Antithrombin - berlebihan atau kekurangan

Antithrombin adalah protein penting yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Dengan menghalang aktiviti faktor pembekuan darah, ia akan menunda pembekuan darah. Apakah kesan kesihatan terhadap kekurangan dan kelebihan antitrombin? Siapa yang mesti melakukan ujian?

Antithrombin, disingkat AT, adalah protein yang tergolong dalam kumpulan perencat protease serine. Fungsinya adalah untuk menghalang faktor pembekuan darah seperti trombin, faktor pembekuan IXa, XIa, XIIa, dan Kalkrein. Antithrombin dihasilkan di hati, sel endotel saluran darah dan platelet. Dahulu, antithrombin dipanggil antithrombin III. Fungsi antithrombin adalah untuk menunda pembekuan darah dengan membentuk kompleks dengan trombin yang kemudian dihilangkan oleh sel-sel sistem imun. Heparin adalah faktor yang mempercepat kadar pengikatan antithrombin ke trombin dan faktor pembekuan.

Isi kandungan

Antithrombin - kekurangan kongenital
Antithrombin - berapa ujian dan berapa harganya?
Antithrombin - kekurangan
Antithrombin - lebihan

Antithrombin - kekurangan kongenital

Kekurangan antitrombin kongenital ditentukan secara genetik dan mempengaruhi 1 daripada 5,000 orang. Gejala penyakit dalam bentuk trombosis vena berulang muncul sebelum usia 40 tahun. Rawatan hepatin tidak berkesan pada orang yang mempunyai kekurangan antitrombin kongenital.

Kekurangan antitrombin kongenital terdapat dalam dua bentuk:

kekurangan kuantitatif (jenis I), yang paling kerap berlaku dan dikaitkan dengan penurunan kepekatan antitrombin lebih daripada 50%
kekurangan kualitatif (jenis II), yang disebabkan oleh hilangnya fungsi oleh antithrombin akibat mutasi titik. Dalam hasil ujian, kekurangan jenis ini ditunjukkan oleh kepekatan antitrombin yang betul, tetapi dengan aktiviti yang dikurangkan

Antithrombin - berapa ujian dan berapa harganya?

Aktiviti dan kepekatan antitrombin diukur dalam darah vena yang diambil dari siku selekoh menjadi natrium sitrat. Kemudian, di makmal, yang disebut plasma miskin platelet. Ujian antitrombin harus dilakukan pada waktu perut kosong, lebih baik antara jam 6:30 pagi hingga 9:00 pagi dan sebelum memulakan atau 10 hari setelah menyelesaikan terapi heparin.

Dua kaedah digunakan di makmal untuk menentukan aktiviti antitrombin:

amidolitik - terdiri dalam mengukur kadar pemisahan substrat dalam tindak balas kimia terhadap produk berwarna menggunakan spektrofotometer
koagulometrik - mengukur kadar pembentukan gumpalan setelah menambahkan fibrinogen

Kaedah imunokimia digunakan untuk menentukan kepekatan antithrombin. Harga untuk menguji aktiviti antitrombin di makmal komersial berharga PLN 30-80.

Antithrombin - kekurangan

Nilai normal untuk kepekatan antithrombin ialah 0.19-0.31 g / l, sementara aktivitinya mestilah dalam lingkungan 80-120%. Pada bayi baru lahir, tahap antitrombin kira-kira 50% lebih rendah daripada pada orang dewasa dan mencapai tahap normal pada usia 6 bulan.

Penurunan aktiviti atau tahap antitrombin yang rendah dilihat pada:

kerosakan hati yang teruk
kehilangan protein, seperti sindrom nefrotik, luka bakar
sindrom pembekuan intravaskular yang tersebar (DIC)
sepsis
prosedur pembedahan yang luas
kecederaan pelbagai organ
rawatan dengan heparin tanpa fraksi
semasa mengambil estrogen
kehamilan
penyakit neoplastik
kehilangan darah tinggi
kegagalan buah pinggang
embolisme pulmonari
dalam kekurangan antithrombin kongenital

Perlu diingat bahawa kekurangan antithrombin kongenital atau diperoleh menyebabkan trombosis dan / atau ketidakefektifan heparin. Oleh itu, ujian antitrombin juga diperintahkan pada orang yang tahan terhadap terapi heparin.