Sindrom Disfungsi Seksual selepas SSRI - sebab, gejala, rawatan

Sindrom Disfungsi Seksual Post-SSRI adalah masalah yang boleh berlanjutan walaupun pesakit telah selesai mengambil antidepresan. Berbagai jenis keabnormalan mungkin muncul dalam perjalanannya, seperti penurunan libido, disfungsi ereksi atau kekeringan vagina. Disfungsi seksual akibat daripada mengambil antidepresan boleh menyebabkan kemerosotan kualiti hidup - adakah rawatan untuk sindrom disfungsi seksual selepas SSRI?

Isi kandungan:

1. Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI - penyebabnya
2. Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI - gejala
3. Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI - diagnosis
4. Sindrom Disfungsi Seksual Post-SSRI - rawatan
5. Sindrom Disfungsi Seksual Pasca-SSRI - Sekiranya Risiko Menjadi Tidak Menguntungkan SSRI?

Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI (PSSD) adalah salah satu kemungkinan kesan sampingan terapi antidepresan.

Dalam psikiatri, antidepresan adalah salah satu ubat yang paling banyak digunakan. Berbeza dengan nama mereka, mereka digunakan bukan hanya untuk rawatan kemurungan - mereka juga digunakan dalam hal, antara lain, gangguan kegelisahan atau gangguan makan.

Seperti mana-mana ubat, antidepresan boleh mempunyai kesan sampingan yang berbeza. Biasanya, dalam kes ini, sakit kepala, mual, pening atau sakit perut disebutkan. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan pesakit, kesan sampingan terburuk dalam pengambilan antidepresan adalah disfungsi seksual.

Kedua-dua perencat pengambilan serotonin (SSRI), antidepresan trisiklik (TLPD), serta perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI) dan antidepresan lain boleh menyebabkan disfungsi seksual - menurut beberapa penulis, masalah seperti itu mungkin muncul dalam pelbagai tahap walaupun hampir 100% orang menggunakan antidepresan.

Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI - penyebabnya

Fakta bahawa disfungsi seksual boleh berlaku dengan antidepresan biasanya tidak mengejutkan, tetapi biasanya hilang setelah pesakit berhenti mengambil ubat jenis ini.

Walau bagaimanapun, sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI adalah entiti khas, kerana dalam kes ini, disfungsi seksual mungkin muncul semasa penggunaan ubat-ubatan ini, tetapi - yang merupakan ciri paling khas dari masalah ini - mereka mungkin berlanjutan, dan kadang-kadang bahkan bertambah buruk, setelah penghentian ubat. antidepresan.

Sejauh ini, belum dapat dipastikan mengapa ini berlaku - satu-satunya perkara yang diketahui ialah masalah timbul dengan penggunaan perencat pengambilan serotonin, seperti fluoxetine, escitalopram atau paroxetine.

Diduga bahawa kejadian sindrom tersebut mungkin dipengaruhi oleh perubahan hormon dan epigenetik yang disebabkan oleh pengambilan antidepresan SSRI.

Walau bagaimanapun, kerana sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI nampaknya semakin biasa, para saintis yang menghadapinya menunjukkan perlunya penyelidikan, yang bukan sahaja diketahui bahawa patogenesis tepatnya diketahui, tetapi juga frekuensi tepatnya dapat ditentukan.

Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI - gejala

PSSD boleh berkembang pada wanita dan lelaki. Keabnormalan berikut dianggap sebagai kemungkinan gejala sindrom disfungsi seksual selepas SSRI:

• penurunan libido
• ketidakupayaan untuk mencapai orgasme (anorgasmia)
• sensasi yang tidak normal pada organ pembiakan (pesakit mungkin mengadu merasa seolah-olah alat kelamin mereka telah dirawat dengan anestetik)
• mengurangkan intensiti sensasi semasa klimaks
• kekeringan faraj
• ejakulasi pramatang
• disfungsi ereksi (ada kemungkinan lelaki dengan PSSD sama sekali tidak mengalami ereksi, dan ada kemungkinan bahawa walaupun batang zakar mereka tegak, kelenjar zakar mereka tetap utuh)
• mengurangkan kepekaan puting untuk disentuh

Gejala sindrom disfungsi seksual boleh muncul walaupun hanya beberapa hari mengambil antidepresan.

Seperti yang telah disebutkan, mereka mungkin bertahan untuk beberapa lama setelah pemberhentian ubat ini - pada beberapa pesakit mereka tetap ada selama beberapa hari hingga beberapa minggu, dan pada yang lain, gejala PSSD dapat berlanjutan hingga beberapa tahun setelah menghentikan perencat pengambilan serotonin.

Sindrom disfungsi seksual pasca-SSRI - diagnosis

Nampaknya wajar untuk menyebut PSSD, kerana hanya sedikit pakar yang benar-benar menyedari masalah itu, oleh itu pesakit yang datang kepada mereka mungkin mempunyai rawatan yang disyorkan yang tidak semestinya membolehkan mereka menangani gejala yang tidak menyenangkan.

Ia berlaku bahawa sumber disfungsi seksual dianggap sebagai masalah psikologi, di samping itu, kadang-kadang dianggap bahawa disfungsi seksual disebabkan oleh fakta bahawa ubat yang digunakan oleh pesakit tidak memberikan kesan yang diharapkan.

Dalam kes seperti itu, pesakit mungkin disarankan, misalnya, untuk meningkatkan dos antidepresannya, yang tidak semestinya dapat menyelesaikan gejala sindrom disfungsi seksual setelah SSRI.

Faktor yang paling penting dalam diagnosis PSSD adalah kaitan antara berlakunya gangguan seksual dan pesakit mengambil ubat dari kumpulan perencat pengambilan serotonin.

Namun, perlu ditekankan bahawa seseorang harus selalu mengingat kemungkinan penyebab lain dari disfungsi seksual - walaupun pada lelaki, disfungsi ereksi sebenarnya berpunca dari PSSD, tetapi juga boleh disebabkan oleh diabetes yang tidak dirawat atau aterosklerosis lanjut.

Kekeringan faraj pada wanita, pada gilirannya, mungkin berkaitan dengan menopaus dan penurunan kadar estrogen di dalam badan. Oleh itu, secara keseluruhan, dapat dikatakan bahawa diagnosis sindrom disfungsi seksual selepas SSRI harus dibuat dengan berhati-hati.

Baca juga: Gangguan seksual wanita: kekurangan orgasme, hubungan seks yang menyakitkan, keengganan untuk seks

Sindrom Disfungsi Seksual Post-SSRI - rawatan

Setakat ini, tidak ada rejimen rawatan untuk rawatan sindrom disfungsi seksual setelah SSRI dikembangkan - ini disebabkan oleh fakta bahawa unit ini baru sahaja disebutkan.

Berita gembira adalah bahawa bagi kebanyakan pesakit, masalah itu dapat diselesaikan sendiri setelah jangka masa yang lebih pendek atau lebih lama.

Sebaliknya, terdapat rujukan dalam literatur bahawa pesakit yang menggunakan SSRI melaporkan, antara lain, hakikat bahawa orgasme mereka tidak begitu kuat dan menyeronokkan seperti sebelum mengambil antidepresan.

Walaupun memang tidak ada panduan untuk mengobati PSSD, berbagai usaha dilakukan untuk membantu pesakit mengatasi gejala gangguan ini.

Salah satu prinsip asasnya adalah pengubahsuaian rawatan - kedua-dua perubahan dalam dos antidepresan adalah mungkin, serta mengubah ubat yang digunakan oleh pesakit ke yang lain, yang berpotensi lebih rendah untuk menghasilkan disfungsi seksual.

Pada orang yang disfungsi seksualnya berterusan walaupun penghentian antidepresan, penggunaan ubat lain sangat membantu - sebagai contoh, mianserin sangat berguna dalam kes penurunan libido atau disfungsi ereksi.

Baca juga: Gejala penarikan selepas penghentian hipnotik, penenang dan antidepresan

Sindrom Disfungsi Seksual Pasca-SSRI - Sekiranya Risiko Menjadi Tidak Menguntungkan SSRI?

Oleh itu, PSSD boleh memburukkan lagi kualiti hidup pesakit - haruskah SSRI dielakkan pada pesakit?

Tidak semestinya - secara umum, kerana toleransi dan keberkesanannya, bagaimanapun, mereka adalah ubat-ubatan dari barisan pertama dalam rawatan pelbagai gangguan mental.

Perlu ditekankan di sini bahawa, ya - disfungsi seksual tidak menyenangkan - sebaliknya, risiko yang lebih besar muncul apabila, misalnya, gangguan kemurungan tidak dirawat sama sekali.

Baca juga: Kesedihan selepas orgasme: apakah simptom dan penyebab kemurungan murung?

Sumber:

1. Bala A. et al .: Disfungsi Seksual Post-SSRI: Kajian Literatur, Ulasan Perubatan Seksual
2. Jilid 6, Isu 1, Januari 2018, Halaman 29-34, Akses dalam talian: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002
3. Reisman Y., Akibat Seksual dari Post-SSRI Syndrome, Sex Med Rev. 2017 Okt; 5 (4): 429-433. doi: 10.1016 / j.sxmr.2017.05.002. Epub 2017 20 Jun
4. Csoka A. et al.: Disfungsi Seksual Berterusan setelah Penghentian Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif, Jurnal Perubatan Seksual Jilid 5, Isu 1, Januari 2008, Halaman 227-233, https://doi.org/10.1111/j.1743 -6109.2007.00630.x

Artikel yang disyorkan:

Perencat MAO - ubat yang mengatakan "BERHENTI" kepada kemurungan Tentang pengarang

Tunduk. Tomasz Nęcki Lulusan perubatan di Universiti Perubatan di Poznań. Seorang pencinta laut Poland (dengan senang hati berjalan-jalan di tepiannya dengan fon kepala di telinganya), kucing dan buku. Semasa bekerja dengan pesakit, dia fokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan banyak masa yang mereka perlukan.

Baca lebih lanjut daripada pengarang ini