Oleh kerana jangkitan nosokomial, bukan sahaja jabatan hospital individu tetapi juga seluruh hospital ditutup. Jangkitan di wad hospital boleh disebabkan bukan hanya oleh bakteria, tetapi juga prion, virus, kulat dan parasit. Apa itu jangkitan nosokomial? Apakah penyebab jangkitan nosokomial?
Jangkitan nosokomial adalah jangkitan yang berlaku di hospital, atau muncul semasa dimasukkan ke hospital (sekurang-kurangnya 48 jam selepas kemasukan) atau selepas pesakit keluar, dan penyebabnya adalah patogen yang didokumentasikan secara epidemiologi yang berasal dari pesakit atau kakitangan hospital lain, atau oleh faktor mikrob endogen - dia menulis Elżbieta Narolska-Wierczewska dalam karyanya dan menambah: jangkitan hospital boleh berlaku secara berterusan dengan ciri frekuensi untuk jabatan (endemia) atau muncul dengan cepat sebagai wabak (wabak).
Ternyata jangkitan khas hospital - eksogen, iaitu pencemaran silang, mempunyai sumbernya dalam penyebaran agen berjangkit kepada pesakit dari pesakit lain, dari kakitangan atau dari persekitaran hospital. Jangkitan nosokomial endogen disebabkan oleh mikroflora pesakit sendiri (patologi atau oportunistik).
Jangkitan hospital: penyebab persekitaran
Menurut Elżbieta Narolska-Wierczewska, kemungkinan penyebab jangkitan nosokomial persekitaran termasuk:
- tangan kakitangan yang kotor
- pakaian kakitangan yang tercemar
- peralatan perubatan tidak steril
- peralatan bukan perubatan yang tidak tercemar dan persekitaran pesakit yang tercemar
- pembersihan yang tidak betul
Di Kesatuan Eropah terdapat 2.5 juta jangkitan nosokomial setiap tahun, yang menyebabkan hingga 90 ribu. kematian - menurut laporan yang diterbitkan oleh "Plos Medicine".
- pembahagian kerja yang tidak betul: melibatkan orang yang tidak bersedia, terutama dalam situasi khas, kakitangan "meminjam" dari jabatan lain, kekurangan prosedur dan standard
- keadaan kerja yang buruk: terlalu banyak beban kerja untuk kakitangan, penghunian berlebihan, pengenalan keperluan baru tanpa latihan dan latihan
- mengakui pesakit yang memerlukan syarat khas kemasukan ke hospital tanpa kemungkinan memastikan keadaan ini
- keadaan kebersihan dan kebersihan institusi yang kurang baik, kekurangan prosedur dan standard
- tidak ada sistem kawalan jangkitan di kemudahan: tidak ada prosedur dan standard, tidak ada profesional
Jangkitan nosokomial: sumber
- vektor (sihat dan pulih)
- kakitangan hospital
- peralatan hospital tidak disterilkan dan dibasmi kuman tidak mencukupi (peralatan diagnostik, instrumen pembedahan dan rawatan, bahan berpakaian)
Jangkitan nosokomial yang paling biasa di EU adalah jangkitan saluran kencing, luka pembedahan dan radang paru-paru. Masing-masing menyumbang 20 peratus. semua jangkitan seperti itu.
- barang peribadi - seluar dalam, pakaian, tempat tidur, kasut hospital, tilam, selimut, bantal
- barang-barang hospital - tempat tidur, perabot, pegangan pintu, tandas, barang keperluan, itik, kolam renang, tab mandi, botol, pinggan sabun
- ubat - darah, plasma, titisan mata, disinfektan yang digunakan untuk membasmi kuman luka
- makanan dan air
Faktor yang meningkatkan risiko jangkitan nosokomial
- imunosupresi
- kekurangan imuniti
- komorbiditi, seperti diabetes
- umur: kanak-kanak sehingga 1 tahun, terutamanya: pramatang, orang tua
- penggunaan antibiotik jangka panjang
- prosedur diagnostik, rawatan dan perawatan invasif - kateter vaskular periferal dan pusat, kateter kencing, pemakanan parenteral, endoskopi
Sebilangan besar jangkitan nosokomial dikaitkan dengan prosedur invasif, seperti penggunaan kateter yang dimasukkan ke dalam saluran darah dan saluran kencing, dan ventilasi paru-paru mekanikal.
- ketidakterusan tisu: prosedur pembedahan, luka bakar
- jangka panjang atau pelbagai kemasukan ke hospital: penjajahan saluran pencernaan dan sistem pernafasan dengan strain hospital
- tinggal di rumah anak yatim
- had diagnostik mikrobiologi
- mengehadkan bilangan ujian yang diperintahkan
- penggunaan antibiotik spektrum luas dalam terapi empirikal - gen cephalosporin III.
- penggunaan ubat tanpa petunjuk - jangkitan virus
- masa terapi yang terlalu singkat
- mengehadkan penggunaan terapi yang disasarkan
BACA JUGA:
- Jangkitan nosokomial: superbug tahan antibiotik. Jangkitan di hospital, rawatan dan gejala
- Bagaimana untuk mendapatkan pampasan untuk jangkitan nosokomial sebelum komisen?
- Jangkitan nosokomial - tanggungjawab material hospital dan doktor sekiranya berlaku jangkitan
Semasa menulis teks ini, saya menggunakan karya "Jangkitan hospital - masalah perubatan, undang-undang, ekonomi dan etika" oleh Elżbieta Narolska-Wierczewska dari Jabatan Pengawasan Anti-Epidemik WSSE di Bydgoszcz
