Sindrom HELLP pada kehamilan: sebab dan gejala. Rawatan sindrom HELLP pada wanita hamil

Sindrom HELLP adalah sekumpulan gejala yang paling kerap muncul pada wanita hamil. Tidak banyak yang diketahui mengenai penyakit itu sendiri, dan gejalanya sering dikelirukan dengan penyakit lain, menjadikan diagnosis cepat sukar. Ini sangat penting kerana diagnosis lewat sindrom HELLP dapat menyumbang kepada berlakunya komplikasi yang mengancam nyawa bagi ibu dan anak. Apakah sebab dan gejala sindrom NERAKA? Bagaimana penyakit langka ini dirawat?

Sindrom HELLP adalah komplikasi obstetrik yang mengancam nyawa biasanya dianggap sebagai varian atau komplikasi pra-eklampsia pada kehamilan.

Gabungan huruf pertama ciri utama penyakit ini merangkumi namanya:

• Anemia hemolitik, atau hemolisis (pemindahan hemoglobin ke dalam plasma darah, yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah, atau eritrosit)
• Enzim hati meningkat - peningkatan tahap enzim hati, yang menunjukkan kerosakannya
• Kiraan Platelet Rendah - trombositopenia, iaitu jumlah trombosit yang rendah (platelet)

Sindrom HELLP berlaku secara purata dalam 1 dari 1,000 kehamilan. Dalam kebanyakan kes, sindrom HELLP berkembang sebelum minggu kehamilan 35-37, walaupun mungkin muncul sehingga seminggu setelah bayi dilahirkan.

Sindrom HELLP: penyebab

Penyebab sindrom HELLP belum diketahui, tetapi doktor mengesyaki bahawa faktor genetik dan imunologi mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap penampilan penyakit ini.

Sindrom HELLP: gejala

Gejala HELLP biasanya merupakan amaran pertama mengenai pre-eklampsia:

• Sakit kepala
• penglihatan kabur
• sakit perut di bahagian kanan atas, di mana hati berada
• sakit bahagian atas badan (lengan dan leher)
• keletihan
• pening dan muntah
• peningkatan tekanan darah
• pengekalan cecair dan berat badan berlebihan

Kejang atau sawan atau mimisan sangat jarang berlaku.

Kadang-kadang gejala HELLP berkembang tanpa pra-eklampsia.

SEMAK >> DIAGRAM PREGNANCY - akibat pre-eklampsia pada wanita hamil

Sindrom HELLP: diagnostik

Gejala HEELP sering salah didiagnosis sebagai influenza atau penyakit virus lain, penyakit kuning, kolesistitis, purpura trombositopenik idiopatik atau trombositopenik trombotik (juga dikenali sebagai penyakit Moschowitz), atau hepatitis. Oleh itu, diagnosis menyeluruh penyakit ini diperlukan.

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan fizikal, di mana doktor mungkin mengalami kelembutan di perut, terutama di kanan atas, hati yang membesar, tekanan darah tinggi, dan kaki yang bengkak.

Ini adalah petunjuk untuk ujian makmal, seperti:

• ujian air kencing - yang menjadi perhatian adalah tahap protein dalam air kencing yang tinggi
• ujian fungsi hati (enzim hati) - jika jumlahnya meningkat, itu mungkin penyakit
• ujian darah - akhirnya penyakit itu didiagnosis jika nilai eritrosit dan trombosit diturunkan (bilangan platelet di bawah 100,000 / mm3)

Ujian pranatal tidak invasif juga diperlukan

Sindrom HELLP: rawatan

Rawatan sindrom HELLP bergantung terutamanya pada tahap kehamilan. Sekiranya wanita berusia lebih dari 34 minggu hamil dan kesihatannya merosot, disyorkan untuk mendorong bersalin atau melakukan operasi caesar. Kaedah yang paling berkesan untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan sindrom HELLP adalah penamatan kehamilan. Kemudian sebahagian besar gejala sindrom HELLP hilang dalam 2-3 hari selepas kelahiran.

Pada wanita hamil antara 27 dan 34 minggu kehamilan, anda boleh menggunakan:

• pemindahan darah (jika jumlah platelet terlalu rendah)
• rawatan dengan kortikosteroid - ubat yang mempercepat perkembangan paru-paru anak
• magnesium sulfat - untuk mengurangkan risiko kejang
• ubat untuk menurunkan tekanan darah tinggi

Sindrom HELLP: prognosis

Kematian di kalangan bayi yang dilahirkan oleh ibu dengan sindrom HELLP bergantung pada berat kelahiran dan perkembangan organ bayi, terutamanya paru-paru. Mengikut pengalaman doktor, banyak bayi dilahirkan sebelum waktunya (sebelum 37 minggu kehamilan).

Tanpa rawatan, 1 dari 4 wanita mengalami komplikasi. Sebilangan kecil dari mereka mati (risikonya adalah 1.1%). Sebaliknya, kebarangkalian kematian anak adalah 10-60% (bergantung pada tahap kehamilan, tahap penyakit dan masa memulakan rawatan).

Pecahan NERAKA: komplikasi

Sindrom HELLP yang tidak dirawat boleh menyumbang kepada komplikasi yang mengancam nyawa bagi ibu dan bayi, seperti:

• detasmen plasenta pramatang
• edema paru dan / atau kegagalan
• pembekuan intravaskular
• kegagalan buah pinggang akut (pada kanak-kanak)