Gondok retrosternal adalah kelenjar tiroid yang membesar yang meluas di luar sternum dengan kutub selatannya. Keadaan ini boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan pada pesakit dan menghalang fungsi normal. Ketahui bagaimana mengenali gondok retrosternal dan bagaimana merawat tiroid yang membesar.
Retrosternal goitre boleh menyertai pelbagai disfungsi tiroid, baik hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Kelenjar tiroid yang normal dan sihat (kelenjar tiroid) berbentuk seperti rama-rama panjang beberapa sentimeter dan terletak di bahagian leher anterior-bawah. Sekiranya ia tumbuh - pada wanita lebih dari 20 cm² dan pada lelaki lebih dari 25 cm² - kami memanggilnya gondok. Kami membezakan:
- goitre nodular (atau nodular, kental)
- parenchymal goitre (kelenjar tiroid yang membesar dan homogen tanpa perubahan fokus)
- gondok sederhana (kelenjar tiroid membesar, tetapi terbuat dari tisu normal)
- retrosternal goiter (kadang-kadang juga disebut intrathoracic, kadang-kadang dibezakan dari itu)
Apakah ciri-ciri goiter retrosternal
Agar goiter ditakrifkan sebagai retrosternal, ia mesti sampai ke tahap tertentu. Jadi tidak hanya terletak pada leher, tetapi juga sampai ke bahagian dada. Seharusnya kira-kira 30-50% berat kelenjar tiroid. Sekiranya ada yang kurang, adalah umum untuk berfikir bahawa kita belum lagi membincangkan tentang gondok retrosternal, walaupun beberapa doktor mendiagnosis gondok retrosternal walaupun serpihan tiroid yang sangat kecil melebihi tahap lekukan jugular pada pegangan sternum (ini adalah lesung ciri di bahagian bawah leher di antara tulang selangka).
Walaupun gondok yang lebih tinggi menyebabkan kecacatan kosmetik yang jelas dan dirawat dengan alasan ini, gondok retrosternal kadang-kadang tidak dapat dilihat sepenuhnya. Oleh itu, diagnosisnya juga sukar. Ia berlaku bahawa pesakit datang ke doktor dengan batuk yang berterusan, dan doktor mengarahkannya untuk melakukan x-ray. Hanya pada sinar-X anda dapat melihat kelenjar tiroid tumbuh di dada. Apa simptom lain yang diberikan oleh gondok retrosternal?
Gondok retrosternal - gejala
Apabila kelenjar tiroid tumbuh di tempat yang sama sekali tidak berada di sana, ia mula memampatkan struktur di sekitarnya, seperti trakea, esofagus, saluran darah. Oleh itu, sementara gondok retrosternal tidak menyakitkan dengan sendirinya, ia boleh menyebabkan beberapa penyakit serius:
- kesukaran bernafas
- batuk, sesak nafas
- suara serak (akibat kerosakan - pemampatan saraf laring berulang)
- masalah menelan (disfagia)
- sindrom vena cava unggul (termasuk kemerahan muka dan leher, mata yang menonjol, masalah penglihatan, kesesakan mata, pembengkakan anggota badan, sakit kepala, ketidakseimbangan)
- sesak dada (rasa tercekik)
- simptom-simptom yang biasa menjadi terlalu aktif (peningkatan metabolisme, berdebar-debar, penurunan berat badan, masalah tidur dan berkonsentrasi, panas memerah) atau hipotiroidisme (metabolisme perlahan, kenaikan berat badan, mengantuk, merasa sejuk, mood tertekan).
Punca gondok retrosternal
Secara amnya, gondok tumbuh disebabkan oleh beberapa kelainan dalam kerja kelenjar tiroid. Pada masa lalu, alasan untuk ini dilihat pada kandungan yodium yang tidak mencukupi dalam makanan. Namun, setelah elemen ini ditambahkan ke garam, masalahnya dapat diatasi. Hari ini, penyakit disebabkan oleh gangguan hormon, kadang-kadang juga berkaitan dengan kehamilan, atau oleh autoimun. Ketika datang secara khusus pembentukan gondok retrosternal, sebab utama adalah penurunan gondok serviks. Tetapi mengapa ini berlaku tidak diketahui sepenuhnya. Gondok yang terletak di leher tumbuh dalam ukuran selama bertahun-tahun, dan akhirnya turun ke kawasan retrosternal.
Diagnosis dan rawatan
Gondok retrosternal lebih sukar dirawat daripada gondok serviks. Pertama sekali, ia mungkin tidak didiagnosis selama bertahun-tahun, dan hanya gejala tiroid khas yang muncul pada pesakit yang mengarahkan doktor ke jalan yang betul. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu berlaku, kerana kepekatan hormon tiroid dalam kes gondok retrosternal mungkin meningkat, menurun, tetapi juga normal. Kadang-kadang diagnosis dibuat secara tidak sengaja semasa gambar dada rutin.
Sekiranya diagnosis dibuat: retrosternal goitre, adalah perlu untuk menentukan had yang tepat di mana ia tumbuh, sejauh mana ia memampatkan organ yang menyertainya dan sama ada terdapat perubahan neoplastik di dalamnya (biasanya nodul di gondok jinak). Ujian yang membantu dalam diagnosis retiterternal gondok adalah tomografi yang dikira (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI) dan scintigraphy tiroid (pemeriksaan isotop pengambilan bahan radioaktif oleh kelenjar tiroid, paling sering dengan penggunaan yodium radioaktif).
Gondok retrosternal dirawat secara pembedahan, yang terdiri daripada penyingkiran kelenjar tiroid (tiroidektomi) sepenuhnya, kerana tekanan pada struktur bersebelahan - misalnya trakea - tidak boleh terlalu kuat. Bergantung pada lokasi dan ukuran yang tepat dari gondok, mungkin perlu membedah sternum. Kadang-kadang, tidak mustahil, kerana tisu gondok mencapai sangat dalam, dan dalam kes hipertiroidisme, hanya rawatan dengan iodin radioaktif yang tersisa.
Penyelidikan tiroid
Pada asasnya, pemeriksaan tiroid dapat dibahagikan kepada dua bahagian - memeriksa tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan pemeriksaan pencitraan, yang paling popular adalah ultrasound. Pakar kami - ahli endokrinologi Marta Kunkel dari Medicover Hospital memberitahu bagaimana rupa ujian tiroid ini dan bagaimana ia ditunjukkan.
Penyelidikan tiroidKami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.
Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.
Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.
Artikel yang disyorkan:
Bagaimana menguji tiroid sendiri? Pemeriksaan sendiri langkah demi langkah kelenjar tiroid Tentang pengarang
Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini
