Perikarditis - Punca, Gejala dan Rawatan

Perikarditis adalah keradangan pada lapisan luar jantung - yang disebut kantung perikardial. Perikarditis boleh menjadi komplikasi penyakit virus biasa, seperti selesema, dan jika tidak dirawat boleh menyebabkan ke tamponade jantung yang mengancam nyawa. Apakah sebab dan gejala perikarditis lain? Apakah rawatannya?

Perikarditis adalah keradangan membran nipis dan halus yang mengelilingi jantung - sejenis kantung (disebut kantung perikardial) yang mengandungi jantung. Terdapat ruang sempit (rongga perikardial) antara lapisan dalam dan luar kantung perikardial yang dipenuhi dengan sejumlah kecil cecair. Tugasnya adalah untuk mengurangkan geseran semasa jantung berfungsi. Di samping itu, kantung perikardial mencegah pengembangan rongga jantung yang berlebihan semasa diastole dan membolehkan kedudukan jantung yang betul di mediastinum dipertahankan. Walau bagaimanapun, yang paling penting - kerana fakta bahawa perikardium menutup rapat seluruh jantung, ia menimbulkan penghalang pelindung daripada kecederaan atau penyebaran proses keradangan.

Semasa proses keradangan, peningkatan jumlah eksudat radang biasanya terkumpul di dalam kantung perikardial. Dalam istilah perubatan, ia adalah perikarditis eksudatif.

Jarang, hanya perikardium itu sendiri yang meradang. Biasanya, keradangan meluas ke lapisan jantung yang lain, jadi perikarditis mungkin disertai dengan keradangan jantung (miokardium) atau endokarditis. Keradangan boleh merebak ke bahagian lain badan juga.

Perikarditis - penyebabnya

• jangkitan - virus yang paling kerap (mis. enterovirus, HIV atau virus influenza), bakteria, kulat, parasit (jarang menyebabkan perikarditis dan biasanya pada orang dengan imuniti yang lemah, misalnya pada pesakit AIDS)

SEMAK >> Komplikasi selesema: perikarditis

• serangan jantung - Kajian AS menunjukkan bahawa perikarditis berlaku pada kira-kira 10 peratus orang selepas serangan jantung
• barah
• penyakit sistemik tisu penghubung - pesakit dengan skleroderma sistemik, lupus dan rheumatoid arthritis terutamanya terdedah kepada perikarditis
• kegagalan buah pinggang kronik (pada peringkat lanjut) - boleh menyebabkan perikarditis uremik
• Hipotiroidisme
• sinaran mengion

Perikarditis juga boleh menjadi komplikasi pembedahan jantung, kateterisasi jantung dan, jarang sekali, kesan sampingan ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyebab perikarditis tidak dapat dijumpai. Kemudian kita bercakap mengenai perikarditis idiopatik.

Perikarditis - gejala

Pada mulanya, ketika tidak ada banyak cairan dalam kantung perikardial, gejala keradangan yang dominan adalah sakit dada, yang:

• ia boleh mengambil bentuk kesakitan atau tekanan akut
• ia terletak di sebelah kiri, di belakang sternum atau di kawasan prekordial
• ia boleh memancar ke perut, punggung, bahu dan juga leher
• Biasanya bertambah teruk ketika batuk, bergerak dan menelan, dan sering ketika berbaring
• menjadi lebih lemah ketika duduk dan bersandar ke hadapan

Kemudian, apabila sejumlah besar cecair terkumpul di dalam kantung perikard dan terdapat tekanan pada jantung, terdapat batuk kering, sesak nafas, keletihan lebih cepat daripada biasa, peningkatan kadar jantung.

Gejala yang disertakan adalah demam tinggi, menggigil dan kelemahan umum.

Perikarditis - komplikasi

Komplikasi perikarditis yang tidak dirawat termasuk:

• tamponade jantung di mana bendalir menumpuk hingga ke titik di mana ia memberikan tekanan yang besar pada jantung. Akibatnya, ia tidak dapat mengepam darah yang cukup, yang mengancam nyawa
• perikarditis konstriktif - berlaku apabila perikardium menebal dan membesar, selalunya disebabkan oleh perikarditis kronik atau berulang. Kemudian kantung perikardial menjadi kaku dan sukar bagi jantung untuk mengepam darah melaluinya

Perikarditis - diagnosis

Setelah menemubual pesakit, doktor mengajaknya menggunakan stetoskop. Dengan perikarditis, geseran perikardial khas didengar.

Di samping itu, ujian ECG dan ECHO jantung diperintahkan. X-ray dada dan ujian darah juga membantu (dengan perikarditis, terdapat peningkatan kepekatan protein C-reaktif dan ESR yang dipercepat).

Selain itu, pemeriksaan cecair perikardial biasanya dilakukan untuk mengetahui penyebab perikarditis.

Perikarditis - rawatan

Pesakit diberikan ubat anti-radang - asid asetilsalisilat dan / atau kolkisin. Sekiranya terdapat keradangan teruk, steroid mungkin diperlukan. Terapi juga merangkumi ubat-ubatan lain (bergantung pada apa penyebab penyakitnya). Contohnya, antibiotik diberikan untuk perikarditis bateri.

Sekiranya sejumlah besar cecair telah terkumpul di dalam kantung perikardial, perikardiosentesis, yang merupakan prosedur yang menebuk kantung perikardial untuk melepaskan cairan di dalamnya, adalah perlu. Kegagalan untuk melakukannya boleh menyebabkan tamponade jantung.

Rawatan pada mulanya harus dilakukan di hospital. Pemulihan selanjutnya boleh dilakukan di rumah.

Untuk perikarditis konstriktif, perikardiektomi, iaitu pembedahan pembuangan perikardium, mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kematian perioperatif adalah 6-12%. Ia dikaitkan dengan kesukaran dalam memisahkan perikardium hipertrofi dari otot jantung dalam kes penyakit lanjut.