Ulfamid

Tindakan

Ubat anti-ulser mengikat secara khusus dan terbalik kepada reseptor histamin H2, secara kompetitif mencegah tindakan histamin dan menghalang rembesan basal dan rangsangan asid hidroklorik dan pepsin; hasilnya, jumlah dan keasidan jus gastrik berkurang. Kesan dos tunggal berlangsung selama 12 jam. Selepas pemberian oral, 40% - 45% dos diserap oleh famotidine. Kepekatan maksimum berlaku selepas 1-3.5 jam. Dalam 16% ia terikat dengan protein plasma. Ia menembusi penghalang darah-otak dan plasenta, dan juga ke dalam susu ibu; ia dimetabolisme di hati. 20% - 40% diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, selebihnya dikeluarkan dari najis. Sebilangan kecil famotidine muncul dalam air kencing sebagai metabolit yang tidak aktif. T0.5 adalah 3 jam, pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang mungkin berpanjangan dengan ketara.

Dos

Secara lisan. Ulser duodenum dan perut: 40 mg pada waktu tidur selama 4-8 minggu. Pencegahan kambuh ulser duodenum: 20 mg pada waktu tidur selama beberapa bulan. Esofagitis yang disebabkan oleh refluks gastroesophageal: 20 atau 40 mg (bergantung kepada keparahan penyakit) dua kali sehari selama 6-12 minggu.Sindrom Zollinger-Ellison: awalnya 20 mg setiap 6 jam; dos permulaan lebih tinggi apabila mengambil inhibitor histamin H2 lain sebelum memulakan famotidine; dos harus ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga kesan optimum ubat diperoleh; dos tertinggi yang digunakan pada pesakit yang teruk adalah 160 mg, diberikan setiap 6 jam. Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 265 µmol / l, disarankan untuk memberi famotidine 20 mg / hari atau 20 mg hingga 40 mg setiap 36 atau 48 jam, masing-masing Sekiranya pelepasan kreatinin <30 ml / min, dos harus ditetrasi dengan teliti. Ubat ini paling berkesan jika diminum pada waktu petang sebelum tidur. Semasa menggunakan famotidine dua kali sehari, satu dos harus diambil pada waktu pagi dan yang lain pada waktu malam, pada waktu tidur.

Langkah berjaga-berjaga

Sebelum memulakan rawatan pada pesakit dengan ulser gastrik, sifat neoplastiknya harus dikecualikan (gejala yang berkaitan dengan ulserasi gastrik semasa rawatan dengan persiapan tidak mengecualikan sifat neoplastik mereka). Perhatian harus diberikan pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu; dalam kes di mana pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min, pengurangan dos harian harus dipertimbangkan. Terdapat potensi kepekaan silang dengan penghambat reseptor histamin H2 yang lain. Sekiranya rawatan jangka panjang dengan dos famotidine tinggi, disyorkan pemantauan jumlah darah dan fungsi hati. Dalam penyakit ulser peptik jangka panjang, penarikan famotidine secara tiba-tiba harus dielakkan apabila gejala telah hilang. Pada pesakit tua, tidak ada peningkatan kejadian atau jenis reaksi buruk yang berkaitan dengan famotidine; tidak perlu menukar dos hanya kerana usia pesakit. Keselamatan dan keberkesanan famotidine pada kanak-kanak belum dapat dipastikan.

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: sakit kepala, pening, cirit-birit, sembelit. Tidak biasa: anoreksia, dysgeusia, mulut kering, loya dan / atau muntah, sakit perut atau distensi, kembung perut, ruam, pruritus, gatal-gatal, keletihan.Sangat jarang berlaku: leukopenia, trombositopenia, neutropenia, agranulositosis, pancytopenia, reaksi hipersensitiviti (anafilaksis, angioedema, bronkospasme, edema orbital), gangguan psikiatri yang boleh dibalikkan (termasuk kemurungan, gangguan kecemasan, pergolakan, kekeliruan, kekeliruan dan halusinasi), insomnia penurunan libido, sawan, kejang tonik-klonik (terutamanya pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu), paraesthesia, somnolence, blok atrioventricular dengan antagonis reseptor H2 intravena, pneumonia interstitial (kadang-kadang membawa maut), kelainan enzim hati, keradangan hati, penyakit kuning kolestatik, alopecia, sindrom Stevens-Johnson / nekrolisis epidermis toksik (kadang-kadang membawa maut), sakit sendi, kekejangan otot, mati pucuk, sesak dada. Kes gynaecomastia jarang dilaporkan, namun, dalam ujian klinikal terkawal kejadiannya tidak lebih tinggi daripada pada kumpulan plasebo.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada data mengenai keselamatan ubat pada wanita hamil, oleh itu penyediaannya dapat digunakan hanya jika benar-benar diperlukan. Sebelum memutuskan untuk menggunakan sediaan semasa kehamilan, nisbah potensi faedah-risiko penggunaan famotidine harus dipertimbangkan. Wanita yang menyusu harus menghentikan penggunaan famotidine atau penyusuan susu ibu kerana famotidine masuk ke dalam susu ibu.

Interaksi

Interaksi yang berkaitan secara klinikal belum dijumpai. Mengubah pH gastrik boleh mempengaruhi ketersediaan bio beberapa ubat, mengakibatkan penyerapan atazanvir berkurang. Penyerapan ubat-ubatan tertentu (contohnya ketoconazole, itraconazole, amoxicillin, persiapan besi) bergantung kepada keasidan perut; famotidine harus diambil sekurang-kurangnya 2 jam selepas mengambil ubat ini. Antasid dapat mengurangkan penyerapan famotidine dan menyebabkan penurunan kadar plasma, jadi ambil famotidine 1 hingga 2 jam sebelum mengambil antasid. Penggunaan probenecid dan famotidine secara bersamaan harus dielakkan (probenecid boleh melambatkan perkumuhan famotidine). Pengambilan sucralfate dalam masa 2 jam setelah mengambil famotidine harus dielakkan. Pemberian perencat reseptor H2 yang bersamaan dapat mengurangkan keberkesanan tolazolin dengan ketara; interaksi antara tolazoline dan famotidine ini belum dapat disahkan, namun, jika keberkesanan tolazoline menurun pada awal dan pada akhir penggunaan kedua-dua ubat secara serentak, dos tolazoline harus ditingkatkan dengan berhati-hati atau pemberian famotidine harus dihentikan. Makanan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap rawatan famotidine. Famotidine tidak mengganggu metabolisme antikoagulan oral (warfarin), antipyrine, aminopyrine, theophylline, phenytoin, diazepam dan propranolol; ia tidak menunjukkan interaksi farmakokinetik dengan phenprocoumon atau dengan alkohol.