Gangguan deria - sebab, gejala, rawatan

Gangguan deria boleh berlaku dalam pelbagai bentuk: kemungkinan persepsi terganggu terhadap pelbagai rangsangan deria (mis. Sentuhan, kesakitan atau suhu) dan peningkatan persepsi terhadap pelbagai sensasi, tetapi juga mengalami sensasi yang tidak biasa yang disebut sebagai paraestesia (misalnya kesemutan, sensasi terbakar) ). Seperti jenis gangguan deria, ada juga penyebabnya yang agak besar. Ujian apa yang dapat mendiagnosis gangguan deria dan rawatan apa yang dapat ditawarkan kepada pesakit yang berjuang dengannya?

Isi kandungan:

1. Gangguan deria - sebab
2. Gangguan deria - gejala dan jenisnya
3. Gangguan deria - diagnosis
4. Gangguan deria - rawatan

Gangguan deria boleh berlaku baik dalam hal kerosakan pada saraf individu sebagai akibat trauma dan sebagai akibat penyakit sistemik yang menyebabkan pemusnahan banyak serat saraf.

Perasaan sebenarnya cukup kompleks, dan pada masa yang sama sangat penting untuk pengertian hidup orang - berkat itu kita dapat menerima pelbagai jenis rangsangan dari persekitaran, yang memungkinkan kita, misalnya, untuk mengelakkan faktor-faktor yang berbahaya bagi tubuh (sebagai contoh anda boleh menarik tangan anda selepas ia akan berbahaya dengan lilin yang menyala).

Pengalaman deria dirasakan oleh beberapa jenis reseptor yang berbeza, iaitu:

• exteroreceptors: reseptor yang terletak terutamanya di kulit, yang tugasnya adalah untuk merasakan rangsangan taktil, termal, kesakitan dan - dalam kes lidah - rangsangan rasa,
• introreceptor: mereka terletak di pelbagai organ dalaman, di mana mereka terutamanya merasakan rangsangan kesakitan,
• proprioreceptors: reseptor yang boleh didapati cth. pada otot, sendi dan ligamen artikular, berkat mereka seseorang dapat menentukan kedudukan bahagian tubuh yang berbeza antara satu sama lain, serta merasakan getaran dan mengenali bentuk objek yang disentuh tanpa melihatnya,
• telereceptor: struktur yang menangani penerimaan rangsangan dari jarak jauh, termasuk reseptor yang terdapat di mata, organ pendengaran dan organ bau.

Seluruh proses menerima pengalaman deria agak rumit - sensasi biasa tusukan pin pada bahagian badan melibatkan reseptor yang mendaftarkan rangsangan seperti itu, sel saraf yang menerima maklumat tersebut terlebih dahulu, dan pusat yang terletak di saraf tunjang dan korteks.

Gangguan deria mungkin muncul apabila salah satu elemen yang terlibat dalam persepsi pengalaman deria rosak.

Gangguan deria - sebab

Gangguan deria boleh disebabkan oleh kerosakan pada serat saraf individu (mononeuropathies) dan juga pemusnahan banyak saraf (yang pada gilirannya disebut sebagai polyneuropathy).

Masalah pertama yang disebutkan di atas termasuk, misalnya, sindrom jebakan seperti sindrom karpal, dan mononeuropati juga boleh berlaku akibat kerosakan pada serat saraf tunggal kerana beberapa trauma yang terhad.

Polyneuropathies, yang kadang-kadang menjadi penyebab gangguan deria, boleh berkembang semasa berlakunya banyak penyakit sistemik - antara patologi yang boleh menyebabkannya, perkara berikut dapat disebutkan:

• diabetes
• kekurangan vitamin B12,
• sklerosis berbilang,
• amiloidosis,
• penyakit seliak,
• sarkoidosis,
• Jangkitan HIV,
• kerosakan pada saraf periferal akibat kemoterapi.

Walau bagaimanapun, gangguan deria boleh berlaku bukan hanya ketika serat saraf rosak, tetapi juga ketika beberapa tahap sistem saraf yang lebih tinggi rosak.

Antara masalah yang boleh menjadi gejala gangguan deria, berikut:

• kecederaan saraf tunjang,
• pemampatan akar saraf yang keluar dari saraf tunjang (mis. kerana cakera yang berlarutan),
• myelitis melintang,
• strok,
• kerosakan pada pusat deria korteks serebrum oleh tumor intrakranial.

Gangguan deria - gejala dan jenisnya

Gejala gangguan deria dapat meningkatkan persepsi terhadap rangsangan deria tertentu (hiperestesia) dan penurunan persepsi terhadapnya (hipoaestesia). Oleh kerana jenis sensasi masalah itu ada, terdapat banyak jenis gangguan deria.

Analgesia adalah ketidakupayaan untuk merasakan kesakitan, dan penurunan sensasi kesakitan disebut hipalgesia. Kebalikan dari fenomena ini adalah hiperalgesia, iaitu peningkatan persepsi terhadap rangsangan kesakitan.

Apabila gangguan deria menyangkut rangsangan taktil, persepsi rangsangan seperti itu dapat melemah (hipestesia) atau perasaan sentuhan mungkin sama sekali tidak ada (abaesthesia). Salah satu disfungsi taktil juga hiperestesia, yang bermaksud bahawa pesakit menjadi terlalu sensitif terhadap rangsangan taktil.

Gangguan deria juga dapat mempengaruhi suhu: pesakit mungkin memiliki kemampuan berkurang untuk merasakannya, yaitu termohypoesthesia, dan sama sekali tidak merasakan rangsangan termal, yang disebut sebagai thermoanaesthesia.

Kausalgia dan allodynia adalah gangguan sensori yang cukup menarik. Kausalgia berlaku apabila serat sistem saraf autonomi rosak bersama dengan serat deria.

Dalam proses patologi ini, pesakit mengalami kesakitan terbakar yang teruk, biasanya disertai dengan perubahan kulit dalam bentuk kulit yang kemerahan dan berkilat, serta peningkatan berpeluh di kawasan tubuh yang terkena penyakit.

Allodynia, sebaliknya, adalah fenomena di mana rangsangan yang biasanya tidak menyebabkan rasa sakit menyebabkan pesakit mengalami penyakit kesakitan yang teruk.

Kumpulan gangguan deria juga merangkumi paresthesia. Mereka boleh berlaku dengan atau tanpa rangsangan, dan termasuk merasa agak tidak biasa, kadang-kadang tidak menyenangkan, sensasi seperti mati rasa, merasa sejuk atau hangat, atau kesemutan.

Gangguan deria lain adalah alestesia - pesakit dengan masalah ini merasakan satu jenis rangsangan sama sekali berbeza (mis. Sentuhan menyebabkan mereka merasa sejuk).

Gangguan deria - diagnosis

Seorang pesakit yang mengalami gangguan deria harus berada di bawah jagaan pakar neurologi. Pada mulanya, adalah perlu untuk menentukan dengan tepat jenis masalah yang muncul dalam dirinya - ini dapat ditentukan semasa pemeriksaan neurologi.

Bertentangan dengan penampilan, ujian sensasi agak rumit, tetapi dalam praktiknya hanya mungkin dilakukan untuk menebak bahagian sistem saraf mana yang telah rusak.

Perasaan sentuhan dapat dinilai, misalnya, menggunakan sehelai bulu kapas, perasaan suhu diuji, antara lain, oleh dengan penggunaan bahan yang sejuk dan lebih panas. Contohnya, jarum steril dapat digunakan untuk menguji sensasi kesakitan, sementara sensasi getaran diuji dengan penggunaan garpu tala.

Untuk memeriksa sama ada pesakit merasakan kedudukannya dengan betul, dia diminta untuk menutup matanya, dan kemudian pemeriksa mengangkat jari ke atas atau ke bawah, dan bertanya di posisi mana jarinya berada pada saat tertentu.

Perlu ditekankan di sini bahawa ujian sensasi memerlukan waktu yang cukup lama, kerana sangat diperlukan untuk menilai perasaan di berbagai tempat badan (pada batang badan, anggota badan atas dan bawah, punggung), selain itu perasaan di kedua-dua belah badan harus diperiksa.

Seperti yang telah disebutkan, pemeriksaan neurologi memungkinkan untuk membuat hipotesis penyebab gangguan deria. Namun, biasanya untuk membuat diagnosis khusus, perlu melakukan ujian lain, malah lebih terperinci. Ujian berikut diperintahkan dalam diagnosis gangguan deria:

• ujian makmal (contohnya penentuan glukosa darah, vitamin B12, enzim hati, tetapi juga jumlah darah, ujian cecair serebrospinal atau ujian antibodi yang berkaitan dengan penyakit autoimun dan penanda keradangan juga berharga),
• menimbulkan potensi ujian,
• elektroneurografi (kajian konduksi pada serat deria),
• ujian pencitraan (seperti pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik - pelbagai struktur sistem saraf dapat dicitrakan bergantung pada tempat kerosakan disyaki, pengimejan otak dan saraf tunjang berguna dalam diagnostik),
• elektromiografi,
• elektroensefalografi (EEG).

Gangguan deria - rawatan

Diagnosis tepat pada pesakit dengan gangguan sensasi sangat penting. Hanya setelah mencari punca masalah, adakah mungkin untuk memberikan rawatan yang sesuai kepada pesakit.

Pengaruh yang disyorkan untuk pesakit boleh sangat berbeza, misalnya dalam kes sindrom karpal terowong mungkin perlu menjalani pembedahan. Pada pesakit dengan polinuropati yang disebabkan oleh diabetes yang tidak terkawal, perlu memperhebat rawatan dan berusaha meningkatkan kawalan penyakit untuk mencegah kerosakan saraf lebih lanjut.

Pemulihan sistematik juga boleh membawa kesan yang baik pada pesakit dengan pelbagai gangguan deria.

Baca juga: Neuropati: jenis, sebab, gejala, rawatan

Sumber:

1. Sobańska Anna, Diagnosis pembezaan gangguan deria, Neurologi selepas Diploma 2013; 8 (1): Akses dalam talian 34-44
2. "Neurologi. Buku teks untuk pelajar perubatan ", edisi saintifik W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Warsaw 2014, Penerbitan Perubatan PZWL

Mengenai Pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini