Diet dalam penyakit neoplastik

Mengambil ubat anti-barah memberi kesan kepada seluruh badan. Pesakit mengubah selera mereka, menjadi terlalu sensitif terhadap bau atau jijik dengan makanan. Namun diet ini semestinya bermanfaat dalam memerangi penyakit ini. Ketahui bagaimana diet yang betul seperti barah. Apa yang boleh dimakan oleh orang sakit? Lihat menu contoh.

Isi kandungan:

1. Sindrom cachexia barah
2. Diet dalam penyakit neoplastik - keperluan pemakanan
3. Diet dalam penyakit neoplastik - protein yang sihat
4. Diet dalam penyakit neoplastik - karbohidrat kompleks
5. Diet dalam barah - lemak berkualiti
6. Diet dalam penyakit barah - sayur-sayuran dan buah sebagai sumber antioksidan
7. Diet dalam barah - apa yang perlu diminum?
8. Diet dalam barah - berapa kerap makan?
9. Diet dalam penyakit neoplastik - cara menyediakan makanan
10. Diet dalam penyakit neoplastik - suplemen
11. Pengubahsuaian diet bergantung pada gejala yang menyertai penyakit ini
12. Diet dalam penyakit neoplastik - menu sampel

Diet dalam penyakit neoplastik memainkan peranan penting dalam menyokong proses rawatan dan mencegah kekurangan zat makanan pesakit. Ia juga penting untuk menyokong sistem kekebalan tubuh, meningkatkan metabolisme dan menyokong pertumbuhan semula badan selepas radioterapi dan / atau kemoterapi. Oleh itu, pemakanan yang sesuai harus diperkenalkan pada masa diagnosis dan diubah pada peringkat rawatan individu.

Sindrom cachexia barah

Sebilangan besar penghidap barah mengalami pengurangan pengambilan makanan dan penyerapan nutrien yang lemah. Oleh itu, mereka sering menghidapi sindrom neoplastik cachexia, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan yang tajam, selera makan yang terganggu dan rasa kenyang yang cepat selepas makan.

Neoplastik cachexia terutamanya mempengaruhi pesakit yang menderita kanser esofagus, pankreas, perut, usus besar, paru-paru, prostat dan limfoma bukan Hodgkin. Gejala kekurangan zat makanan atau cachexia barah membimbangkan 30-85% pesakit, dan dalam 5-20% mereka adalah penyebab kematian pada peringkat akhir penyakit.

Baca juga: Cachexia (cachexia): sebab, gejala, rawatan

Cachexia kanser adalah hasil tindak balas keradangan sistemik sebagai tindak balas terhadap kehadiran sel-sel barah di dalam badan. Permulaan cachexia neoplastik mungkin ditunjukkan oleh penurunan berat badan 5% atau lebih besar selama 3-6 bulan.

Baca juga: Penurunan berat badan secara tiba-tiba - apa yang dapat dibuktikan dengan penurunan berat badan

Berat badan dinilai menggunakan indeks BMI. Walau bagaimanapun, mungkin tidak boleh dipercayai sekiranya terdapat edema. Oleh itu, status pemakanan dinilai paling baik dengan mengukur prealbumin, albumin dan transferrin dalam darah.

Masalah pengambilan makanan dapat diperburuk oleh radio- dan / atau kemoterapi, yang menyebabkan mual, muntah dan cirit-birit.

Jenis barah tertentu mungkin mempunyai kesan sebaliknya untuk menambah berat badan. Sering kali ini adalah hasil terapi hormon yang digunakan, misalnya pada barah payudara, barah ovari, dan barah rahim. Pengurangan berat badan tidak digalakkan semasa rawatan barah tetapi harus dipantau. Setelah berakhirnya rawatan dan pengampunan penyakit, penurunan berat badan harus dimulakan, sebaiknya di bawah pengawasan pakar.

Baca juga: Pengurangan diet - peraturan. Bagaimana mengira keperluan tenaga dalam diet pengurangan?

Diet dalam penyakit neoplastik - keperluan pemakanan

Tidak ada diet yang sesuai untuk barah. Ia mesti dibuat secara individu bergantung pada jenis dan tahap neoplasma, jenis komplikasi selepas rawatan, usia, status pemakanan pesakit dan pilihan dietnya.

Ia juga harus menyediakan semua bahan penting seperti asid amino, lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Orang yang menghidap barah memerlukan tenaga dan nutrien hingga 20% lebih banyak daripada orang yang sihat.

Oleh itu, sangat mustahak untuk memenuhi permintaan ini, jika tidak, badan akan mula menggunakan sumber dari tisu sendiri, yang membawa kepada cachexia barah. Keperluan pemakanan harus dikira secara individu, contohnya menggunakan formula untuk berat badan yang ideal.

Diet dalam penyakit neoplastik - protein yang sihat

Orang yang menderita barah memerlukan peningkatan protein kerana perlu untuk pembinaan semula organ yang rosak oleh barah dan pertumbuhan semula tisu selepas rawatan. Sistem kekebalan tubuh sangat sensitif terhadap kekurangan protein dalam diet. Bekalan protein yang mencukupi dalam makanan juga melindungi tubuh daripada pembebasan sumber protein dalaman, misalnya dari otot rangka. Oleh itu, penggunaan diet yang menyekat menghilangkan protein pada penghidap barah tidak boleh diterima.

Pengambilan protein dalam diet orang yang menghidap barah seharusnya berjumlah 15-20% dari keperluan tenaga (pada orang yang sihat adalah 10-15%). Bahagian protein sayuran yang diperoleh, misalnya, dari kekacang hingga protein haiwan mestilah 1: 1 (pada orang yang sihat adalah 2: 1).

Sekiranya intoleransi terhadap kekacang, mereka harus dihilangkan dari diet untuk sementara waktu, terutama dalam kes barah saluran pencernaan. Orang yang menghidap barah memerlukan protein yang sihat dan mudah dicerna.

Oleh itu, pilihlah daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, daging sapi muda), ikan dan elakkan daging yang diproses dan diawet. Sebaiknya sediakan sendiri di rumah, misalnya payudara kalkun yang dibumbui dengan rempah kegemaran anda dan panggang pada suhu rendah. Telur dan produk tenusu tanpa lemak seperti keju kotej, yoghurt dan kefir juga merupakan sumber protein yang baik. Walau bagaimanapun, sumber protein sayuran yang baik adalah tahu.

Sekiranya gejala-gejala intoleransi laktosa (cirit-birit, perut kembung) muncul setelah memakan susu, mereka harus dikesampingkan dan diganti dengan produk yang ditapai, kerana praktisnya tidak mengandungi laktosa. Susu kambing lebih rendah laktosa dan boleh diterima dengan lebih baik. Intoleransi laktosa boleh berlaku selepas rawatan dengan sitostatik (mis. 5-fluorouracil) atau radioterapi ke kawasan perut dan pelvis.

Diet dalam penyakit neoplastik - karbohidrat kompleks

Karbohidrat seharusnya merupakan 35-50% tenaga yang dikonsumsi oleh penghidap barah, dan sumber yang disyorkannya adalah biji-bijian, beras, roti, sayur-sayuran dan buah-buahan. Ingat bahawa dengan diet tinggi serat anda harus meningkatkan bekalan air (6-8 gelas / hari).

Selepas pembedahan atau radioterapi di kawasan perut, sejumlah besar serat makanan tidak dapat ditoleransi, menyebabkan gas dan sakit perut. Dalam kes seperti itu, anda harus menghadkan biji-bijian sehingga sistem pencernaan berfungsi dengan baik.

Sangat mustahak untuk menghadkan gula sederhana yang terdapat di dalam kuki, kek dan bar. Mereka rendah nilai pemakanan dan boleh memburukkan lagi gejala gastrousus seperti kembung perut dan cirit-birit.

Diet dalam barah - lemak berkualiti

Lemak menyumbang 30-50% daripada keperluan tenaga seseorang yang menghidap barah. Sumber lemak yang disyorkan adalah lemak berkualiti baik, seperti minyak yang tidak dimurnikan, seperti minyak zaitun, minyak biji rami, ikan laut, biji dan kacang. Anda harus mengehadkan daging berlemak (daging babi), jeroan, keju dan lemak babi kerana ia adalah sumber asid lemak tepu.

Asid lemak tak jenuh ganda Omega 3, yang tidak dapat dihasilkan oleh badan, mempunyai kesan yang sangat baik terhadap proses imun. Asid lemak tak jenuh ganda terkandung dalam minyak biji rami, kacang, ikan laut berlemak (ikan tenggiri, ikan haring, sardin).

Diet dalam penyakit barah - sayur-sayuran dan buah sebagai sumber antioksidan

Sebagai tambahan kepada peningkatan permintaan tenaga semasa kanser, kebutuhan akan zat antioksidan seperti vitamin A, vitamin C, vitamin E, zink, selenium dan tembaga, yang meneutralkan radikal bebas, juga meningkat. Mereka terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar, berwarna-warni, penggunaannya sekurang-kurangnya 0,5 kg sehari.

Buah-buahan gelap seperti blueberry, blueberry, anggur gelap dan raspberry kaya dengan antioksidan.

Pada orang yang menghidap barah, berhati-hatilah dengan kekacang, sayur-sayuran kekacang dan bawang. Sekiranya mereka merasa tidak sihat mereka harus dielakkan dalam diet.

Oleh kerana nilai pemakanan yang tinggi, sayur-sayuran harus dimakan dengan setiap hidangan, lebih baik mentah. Namun, apabila anda merasa tidak sihat setelah memakan sayur-sayuran mentah, anda harus memperkenalkannya rebus, dibakar dalam kerajang, dikukus atau direbus. Elakkan menggoreng dan bakar pada suhu tinggi.

Diet dalam barah - apa yang perlu diminum?

Dalam barah, disyorkan untuk minum kira-kira 2 liter cecair sehari bergantung pada berat badan. Sebaiknya dalam bentuk air pegun mineral atau infus teh lemah.

Anda juga boleh minum jus sayur-sayuran dan jus buah yang baru dicairkan, tetapi ingat bahawa ia mengandungi banyak gula sederhana. Kopi tidak dilarang sehingga timbul gejala selepas pengambilan. Minum alkohol tidak digalakkan.

Minuman harus diminum di antara waktu makan, bukan semasa makan, kerana ia membuat anda merasa kenyang lebih cepat. Ini amat penting bagi pesakit yang kurang selera makan.

Diet dalam barah - berapa kerap makan?

Pesakit harus makan makanan setiap 3-4 jam, yang merangkumi 4-5 kali sehari: sarapan pagi pertama, sarapan kedua, makan tengah hari, minum petang dan makan malam. Sebahagiannya mestilah kecil tetapi berkhasiat dan kaya dengan pelbagai jenis makanan. Hidangan tunggal yang monoton harus dielakkan, contohnya makan hidangan yang sama beberapa kali sehari.

Baca juga: Waktu Makan Terbaik - Bilakah Makan Sarapan, Makan Siang, Makan Malam?

Diet dalam penyakit neoplastik - cara menyediakan makanan

Memasak, memasak atau mengukus produk adalah rawatan pilihan. Elakkan makanan goreng dan panggang. Orang yang menghidap barah sering mengalami masalah selera makan, oleh itu penampilan hidangan juga penting. Makanan harus menggalakkan penggunaannya dan tidak mengandungi produk yang tidak disukai oleh pesakit.

Rempah-rempah halus seperti kemangi, oregano dan marjoram tidak boleh dielakkan. Walau bagaimanapun, anda harus mengelakkan rempah pedas seperti cabai dan lada.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai masalah dengan makan, tidak perlu memberinya makanan cair atau pasty. Bentuk pemakanan ini biasanya digunakan pada pesakit setelah pembedahan tumor di saluran gastrousus.

Sekiranya tidak mungkin memakan makanan secara semula jadi (secara lisan), pemakanan enteral atau pemakanan parenteral digunakan.

Diet dalam penyakit neoplastik - suplemen

Makanan tambahan hanya boleh digunakan dalam kes-kes klinikal yang terpilih, apabila terdapat kekurangan zat makanan dan kekurangan nutrien yang jelas. Ini sangat penting pada pesakit dengan neoplasma gastrousus.

Oleh itu, penggunaan makanan tambahan dalam bentuk multivitamin tidak digalakkan secara rutin. Ingat bahawa sumber pencernaan terbaik mereka adalah sayur-sayuran dan buah-buahan.

Baca juga: Avitaminosis - sebab dan gejala kekurangan vitamin

Suplemen pemakanan oral (ONS) boleh dipertimbangkan jika pesakit tidak dapat makan jumlah makanan yang betul dan memenuhi semua keperluan pemakanan.

Persediaan sedemikian boleh menggantikan makanan yang sihat atau sebagai tambahan makanan pada waktu siang. Sebelum menggunakan persediaan sedemikian, pesakit harus berjumpa doktor atau pakar diet yang hadir.

Pengubahsuaian diet bergantung pada gejala yang menyertai penyakit ini

Cachexia barah adalah penyebab gangguan makan dan kemunculan rasa kenyang yang cepat selepas makan. Di samping itu, kemoterapi dan radioterapi mempengaruhi reseptor di otak dan saluran gastrousus, menyebabkan mual dan muntah. Ini boleh mengganggu selera makan dan pengambilan makanan pesakit.

Oleh itu, orang yang menderita barah mungkin mengalami pelbagai gejala yang menyukarkan makan makanan secara semula jadi. Oleh itu, salah satu elemen terpenting dalam individualisasi diet pada pesakit barah adalah dengan mengambil kira gejala yang menyertainya.

Sekiranya loya, perlu meningkatkan kekerapan makan. Sebahagiannya mestilah kecil dan sejuk tanpa aroma yang kuat yang boleh menyebabkan rasa mual. Kami mengesyorkan sup, krim, koktel buah-buahan dan sayur-sayuran, sorbet dan bubur.

Dalam cirit-birit, disyorkan untuk Diet BRAT (B - pisang, nasi putih R, epal panggang / rebus, roti bakar T - gandum). Selain itu, air dan elektrolit harus diisi semula.

Orang yang menghidap barah juga boleh mengalami sembelit. Dalam kes ini, disarankan untuk meningkatkan bekalan serat dan cecair makanan.

Selepas radioterapi di kawasan kepala dan leher, reaksi radiasi muncul pada membran mukus, yang terdedah kepada perengsa. Dalam keadaan seperti itu, pesakit harus mengelakkan makan produk berasid, seperti jus buah dan pedas, seperti lada.

Cadangan pemakanan umum untuk penghidap barah:

• Makan hidangan yang pelbagai, enak dan disajikan secara estetik
• Tambahkan sumber protein yang sihat untuk setiap hidangan
• Makan karbohidrat kompleks, sumbernya mestilah biji-bijian, sayur-sayuran dan buah-buahan yang anda boleh tahan dengan baik
• Ingatlah bahawa sayur-sayuran dan buah-buahan juga merupakan sumber antioksidan dan serat makanan
• Ambil lemak berkualiti baik dari ikan, minyak, biji dan kacang yang tidak ditapis
• Makan 4-5 kali sehari dengan rehat 3-4 jam
• Sediakan produk yang direbus, dibakar dalam kerajang, dikukus atau direbus
• Makan makanan anda pada suhu optimum (tidak terlalu panas atau terlalu sejuk)
• Minum kira-kira 2 liter cecair sehari, lebih baik dalam bentuk air mineral pegun

Ingatlah bahawa tidak ada diet ajaib yang dapat menggantikan terapi ubat. Tujuan pemakanan semasa barah adalah untuk meningkatkan peluang penyembuhan dan mendapatkan tenaga yang diperlukan untuk melawan penyakit ini.

Diet dalam penyakit neoplastik - menu sampel

Menu untuk pesakit harus disediakan oleh pakar diet secara individu untuk keperluan pesakit, dengan mengambil kira usia, keperluan tenaga dan pilihan makanan mereka.

Ia juga harus diubah bergantung pada keadaan kesihatan pesakit semasa. Menu contoh untuk wanita berusia 64 tahun dengan berat 62 kg dan tinggi 175 cm dengan barah payudara yang didiagnosis tanpa tanda kekurangan zat makanan ditunjukkan di bawah.

Hari Saya

• Dan sarapan
• 1 bungkus (200 g) keju kotej grani
• 2 keping roti rai masam
• 2 biji tomato segar
• 3 sudu teh pasli segar

• II Sarapan
• 1 bungkus (200 g) yoghurt Yunani
• ¾ cawan blueberry
• 2 kacang Brazil

• Makan malam
• fillet pollock (150 g)
• 1 zucchini
• 1 biji lobak merah
• 1 saderi kecil
• 2 sudu teh minyak zaitun
• 3 sudu besar pasli cincang
• 1 cawan gandum barli yang dimasak

Masukkan sayur-sayuran ke dalam kepingan atau kiub, garam ikan dan musim dengan rempah kegemaran anda. Masukkan sedikit air ke dalam periuk dan rebus sayur-sayuran yang telah ditutup hingga lembut. Kemudian masukkan ikan cincang dan reneh selama beberapa minit lagi. Akhir sekali, tambahkan dua sudu minyak zaitun dan pasli. Hidangkan hidangan dengan barli yang dimasak.

• Teh
  • 1/3 cawan millet kering
  • ¾ cawan blueberry
  • ½ cawan santan
  • ½ segelas air
  • 4 biji walnut

Tuangkan santan dan air ke dalam periuk. Bilas millet di bawah air yang mengalir, kemudian masukkan ke dalam periuk dengan santan dan air. Masak hingga lembut, kacau sepanjang masa agar kuah tidak terbakar. Kemudian sejukkan kisar, masukkan blueberry dan walnut cincang.

• Perjamuan
• 1 alpukat kecil
• 2 keping ham kalkun
• 1 biji tomato
• 1 timun rumah hijau kecil
• 2 keping roti rai masam

Hari II

• Dan sarapan
• 2 biji telur rebus
• 2 keping roti soba
• 2 segenggam pucuk alfalfa (50 g)
• 1 timun rumah hijau kecil
• satu sudu teh mentega untuk menyebarkan pada roti

• II Sarapan
• 1 biji pisang
• 6 biji pecan
• ½ cawan santan

Kisar pisang dengan santan dan taburkan dengan pecan cincang.

• Makan malam
• daging sapi tanah (100 g)
• 1 zucchini
• 1 biji lobak merah
• 1 saderi kecil
• 2 sudu teh minyak zaitun
• 3 sudu besar pasli cincang
• 1 cawan soba yang dimasak
• 4 timun acar

Parut sayur menjadi jalur yang lebih tebal. Musim daging dengan garam, musim dengan rempah kegemaran anda dan bentuk bebola daging. Tuangkan 0.5 liter air ke dalam periuk dan masak sayur hingga lembut. Kemudian masukkan bebola daging dan masak selama beberapa minit lagi sehingga kuahnya berkurang. Akhir sekali, tambahkan dua sudu minyak zaitun dan pasli. Hidangkan hidangan dengan soba yang dimasak dan timun acar.

• Teh
• 1/3 cawan millet kering
• 1 biji telur
• ¾ cawan raspberi
• 2 sudu teh minyak rapeseed
• 1 sudu besar tepung gandum

Bilas millet di bawah air yang mengalir, kemudian masak hingga lembut. Sejukkan kuah dan tambahkan tepung, telur dan minyak rapeseed ke dalamnya. Campurkan bahan-bahan sehingga sebati. Bentuk pancake di atas dulang pembakar yang dilapisi kertas (atau aluminium foil) dan bakar pada suhu 180 ° C selama kira-kira 15-20 minit. Kisar raspberry dan tuangkan ke atas lempeng.

• Perjamuan
• 2 sudu besar tuna dalam sosnya sendiri
• 1 sudu teh mayonis
• 1 lada merah keseluruhan
• 1 biji tomato
• 3 sudu besar pasli cincang
• 2 keping roti rai masam

Campurkan tuna dengan mayonis dan pasli dan musim dengan garam. Sikat kepingan roti dengan pes.

Hari III

• Dan sarapan
• 2 tin tomato
• 3 biji lobak merah bersaiz sederhana
• 2 tangkai saderi
• 2 pasli bersaiz sederhana
• 1 kaki ayam, tanpa kulit
• 2 sudu teh yogurt Yunani
• 3 sudu besar pasli cincang
• allspice, daun salam, oregano

Tuangkan air sejuk ke atas kaki, wortel, saderi dan pasli, tambahkan bumbu dan daun salam dan masak selama kira-kira 30 minit. Kemudian masukkan tomato tin dan oregano. Masak lebih kurang 20 minit. Keluarkan kaki dari sup dan kupas dagingnya. Campurkan sup dengan pengisar sehingga rata. Masukkan daging ayam yang dikupas dan yogurt Yunani. Anda boleh menyediakan sup sehari sebelumnya.

• II Sarapan
• segelas (200 g) yogurt Yunani
• ¾ cawan blueberry
• 1 sudu besar badam
• 2 sudu teh biji bijan

• Makan malam
• salmon (100 g)
• ½ lada merah
• 1 zucchini
• 1 biji lobak merah
• 2 cendawan tiram besar
• 1 sudu teh minyak zaitun
• 1 cawan beras perang yang dimasak

Musim salmon dengan garam dan bungkus dengan aluminium foil. Secara berasingan, garam sayur dan cendawan tiram, tuangkan minyak zaitun, taburkan dengan ramuan kegemaran anda dan bungkus dengan aluminium foil. Bakar sayur-sayuran dan salmon di dalam ketuhar pada suhu 200 ° C selama kira-kira 20 minit. Hidangkan dengan nasi perang yang telah dimasak.

• Teh
• 1/4 cawan (50g) butiran ubi kayu
• 1 cawan blueberry
• 1 cawan susu soya

Tuangkan butir susu kedelai dan ubi kayu ke dalam periuk. Masak dengan api yang sangat rendah selama kira-kira 30 minit, kacau selalu. Anda boleh menambah sedikit air jika perlu. Setelah masak, masukkan ubi kayu ke dalam mangkuk dan sejukkan. Kisar beri dan tuangkan ke atas ubi kayu.

• Perjamuan
• 2 keping ham kalkun
• ½ bungkus selada campuran
• 1 sudu teh minyak biji rami
• 2 keping roti soba

Mengenai Pengarang

Karolina Karabin, MD, PhD, ahli biologi molekul, diagnostik makmal, Cambridge Diagnostics Polska. Seorang ahli biologi dengan pengkhususan dalam mikrobiologi dan diagnostik makmal dengan pengalaman lebih dari 10 tahun dalam kerja makmal. Lulusan Sekolah Perubatan Molekul dan ahli Persatuan Genetik Manusia Poland. Ketua geran penyelidikan di Makmal Diagnostik Molekul di Jabatan Hematologi, Onkologi dan Penyakit Dalaman Universiti Perubatan Warsaw. Dia mempertahankan gelaran doktor sains perubatan dalam bidang biologi perubatan di Fakulti Perubatan ke-1 Universiti Perubatan Warsaw. Pengarang banyak karya sains dan sains popular di bidang diagnostik makmal, biologi molekul dan pemakanan. Setiap hari, sebagai pakar dalam bidang diagnostik makmal, dia menjalankan jabatan substantif di Cambridge Diagnostics Polska dan bekerjasama dengan pasukan pakar pemakanan di Klinik Diet CD. Dia berkongsi pengetahuan praktikalnya mengenai diagnostik dan terapi diet penyakit dengan pakar di persidangan, sesi latihan dan di majalah dan laman web. Dia sangat tertarik dengan pengaruh gaya hidup moden terhadap proses molekul dalam tubuh.

Baca lebih banyak artikel oleh pengarang ini

Sumber:

1. Kłęk S. et al. Piawaian rawatan pemakanan dalam onkologi. Ketumbuhan, Jurnal Onkologi 2015, 65, 4, 320–337.
2. Pemakanan dan barah. Panduan untuk pesakit barah dan keluarga mereka. Institut Makanan dan Pemakanan dan Tam i z Poworotem Foundation. Warsaw 2013.