Anestesia epidural - kebenaran dan mitos. Kesan sampingan

Epidural adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit semasa melahirkan anak, tetapi ada petunjuk lain untuk epidural. Bila lagi epidural digunakan? Apakah kontraindikasi dan kesan sampingan epidural? Apakah perbezaan antara epidural dan tulang belakang?

Epidural adalah sejenis anestetik tempatan. Ini terdiri daripada memperkenalkan kateter polietilena nipis dengan diameter kira-kira 1 mm ke dalam ruang epidural, yang terletak di tengah tulang belakang, dan kemudian memberikan ubat bius melaluinya untuk menghilangkan rasa sakit. Tempoh tindakan dapat diperpanjang secara bebas, bahkan hingga beberapa hari dalam rawatan sakit pasca operasi.

Selepas anestesia, pesakit terjaga, tetapi anestesia ini boleh digabungkan dengan anestesia umum dalam beberapa kes atau dengan ubat penenang.

Baca juga: KTG (kardiotokografi) atau jantung bayi terkawal Cara mengira TARIKH LAHIR

Anestesia epidural - petunjuk

pengurusan kesakitan selepas operasi
prosedur yang sangat luas di rongga perut (dalam kombinasi dengan anestesia umum)
prosedur vaskular, contohnya, pembedahan aneurisma aorta

Epidural mengambil masa sekitar 20 minit untuk berfungsi.

pembedahan pada bahagian bawah kaki, seperti penggantian pinggul, pembedahan lutut
melahirkan anak (juga bahagian caesar)

Anestesia epidural - kontraindikasi

jangkitan di tempat di mana suntikan hendak dibuat

gangguan pembekuan darah

keadaan neurologi tertentu (mis. epilepsi)

gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit badan

darah tinggi

kecacatan jantung kongenital yang teruk

penyakit jantung iskemia yang tidak stabil

perubahan maju pada sendi tulang belakang di kawasan lumbar

Anestesia epidural - kesan sampingan

sakit belakang di tempat suntikan, berlangsung 2-3 hari
penurunan tekanan darah
gangguan irama jantung termasuk bradikardia
loya muntah
pengekalan kencing, kesukaran membuang air kecil
semasa anestesia, sangat jarang lubang kecil terbentuk di sarung saraf tunjang, yang menyebabkan kebocoran cecair di sekitar saraf tunjang. Kadang-kadang ia menyebabkan sakit kepala yang cukup. yang biasanya hilang dengan cepat dan dirawat dengan ubat penahan sakit yang biasa

Epidural yang dilakukan dengan betul dan selamat adalah selamat. Sudah tentu, ada beberapa risiko, tetapi ketersediaan doktor-anestesiologi segera mengurangkan kemungkinan risiko minimum.

komplikasi neurologi (jarang berlaku) seperti meningitis, hematoma saluran epidural atau tulang belakang, meningitis gumpalan, sindrom arteri spinal anterior, sindrom cauda equina, paraesthesia berterusan di bahagian bawah kaki

Perlu diketahui

Adakah benar anda mengalami sakit kepala yang teruk (sakit kepala pasca dural) selepas epidural?

Tidak. Sakit kepala boleh berlaku selepas tusukan secara tidak sengaja oleh doktor - pakar anestesiologi - dura mater. Dalam praktiknya, ini jarang berlaku. Kesakitan tidak mempunyai akibat dan biasanya berjaya disembuhkan.

Bolehkah epidural merosakkan tulang belakang saya?

Orang yang menderita kecacatan tulang belakang atau menderita penyakit yang berkaitan dengannya pada masa lalu, harus memberitahu ahli anestesi mengenai fakta ini, yang akan memutuskan apakah itu merupakan halangan untuk anestesia. Tidak ada bukti bahawa anestesia itu sendiri menyebabkan sakit belakang, dan sering digunakan untuk merawat keadaan seperti itu.

Anestesia epidural dan tulang belakang

Anestesia tulang belakang hanya digunakan pada tulang belakang lumbar. Epidural juga boleh digunakan di kawasan toraks dan serviks (jarang sekali).

Permulaan anestesia tulang belakang sangat cepat, dan epidural lambat - ia mula berfungsi selepas kira-kira 20 minit.

Anestesia epidural digunakan bukan sahaja semasa pembedahan, tetapi juga diteruskan dalam tempoh selepas operasi untuk memerangi kesakitan pasca operasi.

Anestesia tulang belakang berlangsung selama kira-kira 3 jam. Tempoh kesan epidural dapat diperpanjang seperti yang diinginkan, bahkan hingga beberapa hari dalam rawatan sakit pasca operasi.

Anestesia tulang belakang memberikan tempoh yang lama tanpa rasa sakit selepas prosedur. Rata-rata, pesakit tidak sakit selama 1-3 jam selepas akhir prosedur. Selepas itu, analgesik intravena mesti diberikan. Dengan memberikan ubat melalui kateter epidural, dapat mengawal sepenuhnya kesakitan selepas operasi.

Di bawah anestesia tulang belakang, tidak mungkin untuk meneruskan rawatan analgesik. Di bawah anestesia epidural, kateter dimasukkan sebelum prosedur pemberian ubat penahan sakit.

Sakit kepala berlaku dengan anestesia tulang belakang. Dalam anestesia ini, pakar bius sengaja mengarahkan dura mater untuk memberikan anestetik tempatan ke ruang subarachnoid, yang terletak di belakang dura mater. Ahli anestesiologi kemudian melaksanakan proses yang sesuai untuk menghilangkannya. Dengan epidural yang dilakukan dengan betul, anda tidak mengalami sakit kepala. Mereka hanya boleh mengganggu apabila dura mater ditusuk secara tidak sengaja.

Penting

Epidural adalah kelahiran tanpa rasa takut

Punca kegelisahan yang kerap berlaku bagi wanita hamil, dan bahkan mereka yang baru merancang kehamilan, adalah kesakitan bersalin. Perubatan moden memberi wanita hamil senjata yang berkesan dalam memerangi kesakitan ini. Kemunculan anestesia epidural di obstetrik adalah satu kejayaan - ia menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak mengganggu perasaan kontraksi rahim, yang memungkinkan untuk mengambil bahagian aktif dalam persalinan. Sebelum ini, kesakitan diredakan dengan analgesia intravena dan penyedutan. Namun, tidak seperti zzo, ubat yang diberikan secara intravena melintasi plasenta, dengan risiko komplikasi pernafasan dan peredaran darah pada bayi. Kesan sampingan juga berlaku pada wanita yang bersalin: muntah, mual dan mengantuk. Akses ke anestesia memberi rasa selesa dan selamat melahirkan. Ketakutan hilang, melumpuhkan wanita dalam proses bersalin, dan dengan itu memberi kesan buruk kepada perjalanan persalinan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh meletakkan zzo terlebih dahulu. Sebilangan besar wanita, dengan sokongan kakitangan yang betul, melakukannya dengan baik tanpa itu. Penting untuk diketahui, bagaimanapun, bahawa anda boleh menjadi cepat peka jika perlu.