Dislipidemia hanyalah gangguan metabolisme lipid. Dislipidemia adalah istilah yang sangat luas yang merangkumi kelainan dalam jumlah, struktur, atau fungsi pecahan lipid individu. Apakah sebab dan gejala dislipidemia? Bagaimana rawatannya?
Dyslipidemia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular - mereka adalah penyebab langsung perkembangan aterosklerosis, yang membawa kepada penyakit jantung iskemia, strok iskemia atau iskemia anggota badan bawah. Keparahan dislipidemia dibuktikan dengan banyak panduan dan cadangan, yang telah diterbitkan lebih banyak dan lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dan yang bertujuan untuk memerangi masalah ini. Salah satu contohnya adalah Deklarasi Sopot nasional kita, yang menentukan prinsip-prinsip pengurusan dislipidemia, termasuk, antara lain, pencegahan, diagnosis dan rawatan.
Isi kandungan:
- Dyslipidemias - Apa itu Lipid?
- Dyslipidemias - jenis-dislipidemia
- Dislipidemia - penyebab. Bagaimana dislipidemia berkembang?
- Dislipidemia - rawatan
Untuk melihat video ini, sila aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan ke penyemak imbas web yang menyokong video
Dyslipidemias - Apa itu Lipid?
Dalam erti kata kimia, lipid sebenarnya lipoprotein, kerana molekulnya tidak hanya terdiri daripada lemak, tetapi juga protein, antara lain. Lipoprotein terdiri daripada inti lipid yang tidak larut dalam air (hidrofobik) dan terdiri terutamanya daripada ester kolesterol dan trigliserida. Inti terdiri dari cangkang hidrofilik yang larut dalam air, terutama terdiri dari fosfolipid, kolesterol dan apa yang disebut apolipoprotein. Apolipoprotein berbeza terdapat dalam pecahan lipoprotein yang berbeza. Untuk apa kita memerlukan lipid? Dalam lipoprotein, kolesterol eksogen dan endogen dibawa ke pelbagai tisu badan kita, di mana ia digunakan, antara lain, untuk membina membran sel normal, mensintesis asid hempedu atau hormon steroid. Kita dapat membezakan beberapa jenis lipoprotein, termasuk chylomicrons, lipoprotein sangat rendah (VLDL), rendah (LDL) dan kepadatan tinggi (HDL). Sebilangan besar kylomikron terdiri daripada trigliserida, serupa dengan lipoprotein berketumpatan rendah. Dalam plasma, VLDL ditukar menjadi LDL. Yang terakhir terdiri terutamanya dari ester kolesterol dan kepekatannya adalah yang paling penting dalam perkembangan aterosklerosis. Lipoprotein terakhir, atau HDL, adalah apa yang disebut "kolesterol baik" kerana tugas utama mereka adalah untuk memerangkap dan mengumpulkan kolesterol bebas berlebihan dari darah yang beredar, dan kemudian mengangkutnya ke hati.
Dyslipidemias - jenis dislipidemia
Yang paling popular adalah pembahagian dislipidemia kepada tiga kategori:
- kolesterolemia tulen - di mana kepekatan kolesterol total dan pecahan LDL meningkat
- hipertrigliseridemia - di mana kita melihat peningkatan tahap trigliserida dan VLDL
- hiperlipidemia campuran - yang merupakan gabungan kedua-duanya
Adakah semua dislipidemia berbahaya bagi kesihatan kita? Pada masa ini, dipercayai bahawa yang paling penting dari sudut pandang patofisiologi aterosklerosis adalah hiperkolesterolemia, dislipidemia campuran dan gangguan yang disebut dislipidemia aterogenik, komponen utamanya adalah peningkatan tahap trigliserida dan penurunan tahap HDL secara serentak, yang dalam tubuh kita memainkan fungsi perlindungan terhadap perkembangan aterosklerosis.
Baca juga: Adakah anda berisiko terkena arteriosklerosis? Kawal kolesterol anda - apa yang harus dilakukan untuk tetap normal Hiperkolesterolaemia keluarga (hiperlipidaemia): sebab, gejala dan rawatanDislipidemia - penyebab. Bagaimana dislipidemia berkembang?
Dislipidemia boleh menjadi primer atau sekunder. Dislipidemia primer berkembang akibat diet yang tidak betul dan "gaya hidup tidak sihat" yang difahami secara umum. Ini bermaksud bahawa orang yang mengonsumsi lemak haiwan dengan jumlah yang berlebihan, dan terlalu sedikit makanan yang sihat, iaitu lemak sayuran, terutamanya berisiko terkena dislipidemia. Selain itu, merokok, gaya hidup tidak aktif dan penyalahgunaan alkohol juga menyumbang kepada perkembangan dislipidemia primer.
Malangnya, kadang-kadang berlaku bahawa dislipidemia berkembang secara genetik. Bahkan seseorang yang menjalani gaya hidup sihat akan berisiko mengalami dislipidemia.
Dislipidemia sekunder, sebaliknya, boleh berkembang dengan
- hipotiroidisme
- kehamilan
- Sindrom Cushing
- sindrom nefrotik
atau sebagai akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu secara kronik, misalnya imunosupresan, glukokortikosteroid atau progestagen.
Diabetes dan sindrom metabolik serta penyakit dengan kolestasis di saluran empedu juga mempengaruhi perkembangan dislipidemia.
Artikel yang disyorkan:
Hiperkolesterolaemia: penyebab, gejala, rawatanDislipidemia - rawatan
Rawatan dislipidemia boleh jadi bukan farmakologi dan farmakologi. Kapan dan yang mana harus selalu ditentukan oleh risiko dan usia kardiovaskular individu. Titik rujukan utama dalam rawatan dislipidemia mestilah kepekatan LDL, kerana banyak kajian menunjukkan bahawa pecahan lipoprotein inilah yang paling mencerminkan kesan terapi. Pada semua pesakit, pada setiap tahap rawatan, asasnya harus selalu merupakan rawatan bukan farmakologi, yang meliputi:
- penurunan berat badan secara beransur-ansur pada semua orang yang didiagnosis dengan berat badan berlebihan atau obesiti, dan mengekalkan berat badan normal pada orang lain
- gaya hidup aktif, yang ditakrifkan sebagai usaha minimum 30 minit, sederhana, sekurang-kurangnya lima kali seminggu
- diet di mana lemak membentuk 25-35 peratus tenaga yang dihantar ke tubuh dengan makanan, dan lemak tak jenuh ganda dengan keutamaan omega-3 berbanding omega-6 lebih disukai,
- mengurangkan lemak haiwan dan gula sederhana
- makan banyak sayur
- makanan yang mengandungi ikan sekurang-kurangnya dua kali seminggu
- mengelakkan merokok, minum alkohol, dan mengehadkan pengambilan natrium klorida
- dalam beberapa kes, mengambil makanan tambahan yang terbukti dapat menurunkan risiko kardiovaskular, seperti fitosterol, ragi beras merah atau asid lemak omega-3
Walaupun rawatan bukan farmakologi adalah asas untuk pengurusan dislipidemia, biasanya tidak mencukupi dan farmakoterapi mesti ditambahkan kepadanya. Yang paling biasa digunakan adalah statin, kerana selain daripada kesan penurun lipid, mereka juga mempunyai sejumlah manfaat lain, selagi tidak ada kontraindikasi, mereka harus dimasukkan dalam terapi. Ubat lain yang digunakan dalam dislipidemia adalah ezetimibe, perencat PCSK9, fibrate dan asid omega-3.
Kadang kala terapi kombinasi diperlukan untuk mendapatkan kesan terapi yang memuaskan. Kesan statin bergantung pada dos yang digunakan, dan paling baik ditentukan oleh peraturan Roberts yang terkenal, yang mengatakan bahawa setiap penggandaan dos harian statin dapat mengurangkan kepekatan LDL sekitar 6%. Statin adalah pilihan terbaik untuk dislipidaemia kerana banyak kajian membuktikan dapat menurunkan risiko kejadian kardiovaskular dan mengurangkan jumlah kematian. Sekiranya terdapat kesan sampingan, yang paling biasa adalah kerosakan otot dan hati, oleh itu parameter hati harus dipantau sebelum dan semasa rawatan dengan statin.
Dalam dislipidemia, statin yang paling kuat, iaitu atorvastatin dan rosuvastatin, paling kerap digunakan. Sebaliknya, hanya atorvastatin yang disyorkan untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik tahap lanjut. Sekiranya kita menghadapi hipetrigliseridemia yang teruk, fibrate mungkin akan menjadi pilihan terbaik, kerana ia mengurangkan sebahagian besar lipoprotein ini. Inhibitor Ezetimibe dan PCCK-9 dapat digunakan dalam terapi kombinasi atau monoterapi dengan peningkatan kadar LDL, apabila statin dikontraindikasikan atau tidak berkesan.
-mona-stosowa-w-ciy-porada-eksperta.jpg)
