Zalanzo

1 kapsul mengandungi 15 mg atau 30 mg lansoprazole. Ubat itu mengandungi sukrosa. Kapsul 15 mg mengandungi kuning quinoline (E 104).

Tindakan

Perencat pam Proton. Ia menghalang rembesan jus gastrik di sel parietal perut akibat menyekat aktiviti H + / K + -ATPase (yang disebut pam proton). Tindakan ubat boleh diterbalikkan, bergantung pada dos, dan membawa kepada penghambatan rembesan basal dan rangsangan. Pentadbiran oral tunggal 30 mg lansoprazole menghalang rembesan asid gastrik yang dirangsang oleh pentagastrin sekitar 80%. Selepas penggunaan selama 7 hari secara berkala, pengeluaran asid perut dikurangkan sekitar 90%. Lansoprazole diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal, mencapai Cmax dalam masa 1.5-2 jam. Ketersediaan bio adalah 80-90%, makanan melambatkan penyerapan dan mengurangkan bioavailabiliti ubat. Ini 97% terikat dengan protein plasma. Ia dimetabolisme di hati, terutamanya oleh isoenzim CYP2C19 dan sebahagiannya oleh isoenzim CYP3A4. T0.5 adalah 1-2 jam, pada orang tua berpanjangan sekitar 50-100%. Ia diekskresikan dalam 1/3 sebagai metabolit dalam air kencing, selebihnya dalam tinja. Pendedahan Lansoprazole meningkat 2 kali ganda pada pesakit dengan gangguan hepatik ringan dan lebih ketara pada pesakit dengan gangguan hati sederhana atau teruk.

Dos

Secara lisan. Dewasa. Ulser duodenum: 30 mg sekali sehari selama 2 minggu, jika perlu berlanjutan selama 4 minggu lagi. Ulser gastrik: 30 mg sekali sehari selama 4 minggu, jika perlu, teruskan selama 4 minggu berikutnya. Oesofagitis refluks: 30 mg sekali sehari selama 4 minggu, jika perlu, teruskan selama 4 minggu berikutnya; rawatan pemeliharaan untuk mencegah kambuh esofagitis refluks: 15 mg sekali sehari, dos boleh ditingkatkan menjadi 30 mg jika perlu. Untuk mencegah refluks oesophagitis: 15 mg sekali sehari, meningkat kepada 30 mg jika perlu. Pembasmian H. pylori: 30 mg dua kali sehari selama 7 hari dalam kombinasi dengan rawatan antibakteria (amoksisilin 1000 mg dua kali sehari dan clarithromycin 250-500 mg dua kali sehari atau clarithromycin 250 mg dua kali sehari dan metronidazole 400-500 mg dua kali sehari). Rejimen rawatan berikut juga dinilai: lansoprazole 30 mg dua kali sehari, amoksisilin 1000 mg dua kali sehari dan metronidazol 400-500 mg dua kali sehari - peratusan kadar pembasmian yang lebih rendah dicapai berbanding dengan rejimen yang mengandung clarithromycin; rejimen ini mungkin berguna dalam kontraindikasi untuk pembasmian dengan klaritromisin pada populasi dengan daya tahan rendah terhadap metronidazol. Rawatan ulser gastrik dan duodenum jinak pada pesakit yang memerlukan rawatan NSAID berterusan: 30 mg sekali sehari selama 4 minggu, jika perlu, berterusan selama 4 minggu berikutnya; pada pesakit dengan atau berisiko ulserasi sukar disembuhkan, rawatan mungkin harus diteruskan untuk jangka masa yang lebih lama dan / atau pada dos yang lebih tinggi. Pencegahan bisul gastrik dan duodenum yang berkaitan dengan rawatan NSAID pada pesakit yang berisiko (mis. Berumur lebih dari 65 tahun atau riwayat penyakit gastrik atau duodenum) yang memerlukan rawatan NSAID berterusan: 15 mg sekali sehari, tingkatkan dos hingga 30 mg jika perlu. Penyakit refluks gastroesophageal simptomatik: 15-30 mg setiap hari, pemilihan dos individu harus dipertimbangkan; Sekiranya pelepasan gejala tidak dapat dicapai setelah empat minggu rawatan dengan 30 mg sekali sehari, ujian diagnostik tambahan disyorkan. Sindrom Zollinger-Ellison: secara individu, 60-180 mg sehari, tempoh maksimum ubat tidak ditentukan, dos harian lebih daripada 120 mg harus diberikan dalam 2 dos terbahagi. Anak-anak. Keselamatan ubat belum dapat dipastikan. Kumpulan pesakit khas. Pada pesakit dengan penyakit hati yang sederhana atau teruk, disarankan untuk mengurangkan dos harian sebanyak separuh. Tidak perlu penyesuaian dos pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Pada pesakit tua pelepasan lansoprazole dikurangkan, penyesuaian dos individu mungkin diperlukan pada kumpulan usia ini; Dalam rawatan orang tua, dos tidak boleh melebihi 30 mg sehari kecuali terdapat petunjuk klinikal yang signifikan. Cara memberi. Topi. hendaklah diminum sepenuhnya, pagi atau petang (sebaiknya semasa perut kosong). Sekiranya pesakit tidak dapat menelan kapsul, kandungan kapsul boleh dicampurkan dengan jus epal. Mikrogranula tidak boleh dikunyah atau dihancurkan. Pada pesakit dengan tabung nasogastrik, kandungan kapsul dapat diberikan secara gavage, setelah dicampurkan dengan 40 ml jus epal. Selepas pemberian ubat, tiub harus dibilas dengan bahagian tambahan jus epal.

Petunjuk

Ubat ini digunakan dalam keadaan di mana perlu untuk mengurangkan rembesan asid gastrik, seperti: ulser duodenum, ulser gastrik, rawatan jangkitan H. pylori (terapi kombinasi dengan antibiotik), esofagitis refluks - rawatan dan pencegahan, rawatan ulserasi ringan rawatan gastrik dan duodenal bersamaan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) pada pesakit yang memerlukan rawatan NSAID berterusan, pencegahan ulserasi gastrik dan duodenum yang berkaitan dengan rawatan NSAID pada pesakit yang berisiko memerlukan rawatan berterusan, penyakit refluks gastroesofagus simptomatik, sindrom Zollinger-Ellison.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau mana-mana eksipien. Jangan gunakan pada pesakit yang dirawat bersamaan dengan atazanavir.

Langkah berjaga-berjaga

Sebelum memulakan rawatan ulser gastrik dengan lansoprazole, keganasan gastrik harus dikecualikan, kerana lansoprazole dapat menyembunyikan gejala dan menunda diagnosis. Perhatian harus diberikan pada pesakit dengan gangguan hati yang sederhana atau teruk. Rawatan dengan lansoprazole boleh menyebabkan risiko jangkitan gastrointestinal yang sedikit meningkat seperti Salmonella dan Campylobacter. Pada pesakit dengan penyakit ulser gastrik dan duodenum, kemungkinan jangkitan H. pylori sebagai faktor penyebab penyakit harus diambil kira. Semasa membasmi H. pylori dengan lansoprazole dalam kombinasi dengan terapi antibiotik, arahan untuk menggunakan antibiotik yang sesuai harus diikuti. Sekiranya rawatan penyelenggaraan berlangsung lebih dari satu tahun, pemantauan berkala dianjurkan untuk menilai kemungkinan manfaat dan risiko bagi pesakit. Kolitis dilaporkan jarang berlaku pada pesakit yang dirawat dengan lansoprazole dan penghentian ubat harus dipertimbangkan sekiranya cirit-birit yang teruk dan / atau berterusan. Pencegahan ulser peptik pada pesakit yang memerlukan terapi NSAID jangka panjang hanya boleh digunakan dalam kumpulan risiko (mis. Pendarahan gastrointestinal, sejarah perforasi atau ulserasi, usia lanjut, penggunaan bersamaan ubat-ubatan yang diketahui meningkatkan risiko kejadian buruk gastrointestinal atas, misalnya kortikosteroid). atau antikoagulan, penyakit bersamaan dengan penyakit teruk atau penggunaan NSAID jangka panjang pada dos yang disyorkan tertinggi). Inhibitor pam Proton, terutamanya apabila digunakan dalam dos tinggi dan dalam terapi jangka panjang (lebih dari 1 tahun), sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko patah tulang di pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutama pada orang tua atau pada pesakit dengan faktor risiko yang diketahui. Hasil kajian yang dijalankan menunjukkan bahawa perencat pam proton boleh meningkatkan risiko patah keseluruhan sebanyak 10-40%; ia juga mungkin disebabkan oleh faktor risiko lain. Pesakit yang berisiko terkena osteoporosis harus mendapat rawatan mengikut panduan klinikal semasa dan menerima pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi. Hipomagnesaemia yang teruk telah dilaporkan pada pesakit yang dirawat dengan perencat pam proton (PPI) seperti lansoprazole selama sekurang-kurangnya 3 bulan dan pada kebanyakan pesakit yang mengambil PPI selama satu tahun. Pada pesakit yang diharapkan menjalani rawatan jangka panjang atau mengambil inhibitor pam proton dengan digoxin atau ubat lain yang boleh menyebabkan hipomagnesaemia (mis. Diuretik), pertimbangan harus diberikan untuk mengukur tahap magnesium dalam darah sebelum memulakan rawatan dengan perencat pam proton dan secara berkala semasa rawatan. rawatan. Penggunaan perencat pam proton telah dikaitkan dengan kejadian SCLE. Sekiranya lesi berlaku, terutama di kawasan kulit yang terdedah kepada sinar matahari, dan jika disertai dengan arthralgia, pesakit harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan profesional penjagaan kesihatan harus mempertimbangkan untuk menghentikan ubat tersebut. Perkembangan SCLE sebagai hasil rawatan inhibitor pam proton sebelumnya dapat meningkatkan risiko SCLE dari rawatan dengan perencat pam proton yang lain. Penyediaannya mengandungi sukrosa - sediaan tersebut tidak boleh digunakan pada pesakit dengan intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa dan kekurangan sukrase-isomaltase. Topi. 15 mg - kerana kandungan pewarna azo, ubat boleh menyebabkan reaksi alergi.

Aktiviti yang tidak diingini

Biasa: sakit kepala, pening, mual, cirit-birit, sakit perut, sembelit, muntah, perut kembung, tekak kering atau mulut, polip fundus (ringan), peningkatan enzim hati, urtikaria, gatal-gatal, ruam, keletihan . Tidak biasa: trombositopenia, eosinofilia, leukopenia, kemurungan, arthralgia, myalgia, patah tulang pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang, edema. Jarang: anemia, insomnia, halusinasi, kekeliruan, kegelisahan, vertigo, vertigo, paraesthesia, mengantuk, gegaran, kelesuan, gangguan visual, glossitis, andidosis esofagus, pankreatitis, gangguan rasa, hepatitis, penyakit kuning, ekchymosis, purpura , keguguran rambut, erythema multiforme, fotosensitiviti, hiperhidrosis, nefritis interstitial, gynaecomastia, galactorrhoea, demam, berpeluh, angioedema, anoreksia, mati pucuk. Sangat jarang berlaku: agranulositosis, pancytopenia, kolitis, stomatitis, lidah hitam, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, kejutan anafilaksis, peningkatan kolesterol dan trigliserida, hiponatremia. Tidak diketahui: halusinasi visual, lupus erythematosus kulit subakut, hipomagnesaemia.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat semasa mengandung (tidak ada penyelidikan). Tidak diketahui sama ada lansoprazole diekskresikan dalam susu manusia. Kajian haiwan menunjukkan perkumuhan lansoprazole dalam susu. Apabila keputusan dibuat untuk meneruskan atau menghentikan penyusuan, atau untuk meneruskan atau menghentikan rawatan lansoprazole, manfaat penyusuan susu ibu untuk anak dan manfaat lansoprazole kepada ibu harus dipertimbangkan.

Komen

Tahap CgA yang meningkat boleh mengganggu ujian tumor neuroendokrin. Untuk mengelakkan ini, rawatan dengan sediaan harus dihentikan sekurang-kurangnya 5 hari sebelum pengukuran CgA. Sekiranya tahap CgA dan gastrin masih di luar julat rujukan setelah pengukuran awal, pengukuran harus diulang 14 hari setelah menghentikan rawatan dengan perencat pam proton. Kesan sampingan seperti pening, vertigo, gangguan penglihatan dan rasa mengantuk mungkin berlaku - keupayaan untuk bertindak balas mungkin terganggu.

Interaksi

Lansoprazole boleh mengganggu penyerapan ubat-ubatan yang ketersediaan bio bergantung pada pH gastrik. Lansoprazole tidak boleh digunakan bersamaan dengan atazanavir (penurunan pendedahan pada atazanavir). Lansoprazole boleh menyebabkan tahap ketoconazole dan itraconazole sub-terapi - gabungan ubat-ubatan ini harus dielakkan. Pemberian bersama lansoprazole dan digoxin dapat meningkatkan kepekatan digoxin plasma - kepekatan digoxin plasma harus dipantau, dan dos harus disesuaikan pada awal dan akhir rawatan lansoprazole, jika perlu. Lansoprazole dapat meningkatkan kepekatan plasma ubat yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4 - berhati-hati harus dilakukan sekiranya penggunaan gabungan. Lansoprazole boleh mengurangkan tahap teofilin - berhati-hati. Penggunaan serentak dengan tacrolimus meningkatkan kepekatan plasma - disarankan untuk memantau tahap plasma tacrolimus pada awal atau akhir rawatan lansoprazole. In vitro perencatan protein pengangkutan P-glikoprotein (P-gp) oleh lansoprazole telah diperhatikan. Kesesuaian klinikal penemuan ini tidak diketahui. Apabila lansoprazole digabungkan dengan fluvoxamine, pengurangan dos dapat dipertimbangkan (kepekatan lansoprazole meningkat hingga 4 kali ganda). Bahan yang mendorong aktiviti isoenzim CYP2C19 dan CYP3A4, contohnya rifampisin dan sediaan yang mengandungi St. John's wort, boleh mengurangkan kepekatan plasma lansoprazole. Sucralfate dan antasid boleh mengurangkan ketersediaan bio lansoprazole - ubat harus diambil sekurang-kurangnya 1 jam setelah mengambil ubat ini.

Harga

Zalanzo, harga 100% 16.21 PLN

Penyediaannya mengandungi bahan: Lansoprazole