Faktor risiko, gejala, rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah penyakit pertumbuhan sel barah ganas di tisu paru-paru yang tidak terkawal. Kanser paru-paru boleh disebabkan oleh banyak karsinogen persekitaran, tetapi merokok adalah penyebab kebanyakan kes barah paru-paru.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, barah paru-paru adalah penyebab kematian barah yang paling biasa pada lelaki dan wanita

Kanser paru-paru: prevalensi dan morbiditi

Setiap tahun, lebih daripada 1.300.000 kes barah paru-paru dan bronkus dilaporkan di seluruh dunia, dengan anggaran 1.100.000 kematian setiap tahun.1 Pada tahun 2004, Eropah dianggarkan telah mengalami sekitar 381.500 kes barah paru-paru baru dan sekitar 342 000 kematian daripadanya, iaitu sekitar 936 kematian akibat barah paru-paru setiap hari. Dari semua kematian yang disebabkan oleh barah, 18.7% disebabkan oleh barah paru-paru. Kanser paru-paru dianggap sebagai barah yang menyebabkan kematian tertinggi akibat kematian akibat barah di Eropah.

Jadual di bawah menunjukkan anggaran kejadian dan kematian khusus gender untuk barah paru-paru di kawasan tertentu

Jenis barah paru-paru

Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru: barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC). Penting untuk membezakan antara NSCLC dan SCLC kerana kedua-dua jenis barah diperlakukan secara berbeza.
Kanser paru-paru sel bukan kecil adalah bentuk barah paru-paru yang paling biasa, menyumbang kira-kira 75-80 peratus. semua kes.3 Terdapat tiga jenis:

• adenokarsinoma (adenokarsinoma) - yang menyumbang 40 peratus. semua barah paru-paru lebih kerap berlaku pada wanita
• karsinoma sel skuamosa - menyumbang 25 peratus. semua kes barah paru-paru lebih kerap berlaku pada lelaki dan orang tua
• karsinoma sel besar - menyumbang hanya 10 peratus. kes barah paru-paru, berbanding dengan jenis barah paru-paru lain, tumbuh lebih cepat dan merebak lebih cepat di paru-paru.4,5

Kanser paru-paru: peluang pemulihan seseorang

Secara keseluruhan, hanya 20 peratus. pesakit barah paru-paru akan hidup satu tahun selepas diagnosis. Peratusan ini dikurangkan menjadi 6%. 5 tahun selepas diagnosis. Tahap kelangsungan hidup bergantung pada tahap barah semasa diagnosis dan pilihan kaedah rawatan. Sekiranya barah didiagnosis pada peringkat awal, sehingga 80 peratus pesakit akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun setelah diagnosis dibuat, dan beberapa pesakit akan disembuhkan secara kekal.

Kanser paru-paru: diagnosis terlambat

Malangnya, hanya sedikit pesakit yang didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil yang bukan peringkat awal. Hampir 70 peratus. kes barah paru-paru sel bukan kecil didiagnosis pada peringkat lanjut, ketika barah itu sudah merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Pada peringkat ini, 15-35 peratus. pesakit akan hidup selepas setahun, yang mana hanya 2 peratus. akan hidup 5 tahun. Purata masa hidup pesakit dengan barah paru-paru sel bukan kecil yang maju hanya 4 bulan

Faktor risiko barah paru-paru

• Merokok - yang paling penting - menyebabkan sembilan daripada sepuluh kes barah paru-paru. Tahap risiko bergantung terutamanya pada jangka masa merokok, dan bukan pada jumlah rokok yang dihisap. Contohnya, jika anda merokok 20 batang sehari selama 40 tahun, risiko barah paru-paru anda adalah sekitar 8 kali lebih besar daripada jika anda telah merokok sebanyak 40 batang sehari selama 20 tahun. Merokok pasif meningkatkan risiko terkena barah paru-paru sebanyak 25%. pada pasangan merokok, sementara mereka yang terdedah kepada merokok di tempat kerja meningkatkan risiko sekitar 17% 5
• pendedahan kepada gas asbestos dan radon
• parut dari penyakit paru-paru sebelumnya (mis. tuberkulosis)
• sejarah keluarga barah paru-paru
• rawatan anti barah sebelumnya

Pencemaran udara juga memberi kesan, walaupun sukar untuk meramalkan berapa banyak kes yang dapat dikaitkan dengannya.

Diagnosis barah paru-paru

Tidak ada simptom umum kanser paru-paru. Yang paling biasa adalah:

• batuk yang meningkat atau tidak hilang dengan rawatan jangkitan pernafasan
• sakit di bahagian dada
• batuk dahak berdarah, darah
• mengi, sesak nafas, suara serak
• berulang dan tahan lama, lebih dari 3-4 minggu walaupun mendapat rawatan, bronkitis atau radang paru-paru
• bengkak muka atau leher
• kurang selera makan, penurunan berat badan
• keletihan, apatis

Semasa berlakunya penyakit ini, satu atau lebih gejala ini dapat muncul secara serentak. Apabila penyakit semakin teruk, biasanya jumlah simptomnya bertambah.

Rawatan barah paru-paru

Ia boleh menjadi rumit kerana penyakit ini mudah merebak melalui sistem limfa (limfa). Penyebaran sel-sel kanser ke bahagian tubuh yang lain disebut metastasis, dan bagi kebanyakan orang, ini bermaksud bahawa rawatan tidak akan melawan barah. Pada masa ini, terdapat tiga rawatan standard untuk pesakit barah paru-paru:

• rawatan pembedahan (operasi)
• penyinaran (radioterapi)
• kemoterapi.

Bergantung pada jenis barah, tahap, kesihatan umum, dan usia pesakit, satu atau lebih kaedah ini boleh digunakan. Baik pembedahan (pembedahan) dan terapi radiasi dapat menyembuhkan pesakit barah paru-paru jika tumor dilokalisasi (belum menyebar ke mana-mana tisu di sekitarnya). Sekiranya pesakit dirawat pada tahap ini, peratusan pesakit yang disembuhkan melebihi 70%, dengan syarat pesakit dalam keadaan sihat. Walau bagaimanapun, diagnosis penyakit pada tahap kemajuan ini dibuat hanya sekitar 25-30%. kes 3

Rejimen kemoterapi

Pada barah paru-paru sel bukan kecil yang maju, kemoterapi adalah rawatan lini pertama. Ia boleh digunakan dengan atau tanpa radioterapi, bergantung pada keadaan pesakit. Kemoterapi biasanya terdiri daripada dua ubat. Rejimen kemoterapi yang biasa digunakan merangkumi empat kombinasi ubat berasaskan platinum, iaitu, cisplatin / paclitaxel, gemcitabine / cisplatin, cisplatin / docetaxel, dan carboplatin / paclitaxel.7 Sekiranya pesakit gagal memberi respons terhadap rawatan lini pertama atau kambuh barah, rawatan barisan kedua harus dimulakan. Rawatan lini kedua yang biasa digunakan merangkumi ubat seperti docetaxel, pemetrexed, dan carelbin.
Sebagai tambahan, selain ubat yang digunakan dalam kemoterapi tradisional, beberapa ubat baru, termasuk erlotinib, kini tersedia untuk rawatan pesakit dengan barah paru-paru sel yang tidak kecil. Ubat ini, juga dikenali sebagai terapi yang disasarkan, memungkinkan keberkesanan yang sebanding dengan kemoterapi, tetapi tanpa kesan sampingan dan mempunyai faedah tambahan yang dihasilkan dari kemudahan penggunaan.

Bibliografi:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P dan Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Kejadian, Kematian dan Prevalensi Kanser di Seluruh Dunia. Pangkalan Kanser IARC No. 5, Versi 2.0, Lyon: IARC Press, 2004.
2. Boyle P dan Ferlay J, Kejadian dan kematian akibat barah di Eropah, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481–488
3.lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Gelung autokrin, transduksi isyarat, dan kelainan kitaran sel dalam biologi molekul
barah paru-paru. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. barah.gov

Perkhidmatan akhbar Kumpulan Kanser Paru-paru Poland