Sindrom Myelodysplastic (MDS) - sebab, gejala dan rawatan

Myelodysplastic syndromes (MDS) adalah sekumpulan penyakit neoplastik sistem haematopoietik. Sindrom myelodysplastic sedikit diketahui dan lebih biasa daripada leukemia. Apakah sebab dan gejala sindrom myelodysplastic? Apakah rawatannya? Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh prof. Wiesław Jędrzejczak, ketua Jabatan Hematologi, Onkologi dan Penyakit Dalaman di Universiti Perubatan Warsaw, dan Dr. Krzysztof Mądry dari Universiti Perubatan Warsaw.

Myelodysplastic syndromes (MDS) adalah sekumpulan keganasan hematopoietik yang dicirikan oleh displasia (kelainan struktur) dan hiperplasia sumsum tulang (hiperplasia) dan, secara paradoks, kekurangan satu atau lebih jenis sel dalam darah periferi.

- MDS adalah penyakit di mana pengeluaran sel kanser yang berlebihan diimbangi oleh kematian pramatang dan berlebihan mereka - jelas Prof. Wiesław Jędrzejczak.

Sindrom myelodysplastic hanya dikenal pasti pada tahun 1970-an. Sebelum ini, terdapat perbincangan mengenai "keadaan pra-leukemia" - kata prof. Wiesław Jędrzejczak, ketua Jabatan Hematologi, Onkologi dan Penyakit Dalaman di Universiti Perubatan Warsawa, pada persidangan "Hematologi - sindrom myelodysplastic". Pada sesetengah pesakit, penyakit ini menjadi leukemia dari masa ke masa.

Sindrom myelodysplastic terutamanya mempengaruhi orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Di Poland, kira-kira 2,000 didiagnosis setiap tahun. sakit. Purata usia pesakit MDS adalah 70 tahun. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh dijumpai pada orang muda. Pada orang yang lebih muda, tidak seperti pada orang tua, perjalanan penyakit ini dicirikan oleh keagresifan yang lebih besar dengan jangka masa bertahan yang pendek dan peratusan transformasi yang lebih tinggi menjadi leukemia.

Sindrom myelodysplastic - penyebab dan faktor risiko

Sindrom myelodysplastic adalah hasil daripada gangguan genetik - contohnya, kehilangan sebahagian atau keseluruhan kromosom, pemindahan sebahagian bahan genetik ke kromosom lain, kehadiran kromosom yang berlebihan, atau gabungan perubahan tersebut.

Faktor risiko untuk MDS termasuk pendedahan hubungan dengan produk perlindungan tumbuhan, baja tiruan, logam berat, asap tembakau. Sindrom myelodysplastic juga dapat berkembang pada pasien yang sebelumnya dirawat dengan radiasi pengion (radioterapi) dan sitostatik (ubat yang digunakan untuk kanser). Ini terutama berlaku untuk agen alkilating dan perencat topoisomerase.

Baca juga: Pemindahan sumsum tulang: petunjuk, tentu saja, komplikasi Multiple myeloma (penyakit Kahler) - barah sumsum tulang Leukemia myeloid kronik: sebab, gejala, rawatan, prognosis

Sindrom myelodysplastic - gejala

Dr. Krzysztof Mądry dari Universiti Perubatan Warsaw menjelaskan bahawa gejala sindrom myelodsysplastic dikaitkan dengan:

1) anemia, iaitu kekurangan sel darah merah (bilangan sel darah merah yang rendah mempengaruhi sehingga 80-90% pesakit):

kelemahan
kemerosotan toleransi senaman
pucat
gangguan kepekatan
mengantuk

Walau bagaimanapun, ini bukan gejala khas MDS. Mereka mungkin dikaitkan dengan kekurangan zat besi, vitamin B12 - kata Dr. Wise. Sebaliknya, prof. Jędrzejczak menambah bahawa anemia boleh disebabkan oleh kehilangan darah akibat barah sistem pencernaan, seperti kanser perut atau usus besar.

2) menurunkan bilangan platelet:

petechiae
lebam tanpa kecederaan
ciri lain dari diatesis hemoragik

3) pengurangan bilangan neutrofil:

jangkitan yang kerap dan berulang

Sindrom myelodysplastic - diagnosis

Ujian darah rutin (yang harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun) dapat membantu mendiagnosis keadaan anda. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, sindrom myelodysplastic salah didiagnosis sebagai anemia. Oleh kerana itu, pesakit MDS mendapat zat besi atau vitamin B12 dalam jangka masa yang lama. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan ujian sitogenetik (pemeriksaan kromosom).

Sindrom myelodysplastic - rawatan

Sebilangan besar pesakit tidak memenuhi syarat untuk pemindahan sel hematopoietik kerana usia tua dan komorbiditi, jelas Dr Krzysztof Mądry. Pemindahan sumsum tulang yang membebankan organisma hanya mungkin dilakukan pada orang muda yang organismenya cukup kuat. Walau bagaimanapun, garis "pemuda" masih berubah dan sekarang pemindahan dilakukan walaupun pada usia 60 tahun. Malangnya, kebanyakan orang berusia lebih dari 60 tahun menderita MDS. Orang-orang ini mendapat rawatan yang bertujuan untuk memanjangkan umur dan melegakan gejala penyakit. Kepekatan sel darah merah ditransfusikan, dan beberapa pesakit diberi eritropoietin untuk merangsang pengeluaran sel darah ini. Namun, penambahan zat besi yang berlebihan di dalam badan juga boleh menyebabkan masalah. Itulah sebabnya ubat-ubatan digunakan yang mencegah keperluan untuk pemindahan sel darah yang kerap dan memperpanjang umur.