan kegelisahan. Dan doktor sering merawat simptom bukannya penyakit dan menetapkan ubat penenang atau pil tidur. Selalunya benzodiazepin, yang diambil secara sistematik dan dos yang tidak betul, adalah ketagihan. Ini adalah kes, misalnya, dengan relanium, xanax, lorafen. Pengunduran mereka secara tiba-tiba mengancam "sindrom pantang". Penyakit yang ditekan oleh ubat setakat ini kembali dengan kekuatan dua kali ganda. Terdapat gejala khas kelaparan: sawan, sakit kepala, muntah. Ia berlaku bahawa "rawatan" sedemikian kadang-kadang berakhir dengan tragis. Kini terdapat lebih banyak ubat yang sangat baik untuk kemurungan, tetapi ia mesti dipilih secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Sehingga baru-baru ini, Prozac dianggap sebagai ubat mujarab. Pil bertuah ini telah menimbulkan banyak kekeliruan. Ia bukan ubat untuk semua orang, ia mempunyai kesan sampingan dan banyak kontraindikasi untuk digunakan.

• Hanya pil yang boleh menolong orang yang sakit? Dan psikoterapi?

Sungguh, bercakap dengan orang lain membuat keajaiban, tetapi dalam kemurungan yang mendalam hanya menggunakan nasihat psikoterapis adalah berbahaya. Sebaliknya, dia dapat membantu mengatasi kemurungan dengan berkesan, ketika seseorang bangun untuk hidup dan menyedari bahawa dia telah kehilangan pekerjaannya kerana sakit, perkahwinannya gagal, dan sukar baginya untuk berfungsi dengan harga diri yang rendah. Psikoterapi menyokong tetapi tidak sembuh.

• Ramai orang mengalami kemurungan bermusim. Sebilangan orang mengalami kemurungan pada musim gugur, yang lain pada musim sejuk, dan mereka juga menyerang pada musim bunga dan musim panas. Kenapa?

Pada musim sejuk dan musim luruh, ketika hari sudah singkat dan tidak ada sinar matahari, kita akan tidur lena pada musim sejuk. Ada yang merasa letih, mengantuk, apatis, dan akal mereka terganggu. Nampaknya ketika musim bunga atau musim panas tiba, hari semakin lama dan sinar matahari bersinar, kemurungan tidak akan mempengaruhi kita. Namun, walaupun secara semula jadi, kita jatuh sakit. Meletupnya alam secara tiba-tiba bermaksud bahawa manusia tidak dapat mengikuti. Dia ketinggalan, mula menghadapi masalah dengan moodnya. Mengapa ini berlaku, kita tidak tahu. Ini adalah satu lagi misteri kemurungan. Orang Itali dan orang Eskimo boleh jatuh sakit dengannya.

• Setiap daripada kita mempunyai hari yang buruk. Bagaimana anda tahu bila anda merasa sakit berubah menjadi penyakit?

Apabila mood yang tertekan mula mengganggu kehidupan kita, dan kehidupan sehari-hari menyerupai halangan, anda harus segera berjumpa dengan psikiatri. Kemurungan berbahaya.