Furosemide (furosemide) - aplikasi, cara tindakan dan interaksi

Furosemide (furosemide) adalah sebatian kimia organik dari kumpulan sulfonamides, tergolong dalam kumpulan diuretik gelung (ia berfungsi di kawasan gelung nefron - gelung Henle yang disebut, oleh itu nama kumpulannya). Bagaimana furosemide berfungsi? Apakah petunjuk dan kontraindikasi untuk pentadbiran furosemide? Apa interaksi yang mungkin berlaku dengan furosemide?

Isi kandungan

1. Furosemide: petunjuk penggunaan
2. Bilakah anda tidak boleh menggunakan furosemide?
3. Furosemide: kesan sampingan
4. Bilakah anda harus berhati-hati dengan furosemide?
5. Furosemide: interaksi
6. Furosemide: berlebihan

Furosemide adalah zat yang fungsinya menghalang penyerapan semula ion klorida dan natrium. Berkat ini, perkumuhan unsur-unsur ini dengan air kencing dipergiatkan, dan oleh itu - jumlah air yang diekskresikan meningkat.

Furosemide: petunjuk penggunaan

Tindakan furosemide digunakan untuk merawat penyakit seperti:

• sindrom nefrotik
• sirosis
• kegagalan buah pinggang akut dan kronik
• hipertensi arteri yang tahan terhadap rawatan dengan thiazides
• kegagalan peredaran darah yang teruk
• hiperkalsemia

Ia juga digunakan dalam usaha mencegah dan mengurangkan kesan edema serebrum.

Furosemide diberikan kepada kanak-kanak dan orang dewasa untuk edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif, penyakit buah pinggang dan sirosis. Pada orang dewasa, ubat ini juga diberikan bersama dengan ubat lain sekiranya berlaku tekanan darah tinggi.

Di samping itu, ia dapat digunakan untuk meningkatkan penghapusan ubat oleh ginjal sekiranya mabuk badan.

Dalam perubatan, ia juga digunakan (termasuk penghidratan yang mencukupi) dalam kasus hipernatremia atau hiperkalsemia.

Permulaan kesan diuretik furosemide berlaku kira-kira 0.5-1 jam selepas pengambilan oral dan biasanya berlangsung selama 6-8 jam.

Malangnya, kesan antihipertensi berlaku hanya selepas beberapa hari penggunaan biasa.

Bilakah anda tidak boleh menggunakan furosemide?

Furosemide tidak boleh digunakan sekiranya terdapat penyakit seperti:

• anuria atau kegagalan buah pinggang dengan anuria
• hipovolemia atau dehidrasi
• hiponatraemia teruk
• hipokalemia teruk
• pra-koma atau koma yang berkaitan dengan ensefalopati hepatik

Ia tidak boleh digunakan pada wanita semasa menyusui atau hamil, kecuali jika doktor menganggapnya perlu (tetapi dalam kes ini, biasanya rawatan jangka pendek di bawah kawalan ketat).

Dalam setiap situasi ini, adalah doktor yang, setelah melakukan pemeriksaan dan wawancara, dengan mempertimbangkan risiko dan kemungkinan faedah, memutuskan untuk memasukkan furosemide dalam terapi.

Furosemide: kesan sampingan

Furosemide tergolong diuretik gelung, dan ini boleh menyebabkan gangguan elektrolit: kekurangan magnesium, natrium, kalium, klorin dan kalsium.

Furosemide, diambil dalam dos yang terlalu tinggi, boleh menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya diambil tanpa cadangan doktor, ia boleh menyebabkan hipotensi ortostatik dan runtuh.

Di samping itu, penyediaannya boleh menyebabkan:

• kelemahan
• gangguan pendengaran sementara
• muntah
• loya
• pening ketika menukar kedudukan badan
• peningkatan tahap asid urik dan memburukkan lagi gout
• peningkatan sementara dalam kreatinin darah, glukosa dan kolesterol
• Sakit kepala

Bilakah anda harus berhati-hati dengan furosemide?

Beberapa penyakit boleh menjadi kontraindikasi penggunaan bahan ini atau petunjuk untuk perubahan dos kerana kemungkinan interaksi dan kesan sampingan, seperti:

• Sebelum memulakan rawatan dengan furosemide, doktor anda mengesyorkan agar elektrolit darah dan tekanan darah anda sentiasa dipantau
• pada pesakit dengan gangguan kencing atau kelenjar prostat yang membesar, mungkin terdapat peningkatan risiko pengekalan kencing akut
• jika sirosis hati berlaku, rawatan dengan furosemide harus dimulakan di hospital, di bawah pengawasan perubatan yang ketat
• furosemide boleh menyebabkan kerosakan pada kekeringan, terutama tinitus; kerosakan ini mungkin sementara atau kekal
• penggunaan furosemide pada pesakit dengan sirosis yang mengambil kortikosteroid sistemik bersamaan dengan kortikotropin (ACTH) boleh menyebabkan atau memburukkan lagi hipokalemia yang sudah ada
• pada orang yang alah kepada sulphonamides, penyediaannya boleh menyebabkan perubahan kulit, misalnya
• pada orang yang menghidap diabetes, furosemide dapat meningkatkan tahap glukosa dalam darah

Furosemide: interaksi

Furosemide dapat menyebabkan penurunan tekanan secara tiba-tiba pada orang yang mengambil ubat antihipertensi atau sediaan lain yang, walaupun digunakan untuk tujuan yang berbeda, juga dapat menurunkan tekanan darah. Ini antara lain Inhibitor MAO monoamine oxidase, beberapa antidepresan, ubat penenang, pil tidur, neuroleptik, barbiturat, opioid). Kenaikan tekanan seperti itu boleh membahayakan kesihatan dan kehidupan.

Penyediaannya dapat mengurangkan keberkesanan ubat antidiabetik oral dan insulin. Anda mungkin perlu mengubah dos anda.

Ubat ini meningkatkan kesan toksik dari antibiotik aminoglikosida (terutamanya neomycin dan vancomycin) dan kesan nefrotoksik cephalosporins (terutamanya cephalexin).

Penggunaan furosemide selari dengan garam litium tidak digalakkan. Sekiranya perlu - doktor mengurangkan dos kedua-dua persediaan.

Bahan ini boleh mempengaruhi tindakan relaksan otot bersamaan, serta meningkatkan ketoksikan dan potensi salisilat.

Diuretik harus diambil dengan berhati-hati dengan ubat anti-radang bukan steroid. NSAID boleh mengurangkan sifat antihipertensi diuretik. Ini boleh menyebabkan risiko kerosakan buah pinggang dan masalah buah pinggang. Terutama jika orang itu juga mengalami kegagalan buah pinggang.

Penggunaan paralel penyediaan dengan penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE) menyebabkan risiko hipotensi arteri. Oleh itu, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mengurangkan dos 2-3 hari sebelum memulakan rawatan dengan perencat ACE atau berhenti menggunakan ubat diuretik.

Semasa rawatan, tahap elektrolit (terutama kalium, kalsium dan magnesium), parameter kreatinin, urea, asid-basa harus dipantau dengan cukup kerap, dan kadar glukosa darah dan urin pada pesakit diabetes.

Furosemide juga boleh menyebabkan:

• penglihatan kabur
• pening
• mengantuk

Furosemide: berlebihan

Gejala overososis furosemide berkaitan dengan kesan diuretik. Milik mereka:

• alkalosis metabolik
• penyahhidratan
• hipotensi
• hipokalemia
• ketidakseimbangan elektrolit
• pengurangan jumlah darah yang beredar

Rawatan dibuat berdasarkan rehidrasi yang membawa kepada peningkatan jumlah darah di dalam badan dan mengisi kekurangan elektrolit.

Hemodialisis, sayangnya, tidak mempercepat perkumuhan furosemide dari badan.

Baca juga:

• Diuretik atau diuretik