Trakeotomi adalah prosedur untuk memotong trakea. Ia sering dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa. Dalam situasi lain apa yang dilakukan trakeotomi? Setelah memotong trakea, dapatkah pernafasan normal disambung semula?
Trakeotomi adalah salah satu prosedur - selain daripada resusitasi dan defibrilasi - yang disajikan dengan sangat anggun di hadapan kamera. Mungkin kita masing-masing telah melihat bagaimana persembahannya dalam filem, dan bahkan dalam siri TV (walaupun di sana kita lebih sering menangani konikotomi, prosedur yang serupa, tetapi lebih invasif). Pemandangan seorang lelaki yang tercekik yang, berkat campur tangan cepat, menarik nafas dalam sekejap, sungguh mengagumkan. Terutama jika pena disiapkan dengan segera untuk tujuan ini ... Menyelamatkan nyawa adalah salah satu sebab mengapa trakeotomi (trakeotomi kecemasan) dilakukan, tetapi kita juga mempunyai yang lain (trakeotomi bukan kecemasan) di mana ada masa untuk melakukan pembedahan dengan tenang.
Petunjuk untuk trakeotomi
Trakeotomi dilakukan apabila pernafasan pengganti diperlukan:
- edema laring, sesak nafas
- luka bakar pada saluran pernafasan atas
- kecederaan tengkorak yang serius
- trauma penyempitan lumen
- tumor neoplastik laring
- halangan lain dalam laring, badan asing
- rembesan bronkus yang tinggal secara berlebihan
- keperluan untuk pengudaraan buatan yang kronik
- intubasi berpanjangan
- sebelum melakukan laringektomi separa atau keseluruhan (pengecualian laring)
Bagaimana trakeotomi berfungsi?
Trakeotomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan membuka dinding depan trakea dan memasukkan tiub ke dalamnya untuk memandu jalan pernafasan ini.
Trakeotomi adalah salah satu prosedur pembedahan tertua. Ia dilakukan pada zaman kuno, untuk pertama kalinya dilaporkan oleh Asclepiades, seorang doktor yang hidup pada pergantian abad ke-2 dan ke-1 SM.
Dengan cara ini, udara dibekalkan ke paru-paru melewati hidung, tekak dan laring.Untuk melakukan trakeotomi, kulit di bawah laring krikoid mesti dibedah terlebih dahulu secara menegak atau mendatar. Kemudian otot-otot dangkal leher dan otot perbungaan dipotong dan mencapai kelenjar tiroid. Ia boleh digerakkan (trakeotomi atas atau bawah) atau memotong (trakeotomi tengah) untuk mendedahkan tulang rawan trakea. Dengan menggunakan pisau bedah, tingkap (disebut trakeostomi) biasanya dipotong pada tulang rawan kedua atau ketiga, di mana tiub trakeotomi dimasukkan.
Komplikasi selepas trakeotomi
Sayangnya, walaupun nyawa orang sering diselamatkan oleh trakeotomi, harus disedari bahawa ini adalah prosedur yang boleh membawa akibat yang sangat serius. Selepas trakeotomi, banyak komplikasi boleh berlaku. Kami membahagikannya mengikut saat kejadian menjadi:
- segera - pneumothorax atau pneumothorax, tracheo-esophageal fistula, kerosakan pada saluran yang lebih besar, pendarahan
- awal - penonjolan tiub, penyumbatan rembesan, penahan pernafasan, edema paru
- lewat - pendarahan fistula, penyempitan trakea, fistula trakeo-esofagus, fistula trakeo-kutaneus dan kecacatan kosmetik
Kesan sampingan selepas trakeotomi juga merangkumi masalah menelan, pembentukan granuloma, penyempitan trakea oleh parut, nekrosis bahagian trakea, pelbagai jangkitan.
Trakeotomi kekal
Selepas campur tangan pembedahan yang memerlukan trakeotomi, ketika pesakit dapat bernafas secara bebas, tiub dapat dikeluarkan. Sekiranya pernafasan normal tidak dapat dilakukan dalam jangka masa yang lama, ia mesti diganti kira-kira 10-14 hari selepas pembedahan. Tiub yang pada mulanya cukup tebal menjadikannya mustahil untuk bercakap, tetapi menggantinya dengan yang lebih nipis membawa peningkatan. Begitu juga dengan pemakanan - pengambilan oral akan menjadi masalah sehingga saiz tiub dikurangkan.
Sekiranya tiub trakeotomi mesti berada dalam trakea lebih lama atau selama-lamanya (mis. Sekiranya berlaku pemotongan laring atau sebahagian daripadanya), kedua-dua pesakit dan orang yang mereka sayangi akan dilatih dalam menangani trakeostomi dan penjagaan kulit di sekitar trakeostomi. Perlu juga diingat bahawa mulai sekarang pesakit lebih mudah terkena jangkitan, kerana pernafasan melewati hidung dan tekak dan udara segera memasuki paru-paru tanpa, misalnya, berpeluang untuk memanaskan badan. Halangan lain yang harus diatasi adalah ucapan - anda harus belajar menghasilkan suara dengan cara yang sama sekali berbeza, dengan menggunakan mekanisme pantulan.
Artikel yang disyorkan:
Larynx: struktur, fungsi dan penyakit laring Tentang pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
