Thrombocytopenia (thrombocytopenia, bilangan platelet rendah) - sebab, gejala dan rawatan

Thrombocytopenia adalah penurunan jumlah platelet dalam darah anda. Diatesis hemoragik yang paling kerap didiagnosis ini boleh menyebabkan anemia, malah boleh menyebabkan pendarahan yang berbahaya, berat dan sukar dikawal. Apakah sebab dan gejala trombositopenia? Bagaimana trombositopenia dirawat?

p> Jadual kandungan

1. Thrombocytopenia - penyebab
2. Thrombocytopenia - gejala
3. Thrombocytopenia pada kehamilan
4. Thrombocytopenia - diagnosis
5. Thrombocytopenia - rawatan
6. Pseudo-trombositopenia

Thrombocytopenia adalah diatesis hemoragik yang disebabkan oleh penurunan jumlah platelet di bawah tahap normal, iaitu di bawah 150-300 · 109 / l (150-300 ribu / mm³).

Platelet (trombosit, PLT) adalah jenis sel darah yang dihasilkan di sumsum tulang yang memainkan peranan penting dalam pembekuan darah. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah, trombosit bergabung antara satu sama lain dan dengan tepi saluran yang rosak, sehingga menghalang aliran darah. Sekiranya mereka dikurangkan, pembekuan darah tidak berlaku dengan betul, yang meningkatkan risiko pendarahan dan pendarahan. Antaranya, yang paling berbahaya adalah sistem saraf pusat, kerana boleh membawa maut.

Thrombocytopenia - penyebab

Thrombocytopenia boleh berlaku akibat:

• penghambatan pengeluaran platelet di sumsum tulang kerana:

- ubat untuk rawatan barah
- barah sumsum darah dan tulang: leukemia, myeloma, dan limfoma - barah sistem imun
- jangkitan sumsum tulang bakteria dan virus, termasuk AIDS
- diet yang tidak betul, kurang baik khususnya vitamin B12 dan asid folik
- atrofi sumsum tulang spontan;

• pengekalan platelet oleh limpa yang terlalu besar

Limpa biasanya mengeluarkan unsur-unsur yang tidak diperlukan dari darah. Apabila membesar, ia menyimpan lebih banyak platelet daripada biasa, menyebabkan penurunan kadar darah.

• pemusnahan platelet (apabila hilang lebih cepat daripada pengeluaran sumsum) akibat:

- pendarahan dan pendarahan
- penyakit autoimun, termasuk trombositopenia imun primer (juga dikenali sebagai trombositopenia penting, penyakit Werlhof). Intinya adalah kekurangan yang ketara atau ketiadaan platelet dalam darah. Ini disebabkan oleh tindakan antibodi anti-platelet (imunoglobulin)
- penyakit bakteria
- vaksinasi (terutamanya vaksinasi penyakit kuning)
- thrombotic thrombocytopenic purpura - penyakit di mana platelet cenderung melekat bersama, membentuk agregat berbahaya (kelompok)
- sindrom uremik hemolitik
- penggunaan ubat-ubatan seperti, antara lain: mengandungi asid asetilsalisilat, ubat diuretik, ubat anti-barah, ubat anti alergi, ubat antiepileptik, ubat untuk aritmia jantung, kina (ubat untuk malaria)

Thrombocytopenia - gejala

• kecenderungan untuk lebam, selalunya bersaiz besar
• pendarahan kecil di bawah kulit yang kelihatan seperti ruam
• pendarahan berat dan / atau jangka panjang selepas kecederaan, prosedur (mis. pergigian)
• gusi dan mimisan yang kerap berdarah
• hematuria
• kehadiran darah di dalam najis
• tempoh yang sangat sengit

Thrombocytopenia pada kehamilan

Penurunan tahap platelet semasa kehamilan adalah fenomena biasa disebabkan oleh pengaktifan trombosit dalam peredaran plasenta dan masa bertahan mereka yang lebih pendek. Dianggarkan sehingga 5 peratus. wanita pada trimester ketiga kehamilan mempunyai trombositopenia.

BAIK DIKETAHUI >> Jumlah darah pada wanita hamil mungkin tidak normal

Keadaan ini tidak membimbangkan sekiranya jumlah platelet anda di bawah 100,000. dalam 1 μl darah. Jika tidak, wanita hamil mungkin mengalami kekurangan vitamin atau jangkitan, yang merupakan petunjuk untuk temujanji doktor.

Sekiranya bilangan platelet pada wanita hamil turun naik dalam lingkungan 50,000 dalam 1 μl darah, bantuan pakar hematologi mungkin diperlukan. Semasa melahirkan anak, pendarahan yang sukar dikawal mungkin berlaku. Dalam keadaan ini, wanita hamil diberi persediaan khas yang mengandungi platelet.

Ancaman terhadap kehidupan janin dan ibu mengandung adalah keadaan di mana jumlah trombosit menurun kepada 20,000. dalam 1 μl darah. Kemudian, pendarahan dalaman spontan mungkin berlaku.

Thrombocytopenia - diagnosis

Sekiranya disyaki trombositopenia, ujian darah dilakukan untuk menilai tahap trombosit. Dalam beberapa kes, biopsi kulit atau sumsum tulang mungkin diperlukan.

Thrombocytopenia - rawatan

Rawatan trombositopenia bergantung kepada penyebabnya. Pada wanita hamil atau pesakit dengan trombositopenia penting, tahap trombosit biasanya kembali normal dengan sendirinya. Sekiranya ubat-ubatan atau bahan-bahan lain telah mengurangkan tahap platelet, ubat tersebut harus dihentikan (tentu saja dengan berunding dengan doktor anda). Sekiranya kekurangan vitamin, anda harus mengubah diet anda dan / atau mengambil makanan tambahan.

Apabila jumlah trombosit sangat rendah, mungkin diperlukan transfusi darah, iaitu melakukan pemindahan darah atau platelet.

Pseudo-trombositopenia

Sekiranya ujian darah menunjukkan tahap trombosit dalam darah rendah dan pesakit tidak mempunyai simptom trombositopenia, pseudo-trombositopenia mungkin disyaki. Ini adalah keadaan di mana bilangan platelet sebenarnya adalah normal dan penurunannya adalah hasil daripada penggumpalan trombosit dalam tabung uji.

Proses ini adalah hasil dari tindakan antibodi atipikal yang menempel pada platelet, yang hanya dinyatakan ketika bereaksi dengan zat di dalam tabung pengumpulan darah.

Alat pengukur hanya mengira plat bebas, mengabaikan alat yang tersekat - oleh itu hasilnya salah. Maka disarankan untuk melakukan ujian dengan penggunaan reagen lain.