GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - peranan, kepekatan dan norma

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) adalah salah satu enzim yang digunakan dalam diagnosis penyakit hati. Apa itu gamma-glutamyltranspeptidase dan fungsi apa yang dilakukannya dalam badan? Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap GGTP?

Isi kandungan

1. GGTP: Ciri
2. GGTP: petunjuk untuk kajian
3. GGTP: persediaan untuk ujian
4. GGTP: perjalanan kajian
5. GGTP: Norma dan Tafsiran Skor

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) adalah enzim yang berlaku pada membran sel sel di banyak organ dalaman dalam tubuh manusia.

Walau bagaimanapun, hati bertanggungjawab terutamanya untuk penghasilannya, oleh itu penentuan aktiviti GGTP digunakan dalam diagnosis penyakit hati dan empedu.

Penentuan aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase dalam serum darah vena adalah, bersama dengan enzim AspAt (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), ALP (alkali fosfatase) dan kepekatan bilirubin total, alat utama untuk diagnosis patologi hati yang digunakan oleh doktor.

GGTP: Ciri

Enzim gamma-glutamyltranspeptidase tergolong dalam kumpulan enzim yang bertanggungjawab memecahkan ikatan peptida dalam rantai asid amino panjang (iaitu peptida, protein) dan memecahnya menjadi bahagian yang lebih kecil (seperti namanya ia adalah peptidase).

Kehadiran GGTP dijumpai pada membran sel banyak organ dalaman tubuh manusia, termasuk usus, ginjal, pankreas, kelenjar prostat, dan bahkan di sistem saraf pusat, tetapi ia adalah hati, dan lebih khusus lagi sel hati, iaitu hepatosit, yang terutama bertanggungjawab untuk pengeluaran dan rembesan enzim ke dalam aliran darah.

GGTP: petunjuk untuk kajian

Penentuan aktiviti GGTP dalam serum darah periferal, bersamaan dengan penentuan aminotransferase AST dan ALT, serta fosfatase alkali dan bilirubin total, adalah ujian asas untuk fungsi hati.

Semua ujian ini harus dipesan pada masa yang sama, kerana satu pengukuran GGTP sahaja tidak cukup sensitif dan spesifik dan tidak membenarkan doktor membuat diagnosis.

Panel ujian hati, termasuk GGTP, dilakukan pada pesakit di mana doktor mengesyaki penyakit parenkim hati, ketagihan alkohol dan, akibatnya, penyakit hati alkoholik, kanser, atau kolestasis, iaitu kolestasis, biasanya disebabkan oleh batu saluran empedu.

• Ujian hati - ujian yang memantau fungsi hati

Gejala utama yang dilaporkan oleh pesakit dengan penyakit hati dan empedu termasuk:

• sakit yang terletak di kawasan subkostal yang betul, berlaku terutamanya setelah makan makanan yang kaya dengan lemak
• perubahan warna kekuningan pada sklera mata (bahagian putih di sekitar iris), kulit dan membran mukus
• pembesaran perut
• gatal pada kulit secara umum
• buang air kecil berwarna gelap dan najis berwarna terang dan berwarna
• penurunan berat badan walaupun kurang diet pelangsingan
• penurunan selera makan
• menurunkan imuniti
• keletihan berlebihan

GGTP: persediaan untuk ujian

Aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase, seperti ujian hati yang lain (AspAt, ALT, ALP), harus dilakukan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, selepas rehat minimum 10-12 jam dari makan terakhir.

• Apa yang boleh memalsukan keputusan ujian darah?

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus menahan diri daripada minum alkohol dan makanan tinggi lemak pada hari sebelum ujian.

GGTP: perjalanan kajian

Aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase diukur dalam serum. Setelah membasmi kuman pada bahagian siku, darah vena dikumpulkan dari urat di lengan dengan jarum pakai steril.

Setelah mengeluarkan jarum, tekan tempat suntikan dengan kain kasa steril selama minimum 10 minit dan jangan angkat anggota atas ke atas, ini akan mengelakkan lebam yang tidak sedap dipandang.

Ujian aktiviti GGTP dapat dilakukan secara percuma di makmal perubatan setelah mengemukakan rujukan dari doktor, atau dengan bayaran. Kos kajian yang ditugaskan secara swasta bergantian di sekitar PLN 9.

Hasilnya harus siap untuk dikutip selewat-lewatnya pada hari perniagaan berikutnya.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun ujian yang dilakukan tanpa preskripsi doktor yang melebihi had atas aktiviti GGTP normal dalam serum darah periferal harus ditunjukkan kepadanya. Setelah meninjau keadaan klinikal pesakit, doktor akan memutuskan sama ada diagnosis lebih lanjut diperlukan.

GGTP: Norma dan Tafsiran Skor

Setiap makmal perubatan menetapkan julat standard aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase sendiri, yang mungkin sedikit berbeza antara kemudahan.

Atas sebab ini, untuk mengawal tahap enzim dalam serum darah dan dapat membandingkan hasil ujian antara satu sama lain, ujian harus dilakukan di makmal yang sama.

Nilai GGTP normal dianggap di bawah 35 IU / L pada wanita dan di bawah 40 IU / L pada lelaki.

Aktiviti GGTP di atas norma makmal terdapat pada orang yang menderita:

• penyakit hati, yang merangkumi penyakit parenkim hati, hati berlemak, hepatitis virus, kerosakan organ toksik yang disebabkan oleh penyalahgunaan dadah, pengambilan cendawan beracun atau bahan psikoaktif dan kimia, dan juga sirosis hati
  
  
• patologi bilier yang membawa kepada kolestasis atau kolestasis; Antaranya, terdapat kolestasis intra- dan ekstrahepatik - penyebab penangkapan aliran keluar hempedu yang paling biasa termasuk kolelitiasis dan kolelitiasis, kista di dalamnya, serta tumor neoplastik yang menyebabkan tekanan pada saluran empedu dan mengurangkan lumennya
  
  
• tumor primer atau metastatik yang terletak di hati
  
  
• alkoholisme, yang kerap, tidak terkawal, pengambilan alkohol biasa, tidak semestinya dalam jumlah banyak
  
  
• penyakit pankreas, khususnya pankreatitis akut dan pankreatitis kronik
  
  
• penyakit autoimun di mana hati terkena penyakit ini, terutamanya kolangitis sklerosis primer (PSC)
  
  
• penyakit reumatik seperti rheumatoid arthritis (RA)
  
  
• penyakit arteri koronari dan status selepas infark miokard sebelumnya
  
  
• penyakit endokrin, terutamanya hipertiroidisme
  
  
• kegemukan
  
  
• diabetes
  
  
• hiperlipidemia

Namun, perlu diingat bahawa pada beberapa pesakit, dianggarkan bahawa sekitar 10%, peningkatan aktiviti GGTP diasingkan dan penyebabnya tidak dapat dijumpai.

Atas dasar peningkatan nilai tunggal aktiviti GGTP dalam serum darah, doktor tidak dapat membuat diagnosis yang jelas dan mengenali penyakit ini kerana ini bukan ujian khusus dan sensitif.

Diagnosis lebih lanjut diperlukan, dengan fokus khusus pada penyakit hati kerana ini adalah penyebab yang paling biasa dari hasil ujian yang tidak normal. Pakar hepatologi pakar menangani penyakit hati.

Untuk menentukan diagnosis, perlu mengumpulkan sejarah terperinci, memeriksa fizikal pesakit, memerintahkan ujian biokimia asas dan jumlah darah, dan memperluas diagnostik makmal untuk merangkumi:

• penentuan aktiviti enzim hati yang lain (AST- aspartate aminotransferase, ALAT- alanine aminotransferase, ALP- alkaline phosphatase)
• bilirubin dalam darah
• ujian pencitraan, yang mana pilihannya adalah pemeriksaan ultrasound perut (iaitu pemeriksaan ultrasound rongga perut)

Di samping itu, perlu untuk mengecualikan jangkitan dengan virus hepatitis B dan hepatitis C yang paling biasa pada populasi.

Selepas itu, doktor boleh memutuskan untuk melakukan ujian pencitraan yang lebih khusus, yang merangkumi pencitraan resonans magnetik, tomografi terkomputerisasi, elastografi hati atau diagnostik endoskopi, bergantung pada penyakit yang dianggapnya paling mungkin.