Kemurungan pernafasan adalah keadaan di mana terdapat penurunan kedalaman dan kadar pernafasan. Kemurungan pernafasan boleh menjadi ringan dan pesakit tidak mengetahui bahawa dia menderita penyakit itu. Namun, ia juga boleh menyebabkan pernafasan berhenti sepenuhnya dan boleh membawa maut. Kemurungan pernafasan boleh berlaku sama ada dari kecederaan kepala atau terlalu banyak ubat-ubatan.
Tekanan pernafasan adalah gangguan pernafasan di mana terdapat pengurangan frekuensi dan kedalaman pernafasan. Ia adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa kerana boleh menyebabkan pernafasan berhenti sepenuhnya, yang menyebabkan - dalam waktu yang agak singkat - bahkan hingga kematian pesakit.
Pusat-pusat yang mengawal perjalanan proses pertukaran gas terletak pada manusia di dalam batang otak. Lebih tepat lagi, mereka terdapat di struktur jambatan dan medulla, dan mereka melakukan fungsi yang sangat kompleks, termasuk mengawal aktiviti otot pernafasan (mis. diafragma) dan mengekalkan frekuensi dan kedalaman pernafasan yang sesuai. Yang dipanggil pusat pernafasan menerima banyak isyarat dari pelbagai reseptor yang terletak di dalam tubuh manusia - struktur utama yang mengarahkan impuls ke pusat pernafasan adalah kemoreseptor yang terletak di bola karotid.
Reseptor yang bertanggungjawab untuk menghantar maklumat ke pusat pernafasan terutamanya sensitif terhadap pH darah. Dalam keadaan di mana terdapat pengumpulan karbon dioksida di dalam badan, pH darah turun - fenomena ini menyebabkan bahawa dalam keadaan normal pusat pernafasan dirangsang dan dengan itu kadar pernafasan meningkat. Peraturan seperti itu tidak selalu berfungsi dengan baik - gangguannya dapat terjadi akibat kemurungan pernafasan.
Isi kandungan
- Kemurungan pernafasan: punca
- Kemurungan pernafasan: gejala
- Kemurungan pernafasan: rawatan
- Kemurungan pernafasan dan penggunaan opioid
Kemurungan pernafasan: punca
Pelbagai keadaan boleh menyebabkan pernafasan tertekan, dan mengganggu fungsi pusat pernafasan otak. Penyebab utama kemurungan pernafasan adalah overdosis ubat, seperti, misalnya:
- ubat penahan sakit opioid (mis. morfin, fentanil, oksikodon)
- benzodiazepin (seperti lorazepam, diazepam, dan clonazepam)
- kodin
- pregabalin
- zolpidem
- haloperidol
Walau bagaimanapun, kesan buruk farmasi pada struktur batang otak bukanlah satu-satunya penyebab kemurungan pernafasan. Gangguan pernafasan juga boleh disebabkan oleh:
- mengambil sejumlah besar alkohol
- strok
- pemberhentian bekalan darah secara tiba-tiba ke sistem saraf pusat
- kecederaan kepala yang teruk
- kerosakan batang otak
- overdosis ubat (mis. kokain)
- perkembangan tumor di otak
Kemurungan pernafasan: gejala
Sekiranya terdapat kemurungan pernafasan yang sangat ringan, pesakit mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah - sedikit penurunan kadar atau kedalaman pernafasan mungkin tidak dapat dilihat oleh mereka sama sekali.
Walau bagaimanapun, kemurungan pernafasan boleh bertambah buruk atau membawa kepada penyakit yang lebih serius dengan segera. Pesakit yang sedar mungkin mengalami sesak nafas dan kekurangan udara, menyebabkan kegelisahan yang cukup besar. Pesakit boleh menjadi sangat gelisah dan cemas. Seiring dengan perkembangan gangguan pernafasan yang lebih jauh, pesakit mungkin menunjukkan corak pernafasan yang tidak biasa - setelah beberapa hembusan nafas dalam, mereka mungkin mengalami episod pendek apnea.
Bentuk kemurungan pernafasan yang paling teruk adalah yang paling berbahaya. Kerosakan fungsi pusat pernafasan secara progresif boleh menyebabkan pernafasan yang semakin cetek dan pengurangan kadar pernafasan, akhirnya menyebabkan berhenti pernafasan sepenuhnya. Sekiranya pesakit dalam keadaan seperti itu tidak mendapat rawatan pakar perubatan, dia mungkin akan mati dalam beberapa minit.
Antara keluhan yang berkaitan dengan pernafasan, tidak hanya gejala yang berkaitan dengan sistem pernafasan yang disebutkan. Pengurangan bekalan oksigen ke badan boleh menyebabkan reaksi kompensasi sistem peredaran darah - pesakit mungkin mengalami percepatan aktiviti jantung yang ketara. Oleh kerana gangguan dalam jumlah oksigen dalam tubuh meningkat pada pesakit, ia juga boleh berkembang, misalnya, sianosis dari pelbagai bahagian badan (terutama di kawasan mulut atau kuku).
Kemurungan pernafasan: rawatan
Menyediakan pesakit dengan bekalan udara adalah mustahak dalam rawatan kemurungan pernafasan. Oleh itu, pesakit mungkin perlu diintubasi dan kemudian diberi pengudaraan mekanikal yang dikendalikan oleh mesin. Jenis intervensi lain dilaksanakan bergantung pada penyebab kemurungan pernafasan pada pesakit - dalam kes barah pada sistem saraf pusat atau strok, ini adalah keadaan yang mesti dirawat untuk mengatasi kemurungan pernafasan.
Pengurusan khusus adalah untuk pesakit yang mengalami kemurungan pernafasan akibat overdosis analgesik opioid. Pada orang seperti itu, penawar opioid khas, naloxone, boleh digunakan. Kompaun ini adalah antagonis reseptor opioid dan pemberiannya kepada pesakit menghilangkan kesan ubat-ubatan ini yang menyebabkan kemurungan pernafasan.
Kemurungan pernafasan dan penggunaan opioid
Opioid adalah salah satu ubat penahan sakit yang paling berkesan, tetapi pesakit mungkin prihatin terhadap penggunaannya kerana risiko kemurungan pernafasan. Walau bagaimanapun, perlu ditekankan dengan jelas di sini bahawa risiko seperti itu memang ada, namun, doktor berusaha memilih dos opioid sedemikian rupa sehingga risikonya serendah mungkin.
Dos yang tinggi dari sediaan ini biasanya digunakan pada pesakit yang dirawat di hospital yang, sekiranya mengalami kemurungan pernafasan, dapat memberikan bantuan perubatan yang diperlukan dengan cepat. Risiko terbesar ubat ini adalah ketika pesakit - misalnya, ketagih dengan ubat sakit opioid - mengambilnya dalam kuantiti yang terlalu banyak.
Biasanya, manfaat opioid (berkaitan dengan pengurangan kesakitan) secara signifikan melebihi risiko yang berkaitan dengan kemungkinan kemurungan pernafasan, jadi doktor hanya mengesyorkan ubat ini jika perlu. Secara khusus, pesakit disarankan untuk mengikuti cadangan penggunaan opioid - dengan cara ini, mereka akan mengurangkan risiko mereka mengalami kemurungan pernafasan.
Baca lebih lanjut daripada pengarang ini
