Sindrom hiperstimulasi ovari: sebab, gejala, rawatan

Sindrom hiperstimulasi ovari adalah penyakit yang mungkin muncul pada pesakit yang bersedia menjalani pembedahan IVF. Apabila rangsangan ovari hilang, sejumlah gangguan dapat berkembang yang mengancam kehidupan wanita. Apa itu sindrom hiperstimulasi ovari? Apakah sebab dan simptomnya? Bagaimana keadaan ini dirawat?

Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) adalah komplikasi berikutan rawatan kemandulan dan persiapan untuk pembedahan in vitro. Sekiranya ovulasi terlalu banyak dirangsang selama terapi ini, sejumlah gangguan dapat berkembang yang mengancam nyawa.

Isi kandungan:

1. Sindrom hiperstimulasi ovari: penyebab
2. Sindrom hiperstimulasi ovari: faktor risiko
3. Sindrom hiperstimulasi ovari: gejala
4. Sindrom hiperstimulasi ovari: diagnosis
5. Sindrom Hiperstimulasi Ovari: Rawatan

Sindrom hiperstimulasi ovari: penyebab

Penyebab sindrom hiperstimulasi ovari adalah rangsangan ovulasi yang berlebihan dengan penggunaan pelbagai persediaan hormon (termasuk gonadotropin). Semasa rawatan kemandulan dan persiapan untuk rawatan IVF, pesakit menerima ubat-ubatan yang bertujuan mendapatkan banyak folikel besar dalam satu kitaran, dari mana telur dilepaskan semasa ovulasi. Sindrom hiperstimulasi ovari dapat dijelaskan apabila, sebagai hasil terapi, pengeluaran telur lebih tinggi daripada yang dijangkakan: terdapat banyak folikel (walaupun sekitar 20-30, dengan bilangan yang betul 5-10), masing-masing menghasilkan hormon, dan ovari tumbuh menjadi tidak semula jadi saiz (genap 12 cm).

Sindrom hiperstimulasi ovari: faktor risiko

Risiko mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovari meningkat apabila gonadotrophin korionik manusia (hCG) digunakan untuk rangsangan. Penyediaan ini membawa kepada peningkatan pengeluaran estrogen. Perlu diketahui bahawa kemungkinan timbulnya gejala OHSS dikurangkan semasa clomiphene sitrat diberikan.

Di samping itu, faktor risiko adalah:

• umur pesakit (lebih dari 30)
• gangguan haid
• Sindrom ovari polikistik
• kebolehulangan persediaan in vitro

Sindrom hiperstimulasi ovari: gejala

Gejala pertama sindrom hiperstimulasi ovari biasanya muncul beberapa hari selepas pengumpulan oosit untuk persenyawaan in vitro. Bergantung pada keparahan gejala, bentuknya ringan, sederhana, teruk dan kritikal, dengan sebilangan besar kes OHSS diklasifikasikan menjadi dua jenis pertama.

• bentuk ringan: perut kembung, sakit perut sedikit (kerana ovari membesar)
• bentuk sederhana: sakit perut sederhana, mual dan muntah, asites, yang dapat dilihat pada ultrasound
• bentuk teruk: asites dan masalah pernafasan (disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar eksudat di peritoneum, pleura dan perikardium), oliguria, penebalan darah, hipoproteinaemia
• bentuk kritikal: asites yang kuat, pengumpulan sejumlah besar cecair eksudat di peritoneum, pleura dan perikardium, kepekatan darah tinggi (hematokrit> 55%), anuria, tromboemboli, sindrom gangguan pernafasan akut. Ini boleh menyebabkan kejutan hipovolemik (yang disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang beredar) dan kegagalan buah pinggang, dengan akibatnya.

Sindrom hiperstimulasi ovari: diagnosis

Untuk mendiagnosis penyakit ini, pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk menilai ukuran ovari dan kehadiran cairan di rongga peritoneum. Ujian makmal dan sinar-X dada juga dilakukan.

Sindrom Hiperstimulasi Ovari: Rawatan

Dalam kes penyakit ringan, hanya rawatan konservatif yang digunakan, kerana kepekatan gonadotropin turun secara spontan setelah sekitar 7 hari pada wanita yang tidak hamil dan setelah 10-20 hari pada wanita hamil.

Bentuk yang sederhana dan teruk memerlukan kemasukan ke hospital.