Embolisasi adalah kaedah yang baik untuk menghilangkan fibroid rahim. Hampir setiap wanita kedua berusia lebih dari 35 mempunyai fibroid rahim. Sehingga baru-baru ini, satu-satunya pilihan rawatan ialah mengeluarkan nodul atau seluruh organ pembiakan. Hari ini, fibroid rahim dapat 'kelaparan hingga mati' dengan embolisasi, kaedah rawatan untuk fibroid rahim.
Embolisasi, yang memutuskan bekalan darah ke tumor, yang terputus dari bekalan oksigen dan nutrien mereka dan kelaparan, adalah alternatif kaedah tradisional untuk menghilangkan fibroid.
Operasi untuk membuang fibroid juga mungkin melibatkan pelupusannya (myomectomy), yang tidak menjamin bahawa yang baru tidak akan muncul, atau membuang seluruh rahim (histerektomi). Terpulang kepada pesakit dan doktor untuk memutuskan kaedah menghilangkan fibroid.
Embolisasi fibroid rahim: penyediaan
Sebelum seorang wanita tiba untuk prosedur, dia harus melakukan smear faraj, sitologi dan - jika dia berusia lebih dari 40 tahun dan endometrium, iaitu endometrium lebih tebal dari 8 mm - histologi mukosa (pemeriksaan mikroskopik sel-sel yang dikumpulkan dalam bentuk sekerap dari rongga rahim).
Ultrasound transvaginal dialu-alukan. Ujian darah dan pencitraan resonans magnetik telah dilakukan di hospital. Embolisasi dilakukan selepas haid, tetapi sebelum hari ke-14 kitaran (harap maklum bahawa hari pertama kitaran adalah hari pertama pendarahan).
Prosedur ini dikecualikan jika wanita tersebut mempunyai alat intrauterin. Anda mesti berada dalam keadaan perut kosong pada hari prosedur, jadi makan terakhir adalah makan malam pada hari sebelumnya. Pada waktu pagi, anda hanya boleh minum ubat yang selalu kita minum dan ubat penenang. Kami mendapat antibiotik secara intramuskular dan vagina.
PentingFibroid rahim boleh menjadi tunggal, tetapi boleh ada beberapa lusin. Mereka boleh mencapai ukuran tembikai yang bagus. Terdapat fibroid: submucosal - yang tumbuh di dalam rahim, intramural - tumbuh di dindingnya, tenggelam - di luar. Beberapa, yang disebut pedunculate, tumbuh pada "kaki" tisu penghubung - di dalam dan di luar rahim.
Embolisasi: perjalanan prosedur
Anda mesti menanggalkan pakaian dan berbaring. Jururawat akan menutupi selendang steril dan mencukur pangkal paha kanan kita. Tempat di atas arteri femoral dibasmi kuman dengan larutan semangat untuk menyuntikkan anestetik tempatan (semasa prosedur, kami tidak merasa sakit, hanya sentuhan tangan pakar bedah).
Doktor menebuk arteri dan memasukkan kateter ke dalamnya - tiub plastik yang fleksibel berdiameter 1.2 mm. Melaluinya, dia memberikan agen teduhan (yang disebut kontras). Kami berasa panas di perut, yang merupakan reaksi biasa. Anda tidak perlu bergerak ketika itu. Berkat kontrasnya, anda dapat melihat arteri pada monitor dengan jelas.
Kateter dimasukkan lebih jauh - ke dalam dua arteri rahim dan melaluinya disebut Persediaan embolisasi PVA untuk kapal yang membekalkan darah dengan myoma. Akibatnya, kapal-kapal ini ditutup.
Semasa prosedur, pesakit tidak merasa sakit kerana saluran darah tidak mempunyai reseptor kesakitan di permukaan dinding dalam. Prosedur ini tidak memerlukan anestesia umum. Pergerakan kateter tidak dirasakan, hanya ... kelihatan pada monitor.
Selepas prosedur, yang berlangsung selama 30-40 minit, doktor mengeluarkan kateter, meremas tapak tusukan dan menggunakan pembalut tekanan selama tiga jam. Selepas rawatan pagi, biasanya oleh 20 tidak dibenarkan bangun, duduk atau membengkokkan kaki kanan. Ini untuk mengelakkan pendarahan atau pembekuan darah yang boleh pecah dan menyumbat arteri.
Jangan buat begituKontraindikasi untuk embolisasi:
- myoma pedikulasi,
- jangkitan (kemaluan, pelvis dan umum)
- kehamilan,
- alergi terhadap agen kontras (yang disebut kontras),
- kegagalan buah pinggang kronik,
- penyakit tiroid yang tidak dirawat,
- beberapa penyakit mental.
Selepas embolisasi fibroid rahim
Anda boleh minum dan makan seawal 3-4 jam selepas prosedur. Biasanya, pesakit pulang ke rumah selepas sehari. Separuh daripadanya mengalami sedikit bintik selama 1-3 hari dan tempoh pertama mereka mungkin lebih cepat. Suhu tinggi atau sedikit sakit di bahagian bawah abdomen mungkin kekal selama sebulan (ubat penahan sakit di kaunter akan membantu).
Sekiranya kesakitan berterusan, demam meningkat atau terdapat keputihan yang tidak menyenangkan - hubungi doktor yang melakukan prosedur (kami mendapatkan nombor telefonnya di hospital). Nasib baik, komplikasi seperti itu berlaku hanya pada sekitar 2% pesakit. wanita.
Selepas tiga bulan, haid kembali normal, dan sakit di bahagian bawah perut mereda. Pada masa ini, kami datang ke pusat MRI tempat embolisasi dilakukan.Dan kemudian biasanya ternyata bahawa myoma (atau fibroid, kerana anda boleh mengeringkan beberapa pada masa yang sama) telah dikurangkan separuh. Kemudian ia semakin berkurang dan tidak lagi tumbuh kembali.
Wanita yang tidak mempunyai bayi kerana tumor biasanya hamil dalam masa satu tahun selepas embolisasi.
Yang terbaik adalah embolisasi fibroid rahim:
- submucosal, intramural, subserial,
- berlaku dalam jumlah yang banyak,
- Diameter 3-4 cm (jika terdapat pendarahan yang tidak normal),
- Diameter 5-10 cm (maka rawatannya paling berkesan),
- Diameter 11-18 cm (menunggu lebih lama dengan prosedur meningkatkan risiko komplikasi).
bulanan "Zdrowie"
