Sabumalin

Dos 1 meter mengandungi 100 µg salbutamol (sebagai sulfat). 1 dos yang dihantar melalui penutup mulut mengandungi 90 µg salbutamol (sebagai sulfat).

Tindakan

Agonis reseptor β2-adrenergik selektif pada tiub bronkial. Hasil tindakan ini adalah bronkodilasi, yang bermula dalam beberapa minit selepas penyedutan dan kesan maksimum ubat dicapai setelah 30-60 minit. Tempoh kesannya biasanya sekurang-kurangnya 4 jam. Selepas penyedutan, kesan bronkodilator tidak bergantung kepada kepekatan serum. Sebagai tambahan, ubat ini meningkatkan pembersihan mukosilier, yang terganggu pada penyakit paru-paru obstruktif kronik, dan dengan demikian memudahkan ekspektasi rembesan melekit. 10-20% daripada dos salbutamol yang dihirup mencapai saluran pernafasan bawah. Selebihnya melekat pada dispenser atau dimasukkan ke dalam orofaring dan kemudian tersekat. Bahagian ubat yang sampai ke saluran udara diserap ke dalam tisu paru-paru dan ke dalam darah tetapi tidak dimetabolisme di paru-paru. Setelah mencapai peredaran sistemik, ubat ini dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutamanya dalam air kencing sebagai ubat yang tidak berubah dan sebagai fenol sulfat. Bahagian yang tertelan dari dos yang dihirup diserap dari saluran gastrointestinal dan mengalami metabolisme lulus pertama yang luas untuk membentuk fenol sulfat. Kedua-dua ubat yang tidak berubah dan ubat konjugasi terutamanya dikeluarkan dalam air kencing. 10% salbutamol terikat dengan protein plasma.

Dos

Penyedutan. Dos harus ditentukan secara individu. Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun. Melegakan sawan: 1-2 penyedutan mengikut keperluan; dos maksimum: 8 penyedutan sehari. Pencegahan gejala asma akibat senaman atau alergen: 2 penyedutan 10-15 minit sebelum terdedah kepada pencetus. Kanak-kanak di bawah 12 tahun. Melegakan kejang: 1 penyedutan, jika diperlukan; dos maksimum: kira-kira 8 penyedutan sehari. Pencegahan gejala asma yang disebabkan oleh senaman atau alergen: 1 atau 2 penyedutan 10-15 minit sebelum terdedah kepada faktor pencetus. Pada kanak-kanak dan pesakit yang mengalami kesukaran untuk mengkoordinasikan pemberian aerosol dengan penyedutan, penyediaannya boleh dilakukan menggunakan spacer Vortex atau AeroChamber.

Petunjuk

Rawatan simptomatik penyumbatan bronkus yang boleh dibalikkan pada asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD), termasuk bronkitis kronik dan emfisema. Untuk mengelakkan asma yang disebabkan oleh senaman dan alergen. Salbutamol sangat berguna untuk menghilangkan gejala asma, dengan syarat penggunaannya tidak melambatkan permulaan rawatan sistematik dengan kortikosteroid yang dihirup.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau mana-mana eksipien.

Langkah berjaga-berjaga

Pengurusan asma biasanya merupakan rejimen rawatan berperingkat. Respons pesakit terhadap rawatan harus dipantau oleh status klinikal dan ujian fungsi paru.Peningkatan penggunaan agonis β2 menunjukkan peningkatan asma dan perlunya kajian semula rawatan. Pada pesakit dengan asma yang berterusan, bronkodilator tidak boleh menjadi ubat tunggal atau utama. Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya di bawah petunjuk yang ketat sekiranya: disfungsi jantung yang teruk, terutamanya infark miokard baru-baru ini; penyakit jantung koronari, kardiomiopati hipertrofik obstruktif dan takikaritmia; hipertensi yang teruk dan tidak dirawat; aneurisma; diabetes yang sukar dikawal; phaeochromocytoma (pheochromocytoma); hipertiroidisme dekompensasi; hipokalaemia yang tidak dirawat. Terdapat laporan dan data pasca pemasaran dalam literatur mengenai kasus iskemia miokardium yang jarang terjadi yang berkaitan dengan penggunaan beta-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk (mis. Penyakit jantung iskemia, aritmia atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima salbutamol untuk penyakit pernafasan harus berjumpa dengan doktor mereka sekiranya mereka mengalami sakit dada atau gejala penyakit jantung yang semakin teruk. Pertimbangan harus diberikan untuk menilai gejala seperti dyspnoea dan sakit dada kerana ia mungkin berasal dari pernafasan dan jantung. Sekiranya berlaku rawatan bersamaan dengan derivatif xanthine, steroid atau diuretik, serta dalam kes hipoksia, hipokalaemia mungkin bertambah buruk - pada pesakit yang berisiko, terutama ketika menggunakan dos ubat yang tinggi dalam rawatan serangan asma akut yang teruk, kadar kalium harus dipantau. β2-agonis meningkatkan risiko hiperglikemia - pengukuran glukosa darah tambahan disyorkan pada pesakit diabetes setelah permulaan rawatan dengan persiapannya. Pada pesakit dengan asma, pemberian beta-blocker membawa risiko bronkokonstriksi teruk - salbutamol dan beta-blocker tidak selektif tidak boleh digunakan bersamaan. Kemerosotan secara tiba-tiba dan progresif dalam kawalan asma boleh mengancam nyawa. Sekiranya kesan ubat menjadi kurang berkesan, pesakit harus berjumpa doktor. Pentadbiran kortikosteroid dengan dos yang lebih tinggi harus dipertimbangkan. Sekiranya bronkospasme paradoks, ubat harus dihentikan segera dan diganti dengan ubat lain.

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: gegaran, sakit kepala, takikardia, kekejangan otot. Tidak biasa: berdebar-debar, kerengsaan mulut dan tekak. Jarang: hipokalaemia, vasodilatasi periferal. Sangat jarang berlaku: reaksi hipersensitiviti (termasuk angioedema, keruntuhan, bronkospasme, hipotensi, urtikaria), hiperaktif, gangguan tidur, hiperaktif, halusinasi, aritmia (mis. Fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular dan extrasystoles), spasme paradoks bronkitis. Tidak diketahui: iskemia miokardium. Kesan sampingan khas bagi agonis β2, seperti gegaran dan palpitasi otot rangka, mungkin berlaku terutama pada awal rawatan dan sering bergantung pada dos.

Kehamilan dan penyusuan

Keselamatan ubat pada wanita hamil belum dapat dipastikan - jangan gunakan semasa kehamilan, kecuali jika benar-benar diperlukan. Salbutamol mungkin dikeluarkan dalam susu manusia dan penggunaannya pada wanita yang menyusu harus dipertimbangkan dengan teliti. Risiko untuk anak yang disusui tidak dapat dikecualikan. Keputusan untuk meneruskan atau menghentikan penyusuan susu ibu atau untuk meneruskan atau menghentikan penggunaan persiapan harus diambil dengan mengambil kira manfaat menyusui anak dan manfaat terapi salbutamol untuk ibu.

Komen

Interaksi

Hipokalaemia mungkin diperburuk oleh rawatan bersamaan dengan derivatif xanthine, steroid atau diuretik. Salbutamol dan beta-blocker selektif tidak boleh digunakan bersamaan. Pada pesakit dengan asma, pemberian beta-blocker membawa risiko bronkokonstriksi teruk. Selepas pemberian anestetik halogenasi (mis. Halotana, metoksifluran atau enfluran) kepada pesakit yang dirawat dengan salbutamol, risiko peningkatan aritmia dan hipotensi yang teruk dijangka. Sekiranya pemberian ubat ini dirancang, pastikan tidak ada salbutamol yang diberikan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum permulaan anestesia. Inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik boleh meningkatkan risiko kesan sampingan kardiovaskular. Hipokalaemia yang disebabkan oleh salbutamol boleh meningkatkan kepekaan terhadap aritmia yang disebabkan oleh digoxin.

Harga

Sabumalin, harga 100% PLN 12.45

Penyediaannya mengandungi bahan: Salbutamol