Ujian selesema semakin popular. Virus influenza menyebabkan jangkitan pernafasan akut dan membunuh beberapa ratus ribu orang di seluruh dunia setiap tahun. Orang tua dan orang yang mengalami imunokomatik sangat terdedah kepada komplikasi penyakit. Di dalamnya, ujian selesema sangat penting dalam mengenal pasti virus. Apakah jenis ujian selesema? Ujian mana yang harus dilakukan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai?
Ujian selesema adalah asas untuk mendiagnosis penyakit ini. Ini kerana, kerana kesamaan gambaran klinikal dan perjalanan influenza (yang disebut gejala seperti selesema) dengan jangkitan virus lain, mustahil untuk mendiagnosis penyakit ini berdasarkan gejala sahaja. Influenza adalah penyakit yang berpotensi membawa maut, terutama pada kumpulan yang berisiko tinggi mengalami komplikasi, seperti orang tua, anak kecil, dan orang yang mengalami imunokompromi. Atas sebab ini, penting untuk mengenal pasti virus dengan cepat dan menggunakan rawatan yang sesuai, misalnya dengan perencat neuraminidase. Walau bagaimanapun, ujian selesema biasanya tidak dilakukan secara rutin kerana kebanyakan orang sakit ringan dan tidak memerlukan farmakoterapi.
Isi kandungan
- Ujian selesema - jenis ujian
- Ujian Selesema - Ujian Molekul
- Ujian Selsema - Ujian Serologi
- Ujian Selsema - Ujian Diagnostik Cepat
- Ujian selesema - seperti apa pengumpulan bahan untuk ujian?
- Ujian selesema - bilakah ujian dilakukan?
- Ujian Selsema - Bagaimana Mentafsirkan Hasil Ujian Serologi?
- Ujian selesema - bagaimana mentafsirkan hasil ujian molekul?
- Ujian selesema - di mana anda boleh menyelesaikannya? Harga
- Ujian Selsema - dan Coronavirus
Ujian selesema - jenis ujian
Ujian makmal untuk virus influenza termasuk:
- ujian molekul (genetik) yang bertujuan untuk mengesahkan kehadiran bahan genetik virus dalam sampel yang dikumpulkan
- ujian serologi (imunologi) untuk mengesahkan kehadiran antibodi yang timbul terhadap virus influenza dalam sampel yang dikumpulkan
- ujian diagnostik cepat, kelebihannya adalah memperoleh keputusan ujian dalam beberapa atau beberapa lusin minit
Ujian Selesema - Ujian Molekul
Ujian molekul adalah ujian selesema yang paling sensitif dan spesifik. Pengujian terutamanya berdasarkan tindak balas rantai polimerase transkripsi terbalik (RT-PCR). Ujian ini dirancang untuk mengesan bahan genetik virus, iaitu RNA dalam sampel yang dikumpulkan. standard emas dalam diagnosis influenza. Kekhususan tinggi ujian molekul dijamin dengan penggunaan primer pendarfluor khas dan probe yang mengikat urutan ciri virus influenza.
Kelebihan ujian molekul adalah kemungkinan membezakan jangkitan dengan jenis virus influenza individu, dan bahkan menentukan subjenisnya, misalnya A (H1N1) pdm09 atau A (H3N2).
Kunci untuk mendapatkan ujian molekul selesema yang boleh dipercayai adalah bahan yang dikumpulkan dengan tepat untuk kajian ini. Lap yang digunakan untuk menyapu tidak boleh dibuat dari kapas, bulu kapas atau kayu. Selalunya untuk tujuan ini, penyapu yang diperbuat daripada Dacron (sejenis serat sintetik) digunakan. Di samping itu, masa pengumpulan, penyimpanan dan keadaan pengangkutan sampel adalah penting.
Kelainan boleh mengakibatkan hasil negatif palsu, iaitu pesakit dijangkiti virus influenza tetapi ujian menunjukkan hasil negatif. Dalam kes ini, apabila gejala menunjukkan selesema jelas, ujian harus diulang dengan sampel yang baru diambil.
Ujian Selsema - Ujian Serologi
Sebagai tambahan kepada ujian selesema molekul, ujian serologi dapat dilakukan untuk mengesan kehadiran protein imun (antibodi) dalam darah pesakit. Walau bagaimanapun, kepentingan mereka dalam praktik klinikal adalah sedikit kerana mereka tidak mengesahkan jangkitan aktif dengan virus influenza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh memerlukan beberapa hari untuk menghasilkan antibodi IgM dan IgG khusus terhadap virus.
Atas sebab ini, ujian serologi mesti dilakukan pada dua sampel darah pesakit yang diambil pada awal penyakit dan dalam tempoh pemulihan atau beberapa minggu selepas jangkitan. Mengambil ujian selesema satu kali, atau hanya dijangkiti, boleh memberikan hasil negatif palsu.
Ujian serologi lebih penting dalam menilai keberkesanan vaksin influenza.
Ujian penghambatan hemaglutinasi adalah ujian serologi yang paling biasa digunakan dalam diagnosis influenza. Kaedah ini bergantung pada kemampuan antibodi yang dihasilkan terhadap protein di permukaan virus influenza (haemagglutinin) untuk menghambat pengagregatan sel darah merah (melekat bersama).
Ujian serologi lain yang biasa digunakan adalah berdasarkan kaedah perencatan neuraminidase. Ujian ini digunakan terutamanya untuk menilai keberkesanan vaksinasi influenza.
Ujian Selsema - Ujian Diagnostik Cepat
Ujian Diagnostik Rapid Influenza (RIDT) adalah pengesanan langsung protein (antigen) virus influenza A dan B. Hasil ujian tersedia dalam masa 15-30 minit, jadi ujian dapat dilakukan oleh doktor atau jururawat semasa lawatan pesakit di pejabat.
Ujian diagnostik selesema cepat berdasarkan pada enzim immunoassay atau imunokromatografi. Mereka kini merupakan salah satu ujian diagnostik yang paling banyak digunakan untuk mengesan virus influenza.
Kelemahan ujian diagnostik yang cepat adalah kadar keputusan negatif-negatif yang tinggi, yang meningkat lebih jauh pada musim selesema. Sebaliknya, dalam tempoh kejadian selesema rendah (misalnya musim panas), kemungkinan hasil positif palsu meningkat. Oleh itu, ujian ini harus dianggap sebagai ujian awal, dan hasil yang dipersoalkan harus disahkan dengan ujian makmal.
Bahan ujiannya adalah sapuan nasofaring, aspirasi hidung atau pencucian pernafasan atas, yang harus dikumpulkan pada orang dewasa selewat-lewatnya 48 jam selepas gejala jangkitan pertama. Pada kanak-kanak kecil, bilangan zarah virus selesema biasanya lebih tinggi dan ujian kemudian (walaupun selepas 5 hari) juga mungkin dilakukan.
Ujian selesema - seperti apa pengumpulan bahan untuk ujian?
Pengumpulan sampel yang betul sangat mustahak dalam memperoleh keputusan ujian selesema yang boleh dipercayai.
Untuk mendapatkan sapuan dari nasofaring, orang yang mengambil sapu dacron memasukkan lubang hidung pesakit ke kedalaman 3-5 sentimeter. Kemudian, setelah melakukan beberapa putaran, penyapu dikeluarkan dan diletakkan di dalam tabung pengangkutan. Kaedah pengekstrakan ini biasanya digunakan oleh orang dewasa.
Sebaliknya, pada kanak-kanak, pembilasan hidung atau aspirat lebih kerap diambil. Aspirat ditarik oleh orang yang mengambil sebilangan kecil larutan garam steril ke dalam hidung menggunakan picagari. Salin kemudian disedut kembali ke jarum suntik. Aspirat yang diperoleh dengan cara ini diletakkan dalam medium virologi khas.
Ujian serologi dilakukan dengan menggunakan darah palsu yang diambil dari selekoh siku.
Ujian selesema - bilakah ujian dilakukan?
- di hospital yang disyaki menghidap selesema
- pada orang yang mempunyai gejala seperti selesema yang berisiko tinggi mengalami komplikasi:
- Warga Emas
- dengan penyakit kronik seperti penyakit kardiovaskular, asma, penyakit buah pinggang dan penyakit hati, diabetes
- dengan kekurangan imuniti, contohnya pemindahan organ yang dijangkiti HIV
- pada wanita hamil
- mengenai orang yang gemuk
- dalam penyelidikan epidemiologi, di mana sumber jangkitan dan cara penyebaran jangkitan ditentukan
- semasa menilai keberkesanan vaksin selesema
Ujian Selsema - Bagaimana Mentafsirkan Hasil Ujian Serologi?
Peningkatan kepekatan antibodi IgM dan IgG terhadap protein virus influenza (mis. Haemagglutinin) menunjukkan jangkitan yang disebabkan oleh influenza. Namun, ketahuilah bahawa satu sampel kajian mungkin tidak bermaklumat secara klinikal. Oleh itu, ujian serologi harus dilakukan pada dua sampel darah yang diambil dalam tempoh akut penyakit ini (tetapi tidak lebih dari 7 hari selepas permulaannya), dan kemudian dalam tempoh pemulihan (2-4 minggu selepas permulaan penyakit). Ini untuk mengenal pasti perubahan dinamik antibodi.
Ujian selesema - bagaimana mentafsirkan hasil ujian molekul?
Hasil positif yang diperoleh dengan kaedah molekul bermaksud bahawa subjek ujian mempunyai jangkitan aktif dengan virus influenza. Hasil negatif bermaksud tidak ada jangkitan virus selesema. Walau bagaimanapun, sekiranya gejala menunjukkan selesema dengan jelas, ujian harus diulang dengan sampel yang baru diambil.
Ujian selesema - di mana anda boleh menyelesaikannya? Harga
Di Poland, ujian molekul dan serologi untuk influenza dilakukan oleh beberapa makmal diagnostik rujukan, termasuk Institut Kebersihan Negara di Warsaw. Ujian selesema juga boleh dilakukan di makmal komersial.
Harga ujian serologi (IgM dan IgG antibodi) adalah sekitar PLN 160
Harga ujian molekul dengan penentuan subjenis virus adalah sekitar PLN 200.
Ujian Selsema - dan Coronavirus
Pakar menyebut bahawa selesema dan COVID-19 akan bertindih pada musim gugur dan musim sejuk. Kedua-dua penyakit ini disebabkan oleh jangkitan virus dan menunjukkan gambaran klinikal yang sangat serupa. Oleh itu, sangat penting untuk membezakan jangkitan pada orang yang mempunyai gejala seperti selesema. Beberapa syarikat kini sedang melakukan ujian molekul dan serologi untuk membezakan kedua-dua jangkitan tersebut.
Baca juga:
- Covid-19 dan selesema: bagaimana membezakannya tanpa ujian?
- Virus influenza - jenis, gejala jangkitan, rawatan
- Ubat antivirus selesema. Ubat apa yang digunakan untuk merawat selesema?
- Komplikasi selepas selesema
Sastera
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Byambasuren1, S. dan Brydak L.B. Diagnosis makmal influenza. Pediatr Med Rodz 2018, 14 (3), hlm. 286-292.
- Vemula S.V. et al.Pendekatan Semasa untuk Diagnosis Jangkitan Virus Influenza pada Manusia. Virus. 2016 12 April; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce