UROBILINOGEN - APA ITU, DARI MANA ASALNYA, APA KEPENTINGANNYA DALAM DIAGNOSTIK

Urobilinogen - hasil metabolisme bilirubin

Bilirubin dalam darah bergabung dengan albumin dan dengan demikian diangkut ke hati. Kemudian, dalam hepatosit (sel hati), ia disatukan dengan residu asid glukuronat dengan penyertaan enzim UDP - glukuronil transferase.

Sebatian bilirubin yang larut dalam air terbentuk. Mereka dikeluarkan ke dalam hempedu di kutub biliary hepatosit dengan penyertaan pam khas. Pada usus kecil dan besar, bilirubin diubah menjadi urobilinogen oleh tindakan glukuronidase bakteria. Kira-kira 20% urobilinogen ini diserap ke dalam darah dan, melalui hati, diekskresikan ke dalam hempedu dan dalam jumlah kecil juga di dalam air kencing.

Sekiranya kerosakan hati atau peningkatan kerosakan sel darah merah, hati tidak dapat menangkap dan memproses jumlah urobilinogen ini, oleh itu perkumuhan air kencing mereka meningkat. Urobilinogen ditukar dalam air kencing menjadi pigmen urobilin kuning, yang memberikan warna. Urobilinogen yang tersisa di lumen usus (yang disebut sterkobilinogen) teroksidasi, sehingga terbentuknya pigmen coklat - sterkobilin.

Norma dan kepentingan urobilinogen dalam diagnostik

Penentuan kepekatan pigmen hempedu dalam air kencing adalah kepentingan diagnostik. Nilai urobilinogen dan bilirubin yang tidak betul dalam air kencing mungkin menunjukkan penyakit hati. Norma urobilinogen dalam air kencing adalah <1 mg / dl. Tahap yang tinggi mungkin menunjukkan hemolisis, iaitupeningkatan kerosakan sel darah merah, keradangan hati, sirosis.

Kepekatan urobilinogen di bawah menunjukkan penyakit kuning mekanikal. Bilirubin adalah pigmen yang biasanya tidak muncul di dalam air kencing. Kehadirannya juga dapat menunjukkan patologi hati, peningkatan kerosakan sel darah merah atau urolithiasis.

Juga penting untuk mengukur tahap bilirubin dalam darah. Kami membezakan antara bilirubin tidak langsung dan langsung - iaitu, disatukan dengan asid glukuronik. Penentuan parameter ini sangat penting dalam menentukan etiologi penyakit kuning.

Jaundis - etiologi dan pembezaan

Jaundice adalah perubahan warna kekuningan pada sklera, selaput lendir dan kulit yang disebabkan oleh penumpukan bilirubin dalam tisu. Penyakit kuning yang jelas pada orang dewasa ditunjukkan pada kepekatan bilirubin sekitar 2,5 mg / dl. Perubahan warna kuning pertama kali muncul di sclera, kemudian pada kulit. Ia diselesaikan dalam urutan terbalik. Sekiranya kita berhadapan dengan hiperbilirubinemia yang tidak terkonjugasi - maka penyebabnya mungkin ada di depan hati - misalnya hemolisis, ubat-ubatan, sindrom Gilbert, sindrom Crigler-Najjar. Hasil ujian fungsi hati biokimia dalam penyakit ini berada dalam julat normal. Najis berwarna gelap dan warna air kencingnya normal.

Bersama dengan hiperbilirubinemia konjugasi, tahap bilirubin yang tinggi biasanya dikaitkan dengan ujian biokimia hati yang tidak normal. Penyebabnya mungkin terletak pada hati (mis. Hepatitis virus, ubat-ubatan yang merosakkan hati, penyakit autoimun, kerosakan toksik) atau pada saluran empedu extrahepatic (penyebab extrahepatic).

Sekiranya jaundis extrahepatic - dan kadang-kadang penyakit kuning hepatik - najis berubah warna, air kencing berwarna gelap, dan mungkin terdapat gatal pada kulit yang berterusan, yang meningkat dengan pemanasan atau tidur.