Makmal PolfaŁódź IBUPROFEN MAX

1 tablet pow. mengandungi: 400 mg ibuprofen. Penyediaannya mengandungi laktosa, merah cochineal (E 124) dan azorubin (E 122).

Tindakan

Ubat anti-radang bukan steroid, derivatif asid propionik dengan kesan terapeutik: anti-radang, analgesik dan antipiretik. Ubat ini secara membalikkan menghalang agregasi platelet dan menghalang aktiviti prostaglandin synthetase. Ibuprofen dengan menghalang cyclooxygenase, terutama isoenzim COX-2, mengurangkan sintesis peroksida siklik, yang merupakan pendahulu prostaglandin langsung, yang bertanggungjawab untuk proses keradangan dan terlibat dalam penghasilan dan penularan sensasi kesakitan. Dengan menyekat COX-2, ia dapat mengurangkan rasa sakit, dan membantu mengurangkan bengkak dan keradangan. Ubat ini diserap dari saluran gastrointestinal lebih dari 80%. Cmax dalam serum berlaku 1-2 jam selepas pemberian dalam keadaan berpuasa. Ia terikat dengan protein plasma (terutamanya albumin) lebih dari 90%. Ia perlahan-lahan menembusi rongga sendi. Ibuprofen terutamanya dimetabolisme di hati. 50-60% daripada dos oral yang diberikan dikeluarkan dalam air kencing sebagai metabolit utama dan produk glukuronidasinya. T0.5 ialah 1.5 - 2 jam. Ia tidak terkumpul di dalam badan.

Dos

Secara lisan. Kesan sampingan dapat dikurangkan dengan menggunakan dos efektif terendah untuk jangka masa terpendek yang diperlukan untuk melegakan gejala. Berat dewasa dan remaja ≥ 40 kg (dari usia 12 tahun): dos permulaan adalah 400 mg, dos tambahan boleh diambil jika perlu, selang waktu antara dos harus sekurang-kurangnya 6 jam, dos harian maksimum adalah 1200 mg. Sakit kepala migrain: 400 mg sebagai satu dos, dan jika perlu 400 mg setiap 4-6 jam, dos harian maksimum adalah 1200 mg, pengambilan harus dihadkan maksimum 2 atau 3 hari seminggu. Kumpulan pesakit khas. Tabl. 400 mg tidak boleh digunakan pada berat badan kanak-kanak dan remaja bawah 40 kg dan bawah 12 tahun. Oleh kerana kemungkinan besar terdapat kesan yang tidak diingini, disarankan untuk memantau orang tua dengan berhati-hati. Tidak diperlukan pengurangan dos pada pesakit dengan gangguan ginjal atau hepatik ringan atau sederhana. Cara memberi. Telan tablet keseluruhan dengan minum air. Pada pesakit dengan aduan gastrousus, disarankan untuk mengambil sediaannya dengan makanan.

Petunjuk

Kesakitan dengan pelbagai asal-usul intensiti ringan hingga sederhana (sakit kepala, termasuk sakit ketegangan dan migrain, sakit gigi, neuralgia, sakit otot, sendi dan tulang, sakit yang berkaitan dengan selesema dan selesema). Demam pelbagai asal (termasuk selesema, selsema atau penyakit berjangkit lain). Sakit haid yang menyakitkan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau mana-mana eksipien. Hipersensitiviti terhadap NSAID, termasuk asid acetylsalicylic; riwayat asma, angioedema, bronkospasme, rhinitis atau urtikaria yang disebabkan oleh aspirin yang berkaitan dengan pengambilan asid acetylsalicylic atau NSAID lain. Kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk. Ulser peptik perut dan / atau duodenum (aktif atau dalam sejarah); berlubang atau pendarahan, juga dengan NSAID. Kegagalan jantung yang teruk (NYHA kelas IV). Hipertensi yang teruk. Pendarahan serebrovaskular atau pendarahan aktif lain. Gangguan hematopoiesis yang tidak dapat dijelaskan (gangguan sistem hematopoietik). Kekeringan yang teruk (disebabkan oleh muntah, cirit-birit atau penghidratan yang tidak mencukupi). Diatesis hemoragik dan mengambil antikoagulan. Penggunaan bersama NSAID lain, termasuk perencat COX-2. Trimester kehamilan terakhir. Kanak-kanak dan remaja dengan berat kurang dari 40 kg (di bawah 12 tahun).

Langkah berjaga-berjaga

Perlu berhati-hati ketika menggunakan sediaan pada pesakit dengan: gangguan fungsi hati dan / atau ginjal dan gangguan kardiovaskular; pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos yang berkesan harus digunakan, serendah mungkin, dengan pemantauan serentak fungsi mereka; aktif atau riwayat asma bronkial atau alergi - pengambilannya boleh menyebabkan bronkospasme; alahan terhadap bahan lain, kerana peningkatan risiko reaksi hipersensitiviti; demam, polip hidung dan penyakit pernafasan obstruktif kronik, kerana peningkatan risiko reaksi alergi; lupus eritematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung campuran - terdapat peningkatan risiko menghidap meningitis aseptik; gangguan kongenital metabolisme porphyrin (mis. porphyria intermiten akut); sejarah penyakit gastrousus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) - gejala mungkin bertambah buruk; irama jantung yang tidak normal, tekanan darah tinggi, serangan jantung atau sejarah kegagalan jantung - cecair mungkin tersekat di dalam badan; gangguan pembekuan darah - ibuprofen dapat memanjangkan masa pendarahan; diabetes; sejurus selepas pembedahan besar. Pesakit berusia lebih dari 65 tahun mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih besar daripada pesakit yang lebih muda. Dengan menggunakan dos terapeutik serendah mungkin untuk masa sesingkat mungkin, anda dapat mengurangkan risiko dan / atau keparahan kesan sampingan. Dengan mengambil dos efektif paling rendah untuk masa terpendek yang diperlukan untuk melegakan gejala, risiko kesan sampingan dikurangkan. Terdapat risiko pendarahan, ulserasi atau perforasi gastrointestinal, yang mungkin membawa maut dan tidak semestinya didahului oleh gejala amaran, atau mungkin berlaku pada pesakit yang pernah mengalami gejala amaran tersebut - jika pendarahan atau ulserasi gastrousus, ubat itu harus ketepikan segera. Pesakit dengan riwayat penyakit gastrousus, terutama mereka yang berusia lebih dari 65 tahun, harus dinasihatkan untuk memberitahu doktor mereka mengenai sebarang gejala gastrousus yang tidak biasa (terutama pendarahan), terutama pada awal rawatan. Hati-hati harus diberikan semasa menggunakan sediaan pada pesakit bersamaan dengan pengambilan ubat lain yang dapat meningkatkan risiko gangguan gastrointestinal atau dapat meningkatkan risiko pendarahan, seperti kortikosteroid atau antikoagulan, seperti warfarin (acenocoumarol), atau ubat anti-agregasi seperti asam asetilsalisilat.Pada pesakit dengan riwayat hipertensi dan / atau kegagalan jantung kongestif ringan hingga sederhana, seperti pengekalan cairan dan edema, pemantauan dan cadangan yang sesuai harus diberikan. Penggunaan ibuprofen, terutama pada dos tinggi (2.400 mg / hari), mungkin dikaitkan dengan peningkatan kecil risiko kejadian tromboemboli arteri (mis. Infark miokard atau strok); dos rendah (mis. ≤ 1,200 mg / hari) tidak meningkatkan risiko kejadian tromboemboli arteri. Pada pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif (NYHA II-III), penyakit jantung iskemia, penyakit vaskular periferal, dan / atau penyakit serebrovaskular, rawatan dengan ibuprofen harus diberikan setelah dipertimbangkan dengan teliti, dan dos yang tinggi harus dielakkan. (2400 mg / hari). Rawatan jangka panjang juga harus dipertimbangkan dengan teliti pada pesakit yang mempunyai faktor risiko kejadian kardiovaskular (hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok), terutamanya jika dos ibuprofen tinggi (2.400 mg / hari) diperlukan. Penggunaan jangka panjang dari pelbagai analgesik boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dengan risiko kegagalan buah pinggang (nefropati postalgesik). Sekiranya rawatan jangka panjang, pemantauan berkala fungsi hati dan ginjal serta jumlah darah diperlukan, terutama pada pesakit berisiko tinggi. Terdapat risiko masalah buah pinggang pada kanak-kanak dan remaja yang mengalami dehidrasi. Ubat ini boleh menyebabkan reaksi kulit yang teruk, beberapa di antaranya mengancam nyawa, termasuk dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik. Persediaan harus dihentikan sekiranya terdapat gejala seperti ruam kulit, kerosakan mukosa atau gejala hipersensitiviti lain, terutama pada awal rawatan. Dianjurkan untuk tidak menggunakan sediaan sekiranya cacar air - cacar air boleh menyebabkan komplikasi yang menyebabkan jangkitan kulit dan tisu lembut yang teruk, dan NSAID dapat memperburuk keadaan jangkitan ini. Ubat tersebut boleh menyebabkan reaksi hipersensitiviti. Rawatan harus dihentikan pada gejala pertama - rawatan yang sesuai, sesuai dengan gejala, harus diberikan oleh pegawai perubatan. Penggunaan ubat penahan sakit jangka panjang untuk sakit kepala boleh menyebabkan rasa sakit semakin teruk - jika anda mengesyaki atau mengetahui perkara ini berlaku, dapatkan nasihat perubatan dan hentikan rawatan. Sakit kepala disebabkan oleh ubat-ubatan diharapkan pada pesakit yang mengalami sakit kepala yang kerap atau setiap hari walaupun (atau kerana) penggunaan analgesik secara berkala. Ubat ini dapat menyembunyikan gejala jangkitan yang ada. Sekiranya alkohol dan NSAID dimakan pada masa yang sama, kesan sampingan yang berkaitan dengan bahan aktif dapat dipergiatkan, terutama yang mempengaruhi sistem pencernaan dan sistem saraf pusat. Penyediaannya disediakan tanpa resep dan disyorkan untuk penggunaan jangka pendek, walaupun tidak dikecualikan untuk digunakan atas cadangan doktor. Ubat ini mengandungi laktosa - tidak boleh digunakan pada pesakit dengan masalah keturunan yang jarang terjadi terhadap intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp laktase atau penyerapan glukosa-galaktosa. Penyediaannya mengandungi merah cochineal dan azorubine - boleh menyebabkan reaksi alergi.

Aktiviti yang tidak diingini

Tidak biasa: ruam, dispepsia, sakit perut, mual, sakit kepala, penglihatan kabur, gatal-gatal dan pruritus. Jarang: cirit-birit, kembung perut, sembelit, muntah, gastritis, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, insomnia, pening, pergolakan, mudah marah dan keletihan; dalam kes terpencil, kemurungan, reaksi psikotik dan tinitus dilaporkan; Amblyopia toksik, tinitus, penurunan hemoglobin dan hematokrit, penghambatan agregasi platelet, masa pendarahan yang berpanjangan, penurunan kalsium serum, peningkatan kadar asid urik serum. Sangat jarang berlaku: gangguan dalam jumlah darah (anemia, leukopenia, trombositopenia, pancytopenia, agranulositosis) - gejala pertama adalah demam, sakit tekak, ulserasi mukosa mulut, gejala seperti selesema, keletihan, pendarahan (mis. Lebam, ekkimosis, purpura, pendarahan dari hidung); disfungsi hati, terutamanya semasa penggunaan jangka panjang; eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, najis tarry, darah muntah, stomatitis ulseratif, pemburukan kolitis dan penyakit Crohn; ulser gastrik dan / atau ulser duodenum, pendarahan gastrousus dan perforasi, kadang-kadang mengancam nyawa, terutama pada orang tua; meningitis aseptik, edema, disuria, penurunan pengeluaran air kencing, kegagalan buah pinggang, nekrosis papillary ginjal, peningkatan urea serum, peningkatan natrium dalam plasma (pengekalan natrium), reaksi hipersensitiviti yang teruk seperti pembengkakan muka, lidah dan laring , sesak nafas, takikardia - aritmia, hipotensi - penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, kejutan, pemburukan asma dan bronkospasme; pada pesakit dengan penyakit autoimun yang ada (lupus erythematosus sistemik, penyakit tisu penghubung campuran) semasa rawatan, kes-kes gejala terpencil yang berlaku pada meningitis aseptik seperti kekakuan leher, sakit kepala, mual, muntah, demam, kekeliruan, edema, kegagalan dikaitkan dengan penggunaan NSAID dos tinggi, tekanan darah tinggi.

Kehamilan dan penyusuan

Penyediaannya tidak boleh digunakan pada trimester kehamilan pertama dan kedua, kecuali jika benar-benar diperlukan. Sekiranya ibuprofen digunakan oleh wanita yang ingin hamil, atau semasa trimester pertama atau kedua kehamilan, dos harus disimpan serendah mungkin dan tempoh rawatan harus sesingkat mungkin. Penggunaan ibuprofen pada trimester ketiga kehamilan adalah kontraindikasi. Pada trimester ketiga kehamilan, apabila menggunakan perencat sintesis prostaglandin, janin mungkin terdedah kepada: kesan toksik pada sistem peredaran darah dan pernafasan (dengan penutupan duktus arteriosus dini dan hipertensi paru), disfungsi ginjal - yang mungkin mengalami kegagalan buah pinggang dengan air rendah; wanita pada akhir kehamilan dan bayi yang baru lahir untuk: kemungkinan berlakunya perpanjangan waktu pendarahan (kesan anti-agregat mungkin berlaku walaupun pada dos yang sangat rendah), penghambatan kontraksi rahim - yang menyebabkan kelahiran yang lambat atau berpanjangan. Ibuprofen dan metabolitnya dapat masuk ke dalam susu ibu pada kepekatan rendah. Oleh kerana tidak ada laporan mengenai kesan berbahaya ubat pada bayi, tidak perlu menghentikan penyusuan semasa rawatan jangka pendek dengan ibuprofen pada dos yang disyorkan. Terdapat bukti bahawa sediaan yang menghalang siklo-oksigenase (sintesis prostaglandin) dengan mempengaruhi proses ovulasi boleh memberi kesan buruk kepada kesuburan wanita. Kesan ini boleh dibalikkan dan akan hilang selepas terapi berakhir.

Komen

Secara amnya, ibuprofen tidak mempunyai atau tidak dapat mempengaruhi kemampuan memandu dan menggunakan mesin. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kemungkinan kesan sampingan seperti keletihan, rasa mengantuk, pening (dilaporkan biasa) dan gangguan penglihatan (dilaporkan tidak biasa) pada dos yang tinggi, keupayaan untuk memandu dan menggunakan mesin mungkin terganggu dalam kes terpencil. Kesan ini mungkin meningkat sekiranya anda mengambil alkohol pada masa yang sama.

Interaksi

Perlu berhati-hati semasa menggunakan sediaan dengan ubat berikut. Penggunaan asid acetylsalicylic bersama dengan ibuprofen secara bersamaan boleh meningkatkan kesan sampingan; ubat ini secara kompetitif dapat menghalang kesan agregasi platelet asid asetilalisilik dosis rendah apabila ubat ini diberikan secara bersamaan. Walaupun tidak dapat dipastikan sama ada data ini dapat diekstrapolasi ke situasi klinikal, tidak dapat dikecualikan bahawa penggunaan ibuprofen jangka panjang secara berkala dapat mengehadkan kesan kardioprotektif terhadap dos asetilsilatilat yang rendah; Pengambilan ibuprofen sekali-sekala tidak dianggap penting secara klinikal. Penggunaan NSAID lain (termasuk perencat selektif cyclooxygenase-2) dan ibuprofen meningkatkan risiko kesan sampingan. NSAID boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Terdapat sedikit bukti bahawa diuretik kurang berkesan. Penggunaan bersamaan diuretik kalium dengan ibuprofen boleh menyebabkan hiperkalemia - pemantauan kalium serum disarankan. Beberapa data klinikal menunjukkan bahawa NSAID dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, seperti warfarin (acenocoumarol). NSAID boleh meningkatkan kadar phenytoin, lithium dan methotrexate dalam plasma, oleh itu disarankan agar tahap serum mereka dipantau. NSAID boleh memperburuk kegagalan jantung, mengurangkan GFR dan meningkatkan glikosida jantung - pemantauan tahap digoxin serum adalah disyorkan. Risiko pendarahan gastrousus meningkat dengan penggunaan bersamaan dengan perencat pengambilan serotonin (SSRI). NSAID boleh melambatkan perkumuhan aminoglikosida dan dengan itu meningkatkan kesan toksiknya. Risiko kerosakan ginjal akibat siklosporin meningkat dengan penggunaan bersamaan beberapa NSAID - kesan ini tidak dikecualikan juga dengan penggunaan siklosporin dan ibuprofen. Penggunaan kolestiramin dan ibuprofen secara serentak memanjangkan dan mengurangkan (25%) penyerapan ibuprofen - sediaan harus diberikan pada selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam. Risiko nefrotoksisitas meningkat dengan penggunaan ibuprofen dan tacrolimus secara serentak. Probenecid atau sulfinpyrazone boleh melambatkan penghapusan ibuprofen; kesan ubat ini terhadap perkumuhan asid urik dikurangkan. Pesakit yang mengambil NSAID dan quinolones mungkin berisiko tinggi mengalami sawan. NSAID boleh meningkatkan kesan hipoglikemik sulfonylurease. Terdapat bukti peningkatan masa pendarahan pada pesakit yang dirawat bersamaan dengan ibuprofen dan zidovudine. Penggunaan bersamaan dengan kortikosteroid - risiko kesan sampingan pada saluran gastrousus meningkat. NSAID tidak boleh digunakan dalam masa 8-12 hari selepas pemberian mifepristone kerana boleh mengurangkan kesan mifepristone.

Harga

Makmal PolfaŁodz IBUPROFEN MAX, harga 100% PLN 15.95

Penyediaannya mengandungi bahan: Ibuprofen