Kontrasepsi - topik yang masih sensitif

Berbeza dengan banyak negara di dunia - di Poland, kontrasepsi membangkitkan emosi yang kuat. Ini bukan masalah perubatan semata-mata untuk kita, tetapi juga masalah sosiologi. Sayangnya, terlalu banyak bergantung pada politik. Dengan prof. Romuald Dębski, pakar sakit puan, pakar obstetrik, ketua Klinik Ginekologi dan Obstetrik CMKP di Hospital Bielany di Warsaw, bercakap dengan Anna Jarosz.

Wanita Poland mula menggunakan kaedah kontrasepsi yang terbukti lebih lewat daripada kebanyakan wanita di Eropah. Anna Jarosz (majalah bulanan "Zdrowie") bercakap dengan profesor mengenai kontrasepsi Poland kontemporari dan bagaimana kita menangani masalah mencegah kehamilan yang tidak diingini. Romuald Dębski, ketua Klinik Ginekologi dan Obstetrik CMKP di Hospital Bielański di Warsaw.

• Kaedah kontrasepsi yang terbukti Eropah mula digunakan sekitar 18 tahun, dan Poland sekitar 25 tahun. Kenapa ini terjadi?

Prof. Romuald Dębski: Anda mungkin berfikir bahawa ini kerana kebanyakan wanita di Poland memulakan hubungan seksual lebih lambat daripada kebanyakan wanita di Eropah. Walau bagaimanapun, berdasarkan kajian yang dilakukan oleh prof. Zbigniew Izdebski, tidak begitu. Ternyata wanita di Poland mula melakukan persetubuhan ketika mereka masih remaja, sama seperti rakan sebaya mereka di negara-negara Eropah yang lain. Memang benar, bahawa gadis Poland tidak menggunakan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak dirancang selama beberapa tahun pertama hubungan seksual. Ini terutama disebabkan oleh kurangnya pendidikan seksual dan anti promosi agen hormon secara serentak, serta harga pil kontraseptif yang tinggi dan sukar untuk mengaksesnya dengan pelbagai cara.

Baca juga: Pil "selepas": bagaimana ia berfungsi dan berapa harganya? Kontraseptif untuk remaja - kaedah kontraseptif untuk remaja Kaedah Yuzpe - kontraseptif kecemasan

R.D .: Keadaannya sangat pelbagai. Kontrasepsi yang berkesan paling sering digunakan oleh wanita dan wanita muda dan belajar setelah melahirkan anak pertama dan sebelum anak berikutnya, dan oleh mereka yang tidak mahu melahirkan semula. Apa pengetahuan wanita? Baiklah ... Beberapa hari yang lalu ibu saya menemui saya dengan anak perempuannya yang berusia enam belas tahun, hamil 26 minggu. Dia mengetahui tentang kehamilannya beberapa hari sebelumnya, kerana putrinya masih berharap dia akan mendapatkan menstruasi. Baru ketika dia dengan jelas merasakan pergerakan bayi itu, dia memutuskan untuk memberitahu ibunya. Ngomong-ngomong, patut dikatakan bahawa masa hamil sangat bergantung pada kandang tempat anda membesar atau agama. Di negara-negara Arab, di mana wanita tidak bersekolah dan melahirkan anak, remaja hamil bukanlah perkara biasa. Di Eropah, di Poland, ada model kehidupan yang berbeza. Wanita lulus diploma sekolah menengah mereka, pergi ke kuliah, membuat kerjaya, dan memikirkan anak-anak kemudian. Wanita-wanita ini mencari kaedah kontrasepsi yang berkesan. Anda menyebutkan kesukaran mendapatkan pil perancang yang baik.

R.D .: Saya berpendapat bahawa usaha untuk meningkatkan kadar kelahiran dengan membatasi akses kepada alat kontrasepsi akan gagal, kerana kekurangan akses kepada kontrasepsi yang baik diterjemahkan kepada jumlah pengguguran. Memberitahu orang ramai bahawa pil kontraseptif di sebalik kadar kelahiran negatif adalah - secara sederhana - salah faham yang besar. Sebilangan besar wanita, terutama yang muda, tidak mampu menggunakan alat kontraseptif hormon kerana bungkusannya berharga dari 30 hingga 40 PLN. Sebagai tambahan, pada masa ini hanya satu tablet yang diganti sebahagiannya, yang muncul di farmasi dengan nama perdagangan yang berbeza. Masalahnya adalah bahawa ia tidak sesuai untuk setiap wanita. Sebagai contoh, ia tidak boleh digunakan oleh gadis-gadis yang mempunyai jerawat, kerana pil itu akan memburukkan lagi. Tetapi ada satu lagi masalah yang mesti dinyatakan di sini. Kesukaran mendapatkan preskripsi untuk kontraseptif mungkin disebabkan oleh alasan falsafah. Sekiranya doktor menentang kontraseptif, dia kadang-kadang cuba memaksakan pandangannya kepada pesakit juga. Ini tidak boleh diterima!

Kod etika perubatan membenarkan penolakan untuk mengeluarkan preskripsi ubat yang penggunaannya dianggap tidak bermoral oleh doktor. Tetapi penolakan seperti itu harus dinyatakan dalam rekod perubatan. Doktor mesti menunjukkan wanita itu tempat yang berbeza, pejabat, di mana dia akan mendapat pertolongan yang sewajarnya. Malangnya, di Poland kadang-kadang sukar bukan sahaja mendapatkan preskripsi dari doktor, tetapi juga untuk menunaikannya. Cukuplah bahawa ketua jabatan itu menentang pencegah kehamilan, dan isterinya adalah pengurus satu-satunya farmasi di bandar yang langkahnya tidak terhad.

Penting

Tablet postcoital atau pil "po"

Kontraseptif "selepas" (pil "selepas") digunakan segera setelah hubungan seks tanpa perlindungan, contohnya apabila kondom pecah atau tergelincir, tetapi juga selepas pemerkosaan. Terdapat tiga persiapan yang tersedia di Poland: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duo (PLN 90-100) dan, tersedia tanpa resep, ellaOne (PLN 120-130). Kontrasepsi ini masih kontroversial, kerana mempromosikannya tidak sesuai dengan pandangan terlalu banyak orang dan kumpulan.

R.D .: Masalahnya serius. Adalah perlu untuk menjelaskan berapa usia permulaan permulaan. Oleh kerana ia jatuh pada usia 17 tahun, ini bermakna separuh daripada gadis-gadis itu mula melakukan persetubuhan sebelum (mungkin pada usia 12-14), dan separuh lagi selepas 17 tahun, misalnya pada usia 20-25. tahun. Menurut undang-undang remaja Poland, tidak mungkin mengeluarkan preskripsi untuk pil kontraseptif. Sehingga usia 16 tahun, persetujuan untuk sebarang prosedur perubatan, termasuk mengeluarkan preskripsi untuk pil perancang, mesti diberikan oleh ibu bapa atau penjaga yang sah. Sekiranya seorang gadis datang bersama ibunya untuk membuat janji temu, saya berhak mengeluarkan preskripsi, dengan syarat wanita berkenaan berumur lebih dari 15 tahun. Sekiranya dia lebih muda dan ibu mahu anak perempuannya menggunakan alat kontraseptif, saya harus memberitahu pihak pendakwaan bahawa seseorang yang berusia di bawah 15 tahun akan melakukan hubungan seksual, yang dianggap sebagai jenayah pada usia itu. Sekiranya saya tidak memberitahu pihak berkuasa, kes itu akan berakhir di situ apabila gadis itu hamil dan melahirkan anak. Pejabat pendaftar diwajibkan untuk memberitahu pejabat pendakwa mengenai kelahiran anak oleh anak di bawah umur. Berumur antara 16 dan 17 tahun, preskripsi pil kontraseptif boleh ditulis untuk apa yang disebut dengan persetujuan bersama, iaitu gadis itu dan penjaga sahnya mesti bersetuju secara bertulis untuk menggunakan prosedur perubatan tersebut. Sekiranya terdapat hubungan yang sihat antara anak perempuan dan ibu, ibu datang ke doktor dengannya untuk menjaga kesihatan dan masa depan anak perempuannya dan bersama-sama mereka memilih alat kontrasepsi yang tepat. Sayangnya, masih berlaku bahawa gadis-gadis muda hanya dapat bercakap dengan rakan mereka tentang kontrasepsi, atau mereka mencari maklumat di Internet, yang juga bukan penyelesaian yang baik.

R.D .: Hanya mengesyorkan pantang seksual menyebabkan minat yang lebih besar terhadap seks. Ini adalah peraturan buah terlarang. Adapun kaedahnya. Gadis-gadis muda melakukan hubungan seks sebentar-sebentar, tetapi juga menukar pasangan dari semasa ke semasa. Setiap kenalan baru berisiko dijangkiti penyakit menular seksual. Oleh itu, dalam hubungan yang tidak stabil, saya akan mengesyorkan penggunaan kondom sebagai kaedah utama. Secara umum, bagi gadis-gadis muda, penyelesaian yang baik adalah menggunakan kontrasepsi hormon, yang melindungi dari kehamilan, dan kondom, yang melindungi dari jangkitan.

Kebenaran mengenai kalendar dan hubungan sekejap-sekejap

Kalendar perkahwinan tidak lagi dipromosikan bahkan dalam ajaran nikah di gereja, yang mungkin menunjukkan nilai kaedah ini. Persetubuhan sekejap juga merupakan kaedah kontrasepsi yang sangat tidak boleh dipercayai. Selain itu, banyak wanita tidak menerima tingkah laku pasangan mereka ini. Satu perkara lagi: tidak ada wanita yang sengaja mengandung kehamilan yang tidak dirancang. Kehamilan yang tidak diingini berpunca daripada penggunaan kaedah kontrasepsi yang sangat tidak menentu.

R.D .: Nama "teknikal" ini adalah sains hamil, yang berdasarkan pengetahuan mendalam mengenai tubuh anda sendiri. Juga dapat dikatakan bahawa itu adalah bentuk pembuahan semula jadi konsepsi. Ini adalah kaedah yang mempunyai tempat dalam kaunseling kontraseptif. Ada wanita yang, secara bergurau, tidak mahu hamil sedikit. Sekiranya mereka melakukannya, tidak akan ada musibah, tetapi mereka lebih suka jika ia berlaku dalam satu tahun.Bagi wanita seperti itu, kaedah perancang keluarga semula jadi sangat sesuai. Bagaimanapun, belajar kitaran anda sendiri, memahami perubahan yang berlaku di dalam badan anda, dan mengetahui kapan anda boleh hamil sangat berharga. Tetapi anda juga perlu tahu bahawa kaedah semula jadi membatasi kemungkinan hubungan seksual. Dan mesti ditambah bahawa pada banyak wanita hari-hari subur bertepatan dengan peningkatan libido, iaitu keinginan yang lebih besar untuk melakukan hubungan seksual. Ini adalah biologi kita, kerana hubungan seks seharusnya memenuhi tujuan kelahiran. Perlu ditambah bahawa kaedah kontraseptif semula jadi yang paling berkesan adalah hubungan seksual hanya pada separuh kedua kitaran, beberapa hari selepas ovat, yang sebenarnya ketika tubuh wanita bersiap untuk haid berikutnya dan dia sendiri tidak menginginkan hubungan seks, kerana payudaranya sering sakit. Wanita yang menderita PMS sangat menginginkan sesuatu, tetapi seks biasanya ditolak oleh mereka. Kaedah semula jadi yang disyorkan adalah penilaian lendir serviks, yang kita namakan kaedah Billings. Kaedah ini membolehkan anda menentukan masa kesuburan terlebih dahulu, iaitu untuk mengetahui waktu ketika wanita itu belum dapat hamil.

R.D .: Sudah tentu, banyak faktor yang menentukan kesuburan kita. Oleh itu, saya percaya bahawa mempromosikan kaedah pembuahan konsepsi di kalangan orang yang tidak dapat melaksanakannya dengan baik adalah kesalahan yang serius. Adalah salah tanggapan untuk mengesyorkan kaedah sedemikian kepada gadis-gadis yang akan bercuti sendiri untuk pertama kalinya dalam hidup mereka. Sekiranya seorang wanita mengenal tubuhnya, memperoleh pengalaman, mempunyai pasangan tetap - dia boleh disyorkan kaedah ini. Sebagai fakta yang menarik, saya ingin menambahkan bahawa setiap tahun ibu bapa anak-anak yang dikandung menggunakan kaedah Billings bertemu berhampiran Paris. Berdasarkan pengalaman orang-orang ini, diketahui bahawa jika seorang wanita hamil dua kali menggunakan kaedah Billings, kehamilan ketiga tidak akan berlaku.

Perbualan penting dengan doktor anda

Kontraseptif harus dipilih secara individu untuk setiap wanita. Oleh itu, sebelum mengesyorkan satu atau lebih bentuk kontrasepsi, doktor harus melakukan wawancara terperinci dan mengetahui tentang harapan pesakit. Tidak semestinya kontrasepsi hormon. Bagaimanapun, ada banyak kaedah lain yang berkesan, pilihannya bergantung pada keadaan kesihatan, kitaran haid, pilihan, gaya hidup, dan juga sifat wanita, kerana kaedah yang memerlukan pengambilan tablet secara berkala tidak akan berfungsi untuk orang yang terganggu. Tidak benar bahawa setiap wanita harus menjalani banyak ujian sebelum memilih alat kontrasepsi. Tetapi ia mesti dilakukan apabila seorang wanita berisiko terkena tromboemboli (dia telah mewarisi pembekuan darah tinggi). Ini adalah satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan kontraseptif hormon.

Adakah kontraseptif hormon berbahaya untuk kesihatan?

Kami mengembangkan laman web kami dengan memaparkan iklan.

Dengan menyekat iklan, anda tidak membenarkan kami membuat kandungan berharga.

Lumpuhkan AdBlock dan muat semula halaman.