Mastoiditis adalah keadaan perubatan yang terutama mempengaruhi kanak-kanak kecil. Pada masa ini, terutamanya kerana adanya antibiotik yang berkesan, masalah ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, mastoiditis tidak boleh dipandang rendah - komplikasinya mungkin termasuk meningitis, tetapi juga abses otak.
Mastoiditis adalah salah satu patologi struktur yang paling biasa. Proses mastoid (lat. prosesus mastoideus) adalah bahagian tulang temporal yang dapat kita cari dengan mudah - ia terletak di dalam kepala, di belakang auricle.
Struktur ini adalah tempat penyambungan pelbagai otot penting (termasuk otot bicuspid), dan juga mempengaruhi fungsi organ pendengaran. Struktur proses mastoid sangat spesifik - di dalamnya terdapat banyak ruang yang dipenuhi udara yang akhirnya bersentuhan dengan pelbagai bahagian telinga.
Kami hampir tidak memikirkan proses mastoid setiap hari, tetapi ia berlaku sebaliknya apabila beberapa proses patologi berkembang di dalamnya. Salah satu patologi yang paling biasa dari jenis ini, yang kadang-kadang dijumpai pada manusia, adalah mastoiditis.
Isi kandungan
- Mastoiditis: penyebab
- Mastoiditis: gejala
- Mastoiditis: diagnosis
- Mastoiditis: Rawatan
- Mastoiditis: prognosis
- Mastoiditis: pencegahan
Mastoiditis: penyebab
Mastoiditis paling kerap dilihat pada pesakit termuda. Keadaan ini berpunca dari kenyataan bahawa biasanya mastoiditis adalah komplikasi otitis media akut, iaitu keadaan yang mungkin berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling sering terjadi pada kanak-kanak. Kekerapan komplikasi jenis ini, bagaimanapun, tidak begitu tinggi - dianggarkan komplikasi ini berkembang kurang dari 1% daripada semua pesakit yang menderita radang telinga akut.
Keradangan pesakit boleh merebak dari struktur telinga ke unsur-unsur yang membina proses mastoid - ia mungkin berlaku, antara lain, kepada keradangan sel-sel udara yang membentuk lampiran. Dalam keadaan ini, keradangan boleh menyebabkan pelbagai masalah, salah satu yang lebih serius adalah pemusnahan struktur tulang.
Bakteria yang sangat berbeza boleh menyebabkan keradangan mastoid - mikroorganisma yang paling biasa yang menyebabkan masalah ini adalah:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes
- Staphylococcus aureus
- Moraxella catarrhalis
- Haemophilus influenzae
Beberapa faktor bertanggungjawab untuk fakta bahawa mastoiditis adalah yang paling biasa pada kanak-kanak. Pertama sekali, perbezaan anatomi yang mempengaruhi golongan bongsu adalah penyebabnya - di dalamnya, kerana kedudukan tiub Eustachian selain pada orang dewasa, saliran rembesan dari bahagian dalam apendiks terganggu, yang menyokong pengekalannya di dalamnya dan, akhirnya, berlakunya keradangan - keradangan. tiub Eustachian. Di sini juga perlu diperhatikan bahawa otitis media akut di kalangan kanak-kanak jauh lebih biasa daripada pada wakil kumpulan umur yang lain - fakta ini sahaja menjadikan yang paling muda cenderung untuk menghidap mastoiditis.
Penyebab mastoiditis yang lain adalah:
- rawatan otitis media yang tidak betul (mis. terapi antibiotik yang terlalu lama - jika ia dihentikan sebelum waktunya, ia boleh mengakibatkan bakteria patogen tidak dapat dihilangkan sepenuhnya, dan walaupun pesakit tidak lagi mengalami gejala otitis, jangkitan itu akan tetap ada mengekalkan dan akhirnya menjadi tisu mastoid yang meradang)
- otitis media kronik
- kolesteatoma (dalam kesnya ada kemungkinan bahawa - dengan pembesaran lesi ini - proses mastoid juga akan terjejas, akhirnya mengakibatkan keradangannya)
Mastoiditis: gejala
Kursus mastoiditis berbeza-beza - pada beberapa pesakit, gejala pertama muncul setelah gejala otitis media sebelumnya hilang, sementara pada yang lain terdapat peningkatan progresif pada gejala yang ada sebelumnya. Lebih khusus lagi, kemungkinan gejala mastoiditis termasuk:
- sakit berdenyut teruk di telinga atau terasa di sekitar auricle
- kebocoran nanah atau cecair lain dari telinga
- pembengkakan tisu di belakang atau di bawah telinga
- kemerahan kulit di belakang auricle
- perubahan kedudukan auricle (misalnya, mungkin mulai melekat)
- masalah pendengaran (seperti gangguan pendengaran atau tinitus)
Penyakit ini boleh dilaporkan oleh kanak-kanak berusia beberapa tahun, tetapi pasti tidak disebut oleh pesakit yang jauh lebih muda. Mastoiditis pada bayi juga boleh berlaku dan lebih sukar untuk dikenali daripada ketika ia berkembang pada anak yang lebih tua. Penyakit yang mengganggu yang mungkin menunjukkan mastoiditis pada bayi termasuk:
- kerap menangis
- cuba menarik telinga
- mengelakkan berbaring di sebelah muka
- mudah marah
- perubahan yang dijelaskan sebelumnya di kawasan proses mastoid (bengkak, kemerahan)
Selain daripada yang telah disebutkan, penyakit sistemik lain mungkin berkaitan dengan mastoiditis. Kami membincangkan masalah seperti perasaan kelemahan, demam, perubahan mood atau penurunan selera makan yang ketara.
Mastoiditis: diagnosis
Yang paling penting dalam diagnosis mastoiditis adalah sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal pesakit. Mengaitkan penyimpangan yang terdapat pada mereka, misalnya dengan maklumat bahawa pesakit baru-baru ini menderita otitis media akut, biasanya memungkinkan untuk diagnosis penyakit ini.
Kadang kala - terutamanya dalam situasi meragukan - ujian tambahan dilakukan, mis. ujian pencitraan (seperti pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik pada kepala). Sekiranya ada kandungan yang bocor dari telinga pesakit, kandungan tersebut dapat diambil dari pesakit dan dikirimkan untuk analisis mikrobiologi - mengenal pasti patogen tertentu yang bertanggung jawab atas terjadinya mastoiditis memungkinkan pemilihan antibiotik yang sesuai untuk pesakit tertentu.
Mastoiditis: Rawatan
Terapi antibiotik memainkan peranan penting dalam rawatan mastoiditis - ubat biasanya diberikan secara intravena, dan oleh itu rawatan di hospital biasanya diperlukan ketika penyakit itu didiagnosis.
Dalam rawatan empirikal, antibiotik spektrum luas (seperti, misalnya, ceftriaxone) digunakan, dan dalam terapi yang disasarkan, persiapan yang sangat berbeza digunakan - dalam kes ini, semuanya bergantung pada patogen mana yang bertanggungjawab terhadap penyakit pada pesakit tertentu.
Kadang-kadang terapi antibiotik sahaja, sayangnya, tidak mencukupi - dalam keadaan seperti itu, perlu dilakukan rawatan pembedahan mastoiditis. Pesakit boleh ditawarkan, antara lain, prosedur mastoidektomi, yang terdiri dalam pemisahan sebahagian proses mastoid.
Mastoiditis: prognosis
Secara keseluruhan, prognosis pesakit dengan mastoiditis dianggap baik - dengan rawatan yang tepat, kebanyakan pesakit disembuhkan sepenuhnya. Pesakit yang mengalami komplikasi mastoiditis mungkin mempunyai prognosis yang lebih teruk - seperti labirinitis atau kelumpuhan saraf muka, serta masalah yang lebih serius seperti meningitis atau abses otak.
Risiko perkembangannya meningkat terutamanya apabila pesakit dengan mastoiditis - walaupun ada gejala yang menyakitkan - tidak mengunjungi doktor dan rawatan yang diperlukan tidak dilaksanakan. Disebabkan terutamanya oleh risiko kemungkinan akibat mastoiditis, semua pesakit yang mengalami gejala yang mungkin menunjukkan masalah ini harus segera berjumpa doktor.
Mastoiditis: pencegahan
Kaedah utama mencegah mastoiditis adalah rawatan keradangan telinga tengah yang tepat. Ikuti sahaja arahan doktor anda untuk menguruskan keadaan ini - walaupun mengambil antibiotik selama yang disyorkan oleh doktor anda.
Terapi tidak boleh terganggu walaupun gejala keradangan telinga hilang sejurus selepas memulakan rawatan - mengakhiri rawatan terlalu cepat, seperti yang dijelaskan sebelumnya, boleh menyebabkan bakteria tersisa di dalam badan dan meningkatkan risiko mastoiditis.
Sumber:
- PP Devan, Mastoiditis, 2018, Medscape; akses dalam talian: https://emedicine.medscape.com/article/2056657- gambaran keseluruhan
- Zonenberg M. et al., Mastoiditis bilateral dengan abses subperiosteal, Otorhinolaryngology 2016, 15 (3)
- Krajewska A. et al., Mastoiditis akut yang rumit oleh abses subperiosteal pada kanak-kanak, Otorhinolaryngology 2012, 11 (1): 22-26
