Tetralogi Fallot, atau sindrom Fallot, adalah cacat jantung kongenital kompleks, sianotik yang menyebabkan hipoksia berterusan badan - sebarang usaha fizikal, misalnya menangis, menyebabkan sianosis, iaitu warna kulit kebiruan. "Bayi biru", seperti bayi yang baru lahir dan bayi dengan kecacatan jantung ini dipanggil, memerlukan pembedahan segera. Apakah tetralogi Fallot dan apa penyebabnya. Gejala apa yang menunjukkan sindrom Fallot? Apa itu pembedahan jantung?
Tetralogy of Fallot (TOF), atau sindrom Fallot, adalah cacat jantung kongenital yang kompleks, sianotik, di mana 4 kecacatan jantung berbeza merangkak. Tetralogi Fallot menyumbang kira-kira 3-5% dari semua kecacatan jantung kongenital. Ia berlaku pada sekitar 10% bayi dengan penyakit jantung kongenital, menjadikannya kecacatan jantung sianotik yang paling biasa pada kanak-kanak. Ia juga merupakan bentuk penyakit jantung sianotik yang paling biasa pada orang dewasa. Istilah "sianosis" merujuk kepada salah satu gejala kecacatan jantung ini - warna kebiruan, mis. mulut, lidah, jari kerana kekurangan oksigen.
Tetralogi Fallot - penyebab
Sindrom Fallot terdiri daripada empat kecacatan pada struktur jantung (yang disebut Fallot tetrad). Inilah sebab-sebab disfungsi keseluruhan sistem peredaran darah.
1. Kecacatan septum ventrikel - hubungan yang salah antara ventrikel kanan dan kiri.
2. Penyempitan mulut arteri pulmonari (pulmonary valve) yang membawa darah dari jantung ke paru-paru. Jantung harus bekerja dengan kekuatan dua kali ganda sehingga darah dari jantung mengalir ke paru-paru. Oleh itu, nampaknya:
3. Hipertrofi ventrikel kanan (penebalan)
4. Pergerakan aorta (arteri utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan) ke kanan atas lubang di septum interventricular. Aorta kemudian dikatakan "duduk di atas" di kedua-dua ruang dan bukaan di antara mereka.
Dalam sistem peredaran darah yang berfungsi dengan baik, darah vena yang kekurangan oksigen (darah deoksigenasi) dipam dari jantung melalui arteri pulmonari ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Ia kemudian kembali ke jantung dan dipam dari aorta ke badan. Kecacatan septum ventrikel membolehkan darah yang kekurangan oksigen mengalir dari kanan ke ventrikel kiri dan kemudian ke peredaran aorta dan sistemik (utama), melewati paru-paru. Di samping itu, aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari terhalang oleh penyempitan injap paru. Oleh itu, bahagian darah yang sampai ke tisu tidak mengandungi oksigen yang diperlukan untuknya. Oleh itu, kita menghadapi hipoksia berterusan dalam badan, yang dimanifestasikan oleh sianosis.
Baca juga: KESALAHAN HATI: gejala. Ujian apa yang dapat mendiagnosis kecacatan jantung? Penyakit jantung kongenital yang paling biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa Kekurangan injap aorta - gejala dan rawatanTetralogi Fallot- simptom
Sianosis
Sianosis sangat teruk sekiranya penyempitan sepenuhnya injap paru atau saluran aliran keluar ventrikel kanan. Bibir dan kuku menjadi biru, dan kulit seluruh badan menjadi biru gelap, terutama semasa aktiviti kanak-kanak meningkat, misalnya semasa makan, menangis atau buang air besar. Ini kerana, semasa bersenam, permintaan oksigen pada tisu badan meningkat.
Dalam kes yang jarang berlaku di mana penyumbatan mulut arteri pulmonari kecil, sianosis mungkin tidak muncul sama sekali. Kemudian ia disebut sebagai sindrom Fallot "merah jambu".
Gejala lain sindrom Fallot:
- senggugut
- keletihan bayi semasa bersenam, misalnya ketika memberi makan bayi
- kenaikan berat badan yang tidak mencukupi
- tongkat jari (hujung jari bulat yang tidak biasa)
Kanak-kanak kecil (biasanya berusia antara 6 dan 24 bulan) sering mengalami sawan hipoksia (anoksik) - penurunan kritikal dalam tahap oksigen darah. Selalunya mereka muncul pada waktu pagi setelah tidur nyenyak. Gejala ciri adalah pernafasan cepat dan peningkatan sianosis.
Crouching juga merupakan gejala yang sangat khas. Kedudukan jongkok bayi memudahkan darah mencapai paru-paru (ketika bayi berjongkok, lebih sukar bagi darah untuk mengalir melalui aorta. Oleh itu, ia memilih jalan yang lebih mudah dan menuju ke paru-paru, dan seluruh badan beroksigen).
Pada orang dewasa, kecuali yang disebutkan di atas gejala, kecenderungan pendarahan diperhatikan (gingival, hemoptisis) dan bahkan perubahan trombotik.
Tetralogi Fallot - diagnosis
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, semasa doktor dapat mendengar gumaman sistolik di atas jantung, EKG dan sinar-X dada juga dilakukan. Elektrokardiografi dapat mengenal pasti ciri hipertrofi ventrikel kanan. Sebaliknya, dalam sinar-X dada, bentuk jantung menyerupai kasut. Pakej pemeriksaan yang diperlukan juga merangkumi ekokardiografi, yang menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan, biasanya dengan injap paru yang diubah, dan angiokardiografi - pemeriksaan saluran koronari.
Tetralogi Fallot - rawatan
Tetralogi Fallot adalah cacat jantung yang serius, dan jika tidak dirawat, ia dapat menyebabkan kelewatan perkembangan fizikal anak, dan bahkan kematiannya.Oleh itu, rawatan terdiri daripada pembedahan jantung yang bertujuan untuk memperbaiki sepenuhnya kecacatan. Semasa pembedahan jantung terbuka, doktor menutup kecacatan septum ventrikel dan melebarkan penyempitan injap paru. Biasanya, operasi dilakukan secara berperingkat sehingga kecacatan itu dihilangkan sepenuhnya. Jenis operasi ini dilakukan dalam apa yang disebut peredaran extracorporeal, biasanya pada tahun pertama kehidupan.
Pesakit yang, kerana pelbagai alasan, tidak dapat diperbaiki sepenuhnya, biasanya hidup hanya 30 tahun.
PentingKomplikasi selepas pembedahan
Pesakit pasca operasi boleh mengalami aritmia atrium dan ventrikel atau kebocoran injap paru. Kemudian operasi lain diperlukan. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menanam kardioverter - defibrillator, yang melindungi daripada aritmia berbahaya.
Untuk menghilangkan endokarditis infektif, profilaksis antibiotik juga diperlukan sebelum pelbagai jenis prosedur, misalnya prosedur pergigian.
