Pemulihan paru-paru membantu orang yang menderita penyakit pernafasan kronik. Siapa yang disyorkan pemulihan paru-paru, apa yang diberikannya, bagaimana mendapatkan rujukan untuk pemulihan paru-paru ke Tabung Kesihatan Nasional?
Pemulihan paru-paru bukanlah perkara baru. Ia telah diamalkan di dunia selama beberapa dekad dan berasal dari tradisi yang disebut gimnastik pernafasan, yang digunakan pada akhir abad ke-19, dan yang pada tahun 1930-an diperkaya dengan latihan pernafasan dan prosedur fisioterapi dada yang lain (termasuk yang disebut tandas pokok pernafasan). Juga di Poland, benihnya digunakan bahkan sebelum Perang Dunia II. Pasien yang menderita "konsumsi", ketika disebut tuberkulosis, diarahkan ke pusat-pusat kesihatan pinggir bandar, di mana usaha dilakukan untuk merawat penyakit ini dengan udara segar, jenuh dengan minyak pinus. Walau bagaimanapun, pemulihan paru-paru di Poland kelihatan sama sekali berbeza dan digunakan dalam kes yang berbeza.
Menurut definisi Institut Kesihatan Nasional di AS, pemulihan paru-paru adalah rangkaian prosedur yang digunakan pada pesakit dengan penyakit pernafasan kronik, yang disesuaikan secara individu dengan keperluan pesakit tertentu, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan kesihatan mereka. Dengan mengurangkan gangguan akibat penyakit ini, pemulihan paru-paru juga diharapkan dapat meningkatkan kecergasan fizikal dan keadaan mental, dengan kata lain - kualiti hidup orang yang sakit kronik.
Isi kandungan:
- Pemulihan paru-paru: untuk siapa?
- Pemulihan pulmonari: apa yang dilakukannya?
- Pemulihan paru-paru: apa itu?
- Pemulihan pulmonari: pembayaran balik dari Tabung Kesihatan Nasional
- Pemulihan pulmonari: kontraindikasi
Pemulihan paru-paru: untuk siapa?
Pesakit yang menderita penyakit pernafasan kronik terutama dirujuk ke program pemulihan paru-paru, juga disarankan untuk penyakit yang entah bagaimana mengganggu fungsi sistem pernafasan. Petunjuk utama untuk pemulihan paru-paru adalah:
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD),
- Sistik Fibrosis,
- asma bronkial,
- penyakit tisu paru-paru interstitial (termasuk sarcoidosis, pneumoconiosis, fibrosis),
- bronchiectasis,
- penyakit dan gangguan dinding dada, serta gangguan neuromuskular di kawasan ini,
- kanser paru-paru.
Walau bagaimanapun, pemulihan seperti itu juga dilaksanakan dalam kes lain yang boleh mempengaruhi kerja sistem pernafasan:
- selepas pembedahan toraks (termasuk pemotongan kanser paru-paru, pemindahan paru-paru atau pengurangan jumlahnya),
- dan juga setelah pembedahan pada rongga perut atas, akibatnya fungsi sistem pernafasan terhambat.
Apabila pesakit yang memerlukan pemulihan paru-paru juga menderita penyakit kardiovaskular, pemulihan juga digabungkan dengan pemulihan jantung.
Pemulihan pulmonari: apa yang dilakukannya?
Pemulihan paru-paru melegakan gejala penyakit dan, sebanyak mungkin, mengembalikan fungsi sistem pernafasan yang betul, mis. mengurangkan rasa sesak nafas. Ia juga meningkatkan kecekapan fizikal, kekuatan dan daya tahan otot, yang seterusnya akan menjadi mobiliti yang lebih baik.
Pesakit yang menjalani pemulihan pulmonari menjadi lebih baik. Ramai pesakit menekankan bahawa mereka mendapatkan kembali kemampuan untuk berfungsi dengan normal dan mula menghadapi aktiviti yang sukar hingga sekarang, seperti menaiki tangga. Ini, pada gilirannya, diterjemahkan menjadi peningkatan dalam keselesaan kehidupan sehari-hari, dan sebagai akibatnya, ini sering meningkatkan kesejahteraan dan harga diri pesakit, serta meningkatkan rasa aman dan membebaskan mereka dari pemikiran negatif.
Kesan pemulihan pulmonari yang dapat dilihat, pertama sekali, peningkatan kualiti hidup, mendorong banyak pesakit untuk terus mengikuti cadangan doktor, terutamanya aktiviti fizikal yang sesuai. Dan berkat kenyataan bahawa penyakit ini tidak membebankan dan sering berkembang dengan lebih perlahan, adalah mungkin untuk mengurangkan kekerapan lawatan perubatan dan penginapan di hospital.
Pemulihan paru-paru: apa itu?
Program pemulihan paru-paru dipilih secara individu, bergantung pada keadaan pesakit, serta keperluan individu dan rawatan yang telah digunakan selama ini.
Sebelum pemulihan pulmonari dimulakan, doktor mesti menilai secara menyeluruh keadaan dan fungsi sistem pernafasan. Untuk ini, sejumlah ujian mesti dilakukan, termasuk:
- morfologi dan ujian biokimia asas,
- spirometri dengan ujian kebolehbalikan,
- gambar sinar-X dada,
- penilaian ketepuan oksigen arteri,
- EKG,
- ujian senaman.
Struktur dan komposisi badan pesakit (termasuk tinggi badan, BMI, keadaan otot) juga dinilai, aktiviti fizikal dinilai, risiko penyakit dinilai dan tahap ketagihan merokok dinilai. Doktor juga menilai keperluan pendidikan pesakit dan menentukan pilihan dan tujuan peribadinya yang berkaitan dengan pemulihan.
Pemulihan paru-paru yang betul mempunyai beberapa komponen:
- latihan fizikal,
- pendidikan pesakit (dan keluarganya atau penjaga),
- yang dipanggil campur tangan psikologi, sosial dan tingkah laku (jika perlu).
Unsur terpenting pemulihan paru adalah latihan fizikal. Dianjurkan agar pesakit mengekalkan usaha pada tahap 60-75% sepanjang tempohnya. usaha maksimum yang dapat dicapai. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa latihan sedemikian meningkatkan toleransi latihan. Sebilangan besar program pemulihan paru-paru merangkumi latihan ketahanan yang berlangsung dua hingga lima kali seminggu dan berlangsung selama 20-30 minit. Selama ini, pesakit melakukan latihan yang meningkatkan daya tahan lengan dan tangan (kebanyakan aktiviti kehidupan memerlukan penggunaannya), serta melatih anggota badan bawah, di mana pesakit bersenam di treadmill dan sikloergonometer. Terdapat juga latihan kekuatan (yang biasanya terdiri dari mengangkat berat), dan juga latihan untuk memperkuat kekuatan otot pernafasan, di mana berat khas digunakan.
Elemen pemulihan yang lain adalah pendidikan - tujuannya adalah untuk menjelaskan kepada pesakit bagaimana penyakit itu muncul, pentingnya elemen terapi individu, dan bagaimana ubat-ubatan yang mereka terima berfungsi dan kesan sampingan apa yang dapat mereka alami. Semasa itu, pesakit juga belajar untuk bernafas dengan betul - mereka melatih pernafasan melalui bibir yang tertekuk dan apa yang disebut pernafasan diafragmatik). Mereka juga mempelajari teknik tandas pokok pernafasan, seperti latihan batuk yang berkesan, teknik evakuasi lendir, dan saliran postur.
Pada banyak pesakit - terutamanya mereka yang menderita kemurungan kerana penyakit kronik dan tidak dapat mengatasi situasi yang sukar, intervensi psikososial dan tingkah laku juga dilakukan, yang terdiri daripada pertemuan individu dengan psikologi atau psikiatri, serta pertemuan dalam kumpulan sokongan. .
Pesakit yang menjalani pemulihan pulmonari dijaga oleh pasukan pakar, termasuk doktor, fisioterapi, ahli diet, jururawat, ahli terapi pekerjaan, psikologi klinikal, dan pekerja sosial.
Pemulihan pulmonari: pembayaran balik dari Tabung Kesihatan Nasional
Program pemulihan pulmonari biasanya diatur oleh jabatan paru-paru atau klinik pesakit luar, dan dijalankan dalam keadaan pesakit dalam, pesakit luar dan rumah. Manfaat terbesar datang dari pemulihan yang dimulakan di hospital, kemudian dilanjutkan secara rawat jalan dan secara beransur-ansur berpindah ke rumah, dengan peningkatan penglibatan pesakit dan penjaga mereka.
Rehabilitasi paru-paru pesakit di NHF ditujukan untuk pesakit yang keadaan kesihatannya atau penyakit yang wujud memerlukan perawatan yang berterusan. Rujukan untuk pemulihan tersebut boleh dikeluarkan oleh doktor dari jabatan:
- paru,
- penyakit batuk kering dan paru-paru,
- pembedahan toraks,
- kardiologi,
- penyakit dalaman,
- ENT,
- onkologi,
- alahan.
Rujukan juga boleh dikeluarkan oleh doktor dari klinik untuk penyakit tuberkulosis dan paru-paru, alergi, pemulihan atau pembedahan toraks.
Tempoh pemulihan tersebut adalah hingga tiga minggu, kecuali jika ada keperluan yang dibenarkan untuk memperpanjangnya - keputusan itu kemudian dikeluarkan oleh doktor yang hadir, dan persetujuan bertulis mesti diberikan oleh pengarah cawangan provinsi Tabung Kesihatan Nasional.
Pemulihan pulmonari: kontraindikasi
Walaupun pemulihan pulmonari memberikan hasil yang sangat baik, tidak setiap pesakit dapat memperoleh manfaatnya. Terdapat sebilangan besar kontraindikasi yang menghalangnya. Milik mereka:
- penyakit jantung iskemia,
- penyakit neoplastik pada peringkat metastatik,
- hipertensi paru yang teruk,
- bentuk akut jantung paru,
- kegagalan buah pinggang
- disfungsi hati yang teruk,
- gangguan mental yang teruk, kerana hubungan dengan pesakit adalah terhad dan dia tidak dapat mengikuti perintah,
- penyalahgunaan dadah dan bahan psikotropik,
- merokok tembakau.
