Sinusitis sigmoid trombotik berlaku paling kerap sebagai komplikasi penyakit ENT. ZZZE disebut sebagai otitis media (kronik, kolesteatoma atau akut). Apakah simptom trombosis sinus kavernous dan mengapa IBS begitu berbahaya? Bagaimana ia dirawat?
Sinusitis sigmoid trombotik (lat. thrombophlebitis sinus sigmoideikadang-kadang disebut sebagai ZZZE) kini menjadi penyakit yang jarang berlaku, dan untungnya kerana ia sangat berbahaya. Kejadian tepat sinusitis sigmoid trombotik tidak diketahui, tetapi diketahui bahawa ia boleh berlaku pada pesakit dari semua peringkat usia, baik pada usia beberapa tahun dan pada orang tua. Kemungkinan ini terutamanya disebabkan oleh penyebab sinusitis sigmoid trombotik.
Sinusitis sigmoid trombotik: penyebabnya
Sinusitis trombotik sigmoid biasanya merumitkan keadaan lain. Ia termasuk dalam beberapa yang disebut komplikasi intrakranial yang mungkin timbul akibat pelbagai penyakit telinga. Media otitis kronik dengan kolesteatoma disebut sebagai penyebab utama IBD, namun, otitis media akut mungkin merupakan sumber lain dari masalah ini.
Sinus sigmoid tergolong dalam kumpulan struktur intrakranial di mana darah vena dikumpulkan. Sebenarnya, sinus sigmoid adalah penonjolan spesifik dari dura mater otak - penyebutannya penting kerana struktur sinus sigmoid ini dikaitkan dengan gejala perkembangan sinusitis sigmoid trombotik. Struktur sinus sigmoid cukup halus, dan juga berdekatan dengan unsur mastoid. Sekiranya terdapat penyakit telinga, lokasi sinus sigmoid agak tidak baik - proses keradangan di telinga boleh merebak ke sinus vena melalui struktur udara proses mastoid. Terdapat juga kemungkinan lain untuk mengembangkan IBS - keradangan pertama kali bermula pada pembuluh vena kecil berhampiran sinus sigmoid, dan kemudian merebak ke sana, yang membawa kepada permulaan penyakit berbahaya ini.
Semasa trombosis sinus sigmoid, aliran darah melalui struktur ini perlahan pada mulanya, dan kemudian trombus muncul di lumen sinus. Ketika penyakit itu berkembang, ukuran trombus meningkat - ia boleh merebak ke sinus lain, tetapi lebih jauh lagi, kerana lumen vena jugularis dalaman. Pada mulanya, trombus steril, tetapi lama-kelamaan biasanya dijangkiti jangkitan bakteria - keadaan ini sangat berbahaya kerana boleh menyebarkan bakteria ke dalam aliran darah dan menyebabkan sepsis.
Sinus sigmoid trombotik: gejala
Gejala pertama ZZZE sangat tidak ciri. Pesakit mungkin mengadu kesejahteraan yang lebih teruk, kelemahan atau sakit kepala yang sedikit dan sedikit peningkatan suhu badan. Kemudian - ketika trombus menumpuk dan bakteria menyebar dalam darah - keluhan pesakit menjadi lebih jelas. Apabila penyakit ini berkembang sepenuhnya, gejala trombosis sinus sigmoid mungkin termasuk:
- gejala meningeal (mis. leher kaku)
- demam ciri (disebut sebagai demam gelombang, yang berkaitan dengan perubahan suhu badan secara tiba-tiba pada siang hari - pada waktu pagi pesakit mungkin mengalami suhu yang normal, sementara pada waktu malam dia mungkin mengalami demam melebihi 40 darjah Celsius)
- menggigil ganas
- sakit teruk di telinga yang terkena
- pening dan muntah
- peningkatan ketara dalam pernafasan dan degupan jantung
Sinusitis sigmoid trombotik: diagnosis
Pelbagai kajian memainkan peranan dalam diagnosis sinusitis sigmoid trombotik. Pesakit menjalani pemeriksaan fizikal secara menyeluruh, termasuk otoskopi. Pemeriksaan telinga dapat mengesan, antara lain, pembuangan purulen. Doktor juga mungkin menemui gejala ciri pada pesakit, seperti gejala Voss (ketiadaan murmur semasa auskultasi vena jugularis dalaman kerana adanya gumpalan darah di dalam kapal ini) atau gejala Griesinger (sakit dan pembengkakan bahagian posterior proses mastoid).
Ujian makmal (seperti kultur darah, dilakukan untuk mendiagnosis sepsis yang mungkin), serta ujian pencitraan (mis., Tomografi kepala yang dikira, yang memungkinkan untuk menentukan tahap gangguan yang ada pada pesakit) juga penting dalam diagnosis IBD.
Sinusitis sigmoid trombotik: rawatan
Rawatan pembedahan memainkan peranan utama dalam rawatan sinusitis trombotik sigmoid. Tujuan prosedur tersebut adalah pemilihan semula tisu telinga yang dijangkiti, misalnya anthomastoidectomy (penyingkiran tisu mastoid) mungkin diperlukan. Pada pesakit dengan IBS, sinus sigmoid juga tertusuk - jika terdapat trombus di dalamnya, doktor mengeluarkannya dari struktur sinus.
Rawatan farmakologi juga digunakan dalam rawatan IBS. Pesakit terutamanya diberi antibiotik - biasanya, kerana keparahan trombosis sinus sigmoid, pesakit dirawat dengan lebih daripada satu agen antimikroba. Oleh kerana menjalani terapi ZZZE, pesakit dengan unit ini benar-benar memerlukan rawatan di hospital.
Sinus sigmoid trombotik: prognosis
Prognosis pesakit dengan trombosis sinus sigmoid tidak baik - kematian mungkin berlaku pada 1 dari 5 pesakit. Kematian yang tinggi sepanjang ZZZE dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi penyakit ini, yang merangkumi pembentukan abses sekunder di pelbagai organ (mis. Di paru-paru atau otak) atau sepsis yang disebutkan sebelumnya.
Mengenai Pengarang
