Temu ramah dengan prof. dr. hab. n. med. dan n., MD Marek Krzystanek - ketua Klinik Pemulihan Psikiatri Universiti Perubatan Silesia di Katowice
Adakah benar anda dapat memanjangkan umur dengan menguruskan tekanan anda dengan betul?
Kita tahu bahawa tekanan kronik meletihkan badan dan menyebabkan penyakit mental dan fizikal. Mereka boleh diganti untuk masa yang lama. Ini termasuk penyakit autoimun: Hashimoto's, multiple sclerosis or psoriasis, penyakit kardiovaskular, termasuk infark miokard dan strok, penyakit gastrousus: sindrom iritasi usus, ulser gastrik dan duodenum, serta penyakit ginekologi seperti sindrom ovarium polikistik dan endometriosis. Tekanan juga merupakan penyebab kemurungan dan skizofrenia. Tindak balas kami terhadap stres banyak menentukan sama ada penyakit-penyakit ini sampai kepada kita, memendekkan hidup kita.
Tetapi anda tidak boleh menahan stres ...
Anda tidak dapat, menurut ahli endokrinologi Hans Selye, pencipta teori tekanan perubatan dan falsafah: "kebebasan sepenuhnya dari tekanan adalah kematian." Tekanan adalah reaksi badan yang tidak spesifik (bawaan dan automatik) terhadap sebarang tekanan, termasuk yang dianggap positif: perkahwinan, kelahiran anak, pergi bercuti, promosi di tempat kerja atau pertandingan sukan. Kami merasakan mereka sebagai kegembiraan, kadang-kadang mobilisasi yang diperlukan untuk bertindak. Tetapi hormon berfungsi sama seperti ketika menghadapi kesukaran. Kelenjar adrenal mengeluarkan adrenalin dan kortikosteroid - hormon stres yang merangkumi kortisol, kortikosteron dan kortison. Pelepasan kortikosteroid adalah kesan sintoksik yang bertujuan untuk menyesuaikan tubuh dengan tekanan. Penyingkiran stresor ditangani oleh tindak balas katatoksik, yang menampakkan diri dalam penglibatan sistem imun dalam memerangi rangsangan. Ini adalah bagaimana keradangan berlaku - permulaan banyak proses patogen. Namun, anda mesti tahu bahawa terdapat dua jenis tekanan: tekanan dan tekanan. Yang pertama boleh membangun, yang terakhir melebihi had daya tahan kita. Dan kesusahan yang membawa kepada gangguan.
Bagaimana mengubah kesusahan menjadi eustress?
Kami tidak mempunyai pengaruh terhadap reaksi tidak spesifik. Sama ada kita suka atau tidak, tekanan akan meningkatkan tahap kortisol kita dan, sebagai akibatnya, mengurangkan jumlah kelenjar getah bening dan timus. Ini jelas ditunjukkan oleh penyelidikan eksperimental Hans Seyle. Dengan cara ini, organisma akan berusaha mengurangkan kesan stres dan mengekalkan homeostasis. Dalam psikiatri, tindakan tidak spesifik seperti itu, misalnya, mekanisme pertahanan automatik: penolakan, penolakan, penindasan perasaan, penundaan (iaitu, menunda tugas yang sukar), merasionalisasi tindakan "buruk" yang diperlukan, dan lain-lain. Tetapi ada juga kesan khusus dari tekanan. Pada tahap somatik, ia boleh menjadi kerosakan sel, dan dalam psikiatri, dapat menyedari keadaan yang sukar. Di sini, farmakoterapi, psikoterapi dan bahkan ... probiotik dapat membantu.
Bolehkah probiotik membantu mengatasi tekanan?
Mereka dipanggil psikobiotik. Istilah ini diperkenalkan oleh dua saintis "gila" mengenai mikrobiota: pakar neurologi - prof. John F. Cryan, dan psikiatri dan ahli gastroenterologi Ted Dinan. Sudah tentu, ini bukan semua probiotik di pasaran, tetapi hanya yang terbukti mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan mental manusia dalam penyelidikan. Pada tahun 2011, pasukan Messaoudi melakukan kajian di mana mereka menunjukkan bahawa komposisi dua strain Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 dan Bifidobacterium longum Rosell® - 175 mengurangkan kepekatan kortisol bebas dalam air kencing sukarelawan sihat yang mengalami tekanan sesekali. Ia berlaku setelah sebulan menggunakan probiotik. Orang-orang ini juga meningkatkan skor mereka pada HADS (skala kecemasan dan kemurungan hospital) dan HSCL-90 (skala yang digunakan untuk menilai gejala psikiatri). Individu ini juga menunjukkan tahap rasa bersalah yang lebih rendah dan kecenderungan yang lebih besar untuk menyelesaikan masalah daripada kumpulan plasebo.
Bagaimana mungkin untuk menjelaskan bahawa mikrobiota usus boleh memberi kesan sedemikian terhadap kesejahteraan kita?
Usus telah lama disebut otak kedua. Ini kerana mereka mempunyai ENS sendiri (sistem saraf enterik). Sistem ini berkomunikasi dengan sistem saraf pusat melalui paksi otak-usus. Semua jalan yang menuju dari satu organ ke organ lain dipanggil. Dan ini adalah saraf vagus dan semua isyarat yang dihantar dari pelbagai sistem: neurotransmitter, sitokin dan hormon, di mana bakteria usus "mengganggu" pengeluaran. Hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa serotonin, melatonin, GABA dan asetilkolin bukan hanya pengatur otak, tetapi juga usus. Satu lagi perkara mengenai sitokin - ini adalah pengurangan keradangan yang dikenal pasti oleh penyelidik Messaoudi sebagai salah satu sebab untuk meningkatkan kesihatan mental berkat probiotik. Seperti yang saya nyatakan, keradangan umum adalah salah satu tindak balas automatik badan terhadap tekanan.
Apa yang berlaku apabila kita mengabaikan gejala tekanan kronik dan gagal pergi ke psikiatri atau psikoterapis, misalnya?
Sekiranya kita tidak bertindak balas terhadap tekanan, kita tidak akan melakukan apa-apa untuk "melonggarkannya", dan kita akan semakin melelahkan penyesuaian badan terhadap tekanan. Inilah model klasik tindak balas tekanan adaptif (Rajah 1) untuk memahami mengapa tekanan boleh menyebabkan penyakit dan mempercepat penuaan kita. Yaitu, tiga fasa dibezakan dalam reaksi penyesuaian: penggera, penyesuaian dan penyesuaian diri. Fasa penggera adalah saat ketika stres muncul. Fasa penyesuaian adalah keupayaan untuk menghadapinya. Tahap malap penyesuaian datang ketika sumber daya kita habis, ketidakberdayaan dan "penyesuaian" penyakit. Pada dasarnya, tubuh berusaha untuk menjaga keseimbangan, dan ini juga merupakan tindak balas tekanan awal, tetapi apabila kesusahan berterusan untuk waktu yang lama, dan oleh itu tekanan ini melelahkan, dan tidak bergerak untuk melawan, kita menuju fasa maladaptive. Berkat tindakan yang sewajarnya, kami dapat mencegah masuk ke fasa terakhir ini.
Setiap fasa diberikan tahap kehidupan manusia. Fasa berjaga-jaga adalah masa kanak-kanak, penyesuaian - dewasa, dan kematian ditugaskan untuk penyelewengan. Dari manakah pandangan hidup manusia ini berasal?
Ternyata pengurusan ekonomi kekuatan penyesuaian badan bukan hanya kaedah untuk merawat penyakit, tetapi juga keseluruhan falsafah anti-penuaan. Hans Seyle yang disebutkan di atas menyatakan bahawa zaman kanak-kanak adalah masa di mana kita mempunyai daya tahan yang rendah terhadap tekanan fizikal dan mental, kita hanya mengenal mereka. Dalam pendekatan ini, dewasa adalah kemampuan untuk menghadapi cabaran, dan usia tua, sampai batas tertentu, 'menyerah' kepada tekanan.
Apa yang boleh dilakukan untuk memanjangkan fasa penyesuaian?
Elakkan tekanan yang kita dapat dan hadapi dengan lebih baik dengan tekanan yang tidak dapat kita hindari. Apa maksudnya melakukan yang lebih baik? Pada pendapat saya, kaedah pro-eustress yang berkesan merangkumi antidepresan, anxiolytics dan psikoterapi, yang mengurangkan kesan stres. Ubat anti-radang, vaksinasi atau imunosupresan sangat membantu mengurangkan kesan tekanan yang tidak spesifik. Pada pendapat saya, probiotik juga sesuai dengan model ini. Dengan mengurangkan keradangan, menurunkan kadar kortisol dan melawan jangkitan di saluran gastrointestinal - yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap komunikasi yang betul dalam sistem saraf pusat - mereka menyumbang untuk meningkatkan kemampuan menyesuaikan diri dengan tekanan. Terdapat perbincangan mengenai fenomena seperti heterostasis.
Tolong jelaskan apa itu heterostasis?
Ini adalah keadaan homeostasis yang tinggi. Dalam keadaan ini, tekanan tidak akan mempunyai tugas yang mudah untuk membuat kita tidak seimbang. Dia harus jauh lebih kuat daripada ketika dia menemui homeostasis di dalam badan. Keadaan heterostasis dapat dicapai berkat pelbagai faktor luaran: sama ada vaksin dan probiotik, atau bersenam, diet yang betul, menghindari perangsang, rehat yang betul. Dalam falsafah anti-penuaan, kita tidak akan lari dari asas-asasnya. Walau bagaimanapun, kita dapat menambahkan lebih banyak elemen ke dalamnya.
