Varises esofagus adalah akibat penyakit hati

Varises esofagus adalah keadaan yang sangat berbahaya. Ia muncul sebagai pendarahan dalaman yang bahkan boleh mengancam nyawa. Rawatan boleh dilakukan hanya dalam keadaan hospital. Varises esofagus berlaku akibat penyakit hati, selalunya sirosisnya.

Bagaimana varises esofagus berkembang? Cacat - Saluran darah lemak atau fibrotik di hati tidak dapat mengatasi aliran darah. Jadi tekanan pada vena portal meningkat dan mengangkut darah dari organ-organ viseral rongga perut ke hati, dari mana ia harus sampai ke jantung. Sekiranya hati cacat, darah yang melewatinya masuk ke jantung melalui apa yang disebut urat peredaran cagaran, termasuk melalui urat esofagus. Ini - tidak sesuai untuk pengangkutan sejumlah besar - mengembang dan meregangkan. Mereka menjadi lemah, rapuh, mudah patah, dan kemudian berdarah. Orang yang sakit menyedari bahawa ada sesuatu yang salah, selalunya hanya ketika dia mula berdarah, walaupun isyarat pertama mungkin muncul lebih awal.

Isi kandungan

1. Varises esofagus: gejala
2. Varises esofagus: diagnosis
3. Varises esofagus: rawatan
4. Varises esofagus dan sirosis hati

Varises esofagus: gejala

Gejala varises esofagus mungkin termasuk najis tarry (merah gelap atau bahkan hitam), muntah berlumuran darah. Walau bagaimanapun, selalunya pesakit muntah darah secara tiba-tiba dan mendadak atau mengalami pendarahan rektum tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, tanda-tanda kejutan mungkin muncul sebagai akibat kehilangan darah: kulit lemah, pucat, lembap dan sejuk, tekanan darah rendah, pernafasan cepat dan degupan jantung, dan akhirnya kesedaran terganggu. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa. Membantu pesakit dengan pendarahan dalaman hanya mungkin berlaku dalam keadaan hospital, lebih baik di hospital pakar. Oleh itu, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Varises esofagus: diagnosis

Keberadaan varises esofagus hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan endoskopi, kerana tidak menimbulkan gejala yang jelas sebelum pendarahan berlaku. Doktor, yang melihat pembukaan esofagus ke perut di skrin komputer, kerana di sinilah urat varikos paling sering terbentuk, menilai keadaan dan ukurannya dalam tiga peringkat kemajuan penyakit. Tahap tertinggi, ketiga bermaksud urat varikos mengaburkan lebih daripada sepertiga lumen esofagus.

Varises esofagus: rawatan

Diagnosis penyakit bermula dengan rawatan segera, yang dilakukan semasa pemeriksaan diagnostik - itu adalah kesinambungannya. Dengan menggunakan endoskop yang telah dimasukkan, doktor menyuntik ubat yang menguncup dan menutup vena varikos. Kaedah ini disebut skleroterapi dan pada masa ini merupakan salah satu kaedah yang paling sering digunakan dalam rawatan varises esofagus. Rawatan tersebut kemudian diulang setelah beberapa hari, kemudian minggu, bulan, sehingga doktor menentukan bahawa perubahan pada urat telah dihilangkan sepenuhnya. Selepas akhir rawatan, ujian diagnostik digabungkan - jika perlu - dengan suntikan vena varikos harus diulang secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun pesakit tidak melihat gejala pendarahan dalaman. Kebarangkalian pendarahan dari urat varikos akan berulang adalah 75%.

Kaedah lain untuk merawat penyakit ini ialah meletakkan stent pada varises esofagus - juga menggunakan kaedah endoskopi - iaitu tali getah yang mengetatkannya, mengurangkan aliran darah dan, sebagai akibatnya, menyebabkan hilangnya. Rangkaian pembedahan sambungan vena lain antara portal dan urat utama juga digunakan untuk membawa darah ke jantung.

Pesakit yang disyaki sirosis dan hipertensi portal harus menjalani satu siri ujian makmal yang menilai keadaan dan fungsi hati (yang disebut ujian hati), ultrasound untuk menilai aliran portal dan pemeriksaan endoskopi untuk menilai keadaan varises esofagus. Pengulangan ujian ini secara berkala membolehkan perubahan dikendalikan dan, jika perlu, campur tangan cepat.

Varises esofagus dan sirosis hati

Walau bagaimanapun, semua prosedur perubatan dalam kes ini tidak mementingkan intipati penyakit ini, tetapi gejalanya, kerana pembentukan varises esofagus disebabkan oleh gangguan peredaran portal, dan pada gilirannya, disebabkan oleh fungsi hati yang tidak normal yang ditunjukkan oleh sirosisnya. Sirosis hati boleh menjadi akibat keracunan tubuh (dalam kebanyakan kes keracunan alkohol), penyakit metabolik (mis. Fibrosis sista), dan jangkitan dengan virus hepatitis B (HBV) atau hepatitis C (HCV). Kerosakan pada hati tidak dapat dipulihkan, tetapi mungkin untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit ini jika diagnosis dan rawatan tepat pada waktunya dilakukan.

Artikel yang disyorkan: