Xaloptic

Tindakan

Analog Prostaglandin F2α, agonis reseptor FP prostanoid selektif. Ia mengurangkan tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran humor berair. Meningkatkan aliran keluar skoral choroid dan mengurangkan ketahanan saliran. Ubat ini tidak berpengaruh signifikan terhadap pengeluaran humor berair, tidak memberi kesan pada penghalang cecair berair darah. Pengurangan tekanan intraokular berlaku kira-kira 3-4 jam selepas pemberian sediaan, keberkesanan maksimum dicapai setelah 8-12 jam, kesannya berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam.Latanoprost adalah ester isopropil yang tidak aktif dari asid latanoprost, yang setelah hidrolisis kepada asid latanoprost menjadi Secara aktif secara biologi, ester diserap dengan baik melalui kornea dan dihidrolisis sepenuhnya semasa melaluinya. Kepekatan maksimum ubat dalam humor berair dicapai kira-kira 2 jam selepas pemberian topikal. Ia disebarkan terutamanya di ruang anterior, di konjungtiva dan kelopak mata, dengan jumlah minimum hanya mencapai ruang posterior mata. Latanoprost secara praktikal tidak dimetabolisme pada mata. Metabolisme berlaku terutamanya di hati. T0.5 ubat dalam serum pada manusia adalah 17 minit. Metabolit tidak aktif terutamanya dikeluarkan dalam air kencing.

Dos

Dewasa (termasuk orang tua): 1 tetes mata yang terkena sekali sehari, lebih baik pada waktu petang. Penyediaannya tidak boleh dilakukan lebih dari sekali sehari. Sekiranya satu dos terlewat, rawatan harus diteruskan dengan dos berjadual seterusnya. Segera setelah menanamkan, disarankan untuk memampatkan kantung konjungtiva pada sudut tengah fisur palpebral selama satu minit. Sekiranya pesakit menggunakan lebih daripada satu ubat oftalmik, setiap ubat harus diberi jarak sekurang-kurangnya 5 minit. Kanta lekap harus dikeluarkan sebelum memberikan titisan mata; mereka boleh dipakai selepas 15 minit. Kanak-kanak dan remaja: jadual dos yang sama dengan orang dewasa boleh digunakan. Tidak ada data mengenai penggunaan sediaan pada bayi baru lahir yang dilahirkan sebelum 36 minggu kehamilan. Data mengenai penggunaan penyediaan pada kanak-kanak <1 tahun sangat terhad.

Langkah berjaga-berjaga

Perhatian harus diberikan semasa menggunakan sediaan pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut kronik, glaukoma sudut terbuka pada pesakit dengan pseudophakia, glaukoma pigmen, glaukoma radang, glaukoma neovaskular, pada keradangan mata atau dengan serangan akut glaukoma penutupan sudut - pengalaman klinikal yang terhad. Perhatian harus diberikan pada pesakit perioperatif setelah pengekstrakan katarak, dan pada pesakit dengan aphakia, pseudophakia dengan kapsul lensa posterior yang koyak atau lensa ruang anterior, atau pada pesakit yang berisiko mengalami edema makular sista (misalnya retinopati diabetes dan penyumbatan vena oklusif). retina). Latanoprost harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan riwayat keratitis herpetic. Ubat ini harus dielakkan pada keratitis herpes aktif dan pada pesakit dengan riwayat keratitis herpetik berulang, terutama berkaitan dengan analog prostaglandin. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada iritis dan / atau uveitis. Berhati-hatilah semasa merawat pesakit dengan asma (pengalaman setakat ini dengan penggunaan latanoprost pada pesakit dengan asma bronkial adalah terhad). Pigmentasi iris boleh berubah semasa rawatan; rawatan mungkin berterusan; namun, pesakit harus dipantau secara berkala dan, jika diperlukan secara klinikal, rawatan dengan latanoprost harus dihentikan. Perubahan warna kulit periorbital telah diperhatikan, dengan kebanyakan laporan yang dilaporkan oleh pesakit Jepun (perubahan warna kulit di rantau orbit tidak kekal dan dalam beberapa kes diselesaikan dengan rawatan latanoprost yang berterusan). Latanoprost secara beransur-ansur dapat mengubah penampilan bulu mata dan rambut di dalam dan di sekitar mata yang dirawat (peningkatan panjang, ketebalan, warna dan bilangan bulu mata atau rambut, dan gangguan ke arah pertumbuhan bulu mata); perubahan dalam penampilan bulu mata boleh dibalikkan apabila rawatan dihentikan Data mengenai keberkesanan dan keselamatan penyediaan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun (4 pesakit) sangat terhad. Tidak ada data mengenai penggunaan sediaan pada bayi baru lahir pramatang (sebelum 36 minggu kehamilan). Pada kanak-kanak berumur 0 hingga 3 tahun dengan glaukoma kongenital primer, pembedahan (mis. Trabeculotomi, goniotomi) tetap menjadi rawatan utama. Profil keselamatan jangka panjang pada kanak-kanak belum dapat dipastikan. Penyediaannya mengandungi benzalkonium klorida, yang boleh menyebabkan keratopati punat dan / atau keratopati ulseratif toksik - pesakit dengan sindrom mata kering atau dengan penyakit di mana terdapat kerosakan pada kornea ketika menggunakan ubat dengan kerap atau untuk waktu yang lama harus dipantau dengan teliti.

Aktiviti yang tidak diingini

Sangat biasa: peningkatan pigmentasi iris (paling sering pada orang dengan warna iris bercampur, mis. Biru-coklat, kelabu-coklat, kuning-coklat dan hijau-coklat) - pada beberapa pesakit, perubahan itu mungkin kekal, hiperemia konjungtiva ringan hingga sederhana, kerengsaan mata (sensasi terbakar, rasa pasir di mata, gatal, sakit menyengat, sensasi benda asing di mata); perubahan penampilan bulu mata dan folikel (pemanjangan bulu mata, penebalan, perubahan warna, peningkatan jumlah) - kebanyakannya diperhatikan pada penduduk Jepun. Biasa: kecacatan epitelium tanda sementara (kebanyakannya tidak simptomatik), keradangan margin kelopak mata, sakit mata. Tidak biasa: edema kelopak mata, sindrom mata kering, keratitis, penglihatan kabur, konjungtivitis, ruam. Jarang: iritis / uveitis (dilihat pada kebanyakan kes pada pesakit dengan faktor predisposisi co-morbid), edema makula, pembengkakan dan kecacatan kornea simptomatik, edema periorbital, perubahan arah pertumbuhan bulu mata - yang boleh menyebabkan kerengsaan mata, munculnya dua baris bulu mata. pada bukaan kelenjar tiroid (distichiasis), asma, pemburukan asma, dyspnoea, reaksi kulit tempatan pada kelopak mata, kegelapan pada kulit kelopak mata. Sangat jarang berlaku: perubahan di sekitar mata dan kelopak mata, menyebabkan lipatan kelopak mata yang mendalam, memburukkan lagi angina yang ada, sakit di bahagian dada. Tidak diketahui: keratitis herpetic, sakit kepala, pening, sista iris, berdebar-debar, sakit otot, arthralgia. Kes kalsifikasi kornea yang sangat jarang berlaku berkaitan dengan penggunaan titisan mata fosfat telah dilaporkan pada beberapa pesakit dengan kerosakan kornea yang teruk. Nasofaringitis dan demam telah dilaporkan lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja daripada pada orang dewasa.

Komen

Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus diberitahu tentang kemungkinan perubahan warna pada iris mata yang dirawat (rawatan satu mata boleh menyebabkan heterokromia kekal). Penyediaannya boleh menyebabkan penglihatan kabur sementara selepas pentadbiran, sehingga gejala mereda, memandu dan mengendalikan mesin harus dielakkan.