Femur Fracture - Punca, Gejala dan Rawatan

Pecah tulang paha terutamanya menjadi masalah bagi orang tua. Wanita berusia lebih dari 60 tahun sering terdedah kepada patah tulang pinggul. Mereka biasanya mengalami keretakan pada bahagian proksimal femur: leher dan kawasan intertrochanteric. Apakah sebab dan gejala patah tulang pinggul? Apakah rawatannya?

Fraktur femoral adalah fraktur khas osteoporosis Wanita berusia lebih dari 60 tahun paling berisiko mengalami patah tulang paha (menurut data, ia berlaku pada setiap wanita kelima berusia lebih dari 60 tahun). Fraktur femur dua kali lebih kerap berlaku pada wanita.

Pecah tulang paha - penyebab

Pada wanita pascamenopause, penyebab patah tulang pinggul adalah kejatuhan, yang disebut patah tenaga rendah - jatuh dari kerusi, dari ketinggian anda sendiri. Tenaga dari musim gugur juga digabungkan dengan kekurangan estrogen, yang dalam beberapa atau beberapa tahun dapat menyebabkan kerugian hingga 30%. jisim tulang. Kekurangan estrogen membawa kepada osteoporosis yang ditunjukkan oleh patah tulang, yang berlaku walaupun berlaku kejatuhan yang kelihatan remeh, misalnya dari tempat tidur (ia adalah apa yang disebut patah tulang osteoporotik). Lelaki kurang terdedah kepada patah tulang, kerana kehilangan tulang jauh lebih perlahan, tetapi ia juga berlaku!

Kelainan Senile juga boleh menyebabkan patah tulang penglihatan, pendengaran, atrofi otot, dan penyakit yang menyakitkan (seperti penyakit neurologi).

Fraktur femoral juga boleh berlaku akibat barah metastatik dari prostat pada lelaki, puting pada wanita, dan paru-paru pada kedua-dua jantina.

Pengarang: Łukasz Markiewicz, ahli fisioterapi dari Pusat Perubatan Carolina

Łukasz Markiewicz, ahli fisioterapi dari Pusat Perubatan Carolina

Selepas keluar dari hospital, pesakit, tanpa mengira kaedah rawatan pembedahan yang digunakan (fiksasi dalaman patah tulang atau endoprosthesis sendi pinggul), harus dapat bergerak di atas tongkat atau berjalan kaki, dapat mengetahui latihan pernafasan dan antikoagulasi asas.

Di rumah pesakit, anda perlu memasang tempat duduk tandas, tilam anti-bedore, memasang dan tikar yang tergelincir di bilik mandi, melindungi tepi karpet supaya anda tidak tersandung semasa bergerak secara tidak sengaja.

Selama 6 minggu, pesakit harus menyejukkan kawasan pasca operasi dengan beg sejuk atau ais selama 15 minit setiap 3 jam. Semasa berbaring di atas katil, anggota badan yang dikendalikan hendaklah diletakkan di atas garis jantung. Dia juga harus memakai stoking mampatan (antikoagulan).

Pesakit boleh memulakan pemulihan pada minggu pertama selepas pembedahan. Sekiranya keadaan pesakit tidak membenarkannya sampai di kemudahan itu, dia boleh memulakannya di rumah.
Tujuan pemulihan rumah adalah untuk berdikari dalam aktiviti seharian - menukar posisi di tempat tidur, duduk dari posisi duduk, bangun dari tempat tidur, berjalan di tongkat, atau latihan bersiap untuk menaiki tangga. Di samping itu, pesakit melakukan latihan isomoterik untuk otot-otot anggota badan bawah untuk mengelakkan atrofi otot, serta latihan pernafasan dan latihan antikoagulan.

Sekiranya pesakit dapat mencapai kemudahan pemulihan, pada minggu-minggu pertama, latihan pasif dilakukan untuk meningkatkan jarak gerakan pada sendi, latihan isometrik dengan bantuan elektrostimulasi otot untuk mencegah atrofi otot, saliran limfa pada anggota bawah apabila pesakit mengalami pembengkakan anggota badan yang dikendalikan .

Semasa lawatan susulan dengan doktor, gambar sinar-X diambil, berdasarkan mana kesatuan tulang ditentukan. Sekiranya semuanya sembuh secara normal, pesakit mula membebankan anggota badan yang dikendalikan hingga ke tahap kesakitan. Julat pergerakan pada sendi pinggul juga meningkat. Latihan menanggung berat badan diperkenalkan, kiprah dididik semula (pada mulanya dengan kruk, kemudian tanpa). Otot yang bertanggungjawab untuk stereotaip gaya berjalan yang betul diperkuat.

Pada wanita berusia lebih dari 65 tahun, risiko patah tulang pinggul lebih besar daripada risiko serangan jantung, barah payudara atau diabetes, sedangkan pada lelaki lebih besar daripada risiko barah prostat.

Baca juga: Osteoporosis - apa itu? Punca, gejala, rawatan Osteoporosis pada kanak-kanak: sebab dan rawatan Cara menguatkan tulang dan melindungi daripada OSTEOPOROSIS

Fraktur femur - gejala

Sekiranya terdapat patah tulang paha proksimal:

• terdapat sakit teruk di pinggul dan sekitarnya
• pesakit tidak dapat turun dari tanah
• setiap percubaan untuk menggerakkan kaki menyebabkan kesakitan yang teruk
• kaki yang cedera biasanya dibengkokkan di pinggul dengan kaki dibengkokkan ke luar

Sekiranya serpihan dipindahkan, sedikit "pemendekan" kaki juga dapat diperhatikan.

Fraktur femur - penyelidikan

Sekiranya patah tulang paha, sinar-X tulang dilakukan, dan jika hasilnya tidak jelas - imbasan CT.

Pecah tulang paha - rawatan

Fraktur pinggul adalah patah tulang yang sangat teruk dengan potensi penyembuhan dan penyembuhan yang rendah. Pada pesakit yang lebih muda dengan keadaan biologi yang baik dan sedikit anjakan pada sendi tanpa perubahan degeneratif, percubaan dibuat untuk memperbaiki dengan skru dan plat. Sekiranya tidak berlaku kesatuan dan kegagalan rawatan pembedahan, sendi buatan diletakkan - endoprosthesis.

Endoprosthesis juga merupakan rawatan pilihan pada orang tua dengan perpindahan fragmen dan osteoporosis yang ketara. Fraktur Trokanterik (di bahagian tulang antara leher dan batang) juga memerlukan rawatan pembedahan yang cepat, tetapi di kawasan ini potensi pelakuran jauh lebih besar, oleh itu keputusan utamanya adalah memperbaiki tulang yang patah dan anastomosis intramedullary atau dengan plat dan skru. Kawasan ini dicirikan oleh pertumbuhan yang baik dan cepat, dengan prognosis yang baik.

Patah tulang paha - prosedur selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit harus bangun dari tidur secepat mungkin, biasanya pada keesokan harinya selepas pembedahan, terutamanya untuk mencegah trombosis vena, ulser tekanan dan kesesakan paru-paru, yang boleh menyebabkan radang paru-paru yang teruk, berjalan dimulakan seawal mungkin, awalnya dengan bantuan walker , kadang-kadang dengan larangan mengecas.

Dianjurkan agar anda duduk dan berehat di tempat tidur dalam masa 6 jam selepas pembedahan. Pemulihan penting selepas pembedahan.

Fraktur femur adalah patah tulang osteoporotik yang paling teruk. 25 peratus orang kembali sihat dan berjalan kaki, 25 peratus orang mati dalam setahun, dan 50 peratus. orang tetap bergantung atau dengan pergerakan yang berkurangan. Kadar kematian yang tinggi bukan disebabkan oleh patah tulang, tetapi dari komplikasi.

Ulser tekanan yang sukar disembuhkan yang paling biasa disebabkan oleh pendiam yang berpanjangan, kesesakan dalam peredaran paru, dan pengudaraan paru-paru yang tidak betul yang menguntungkan jangkitan dan keradangan. Pembedahan tidak berisiko tinggi dan harus dilakukan secepat mungkin, dalam waktu 24-48 jam setelah patah tulang.

Barulah pesakit dapat bangun dan berjalan dengan cepat.Perlu diingat bahawa selepas patah tulang seperti itu, rawatan osteoporosis harus dimulakan - fraktur tenaga rendah itu sendiri memungkinkan untuk mencurigai adanya osteoporosis.