Pekak (kehilangan pendengaran) - penyebab pekak secara tiba-tiba dan beransur-ansur

Pekak (kehilangan pendengaran), sama ada secara tiba-tiba atau beransur-ansur, harus selalu mendorong anda berjumpa doktor secepat mungkin. Beberapa penyebab pekak adalah keadaan serius, seperti barah atau sklerosis berganda, yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan. Ketahui apa yang menyebabkan pekak.

Pekak, atau kehilangan pendengaran, berlaku secara beransur-ansur dalam kebanyakan kes. Penyelidikan menunjukkan bahawa kekerapan kehilangan pendengaran perlahan meningkat seiring bertambahnya usia. Pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, ia adalah <2%. Pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun - lebih daripada 30%, dan lebih dari 75 - 40-50%. Pekak mendadak, gangguan pendengaran sensorineural yang teruk yang berkembang dalam beberapa jam atau dijumpai sejurus selepas bangun tidur, jarang didiagnosis. Dalam kes ini, pendengaran pada mulanya biasanya di satu sisi (kecuali yang disebabkan oleh beberapa ubat) dan mungkin ringan hingga mendalam. Penyebab pekak tiba-tiba biasanya berbeza dengan penyebab pendengaran kronik.

Pekak (kehilangan pendengaran) - bagaimana ia berlaku?

Bunyi ambien diambil oleh telinga luar. Kemudian, dalam bentuk gelombang suara, mereka sampai ke telinga tengah melalui saluran telinga. Di sana, berkat tiga tulang pendengaran (tukul, landasan dan stapes), mereka berubah menjadi impuls elektrik. Mereka merangsang reseptor pendengaran di telinga dalam, sehingga mereka dapat melalui saraf vestibulocochlear (VIII saraf kranial) ke inti di batang otak. Inti ini bertindak sebagai perantara dalam aliran maklumat mengenai rangsangan pendengaran ke korteks pendengaran utama yang terletak di lobus temporal. Disfungsi salah satu yang disebutkan di atas komponen boleh menyebabkan pekak.

SEMAK >> Telinga luar, dalaman dan tengah - pembinaan

Pekak (kehilangan pendengaran) - konduktif dan sensorineural

Pekak konduktif disebabkan oleh perubahan pada saluran telinga luaran, di gendang telinga atau telinga tengah. Perubahan ini menghalang penghantaran suara ke telinga dalam.

Pekak sensorineural terjadi akibat kerosakan pada telinga dalam (pekak sensori) atau saraf kranial kelapan, iaitu pendengaran (pekak neuro-turunan). Kehilangan pendengaran deria dapat dibalikkan dan jarang mengancam nyawa. Kehilangan pendengaran neurogenik, sebaliknya, jarang dapat diterbalikkan dan boleh disebabkan oleh keadaan yang mengancam nyawa.

Pekak konduktif (kehilangan pendengaran) - penyebab

Pekak konduktif mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran pendengaran luaran, misalnya oleh earwax (yang disebut lilin plug), badan asing, radang telinga luar (telinga perenang yang disebut), atau jarang oleh tumor.

Kehilangan pendengaran yang konduktif di telinga tengah boleh disebabkan oleh:

• otitis media akut adalah penyebab gangguan pendengaran sementara pada kanak-kanak yang paling biasa. Sekiranya tidak dirawat, ini boleh menyebabkan pekak kekal, terutamanya jika kolesteatoma (radang kental) berkembang;
• otitis media dengan efusi - sakit atau rasa kenyang di telinga, kadang-kadang tinitus, penampilan gendang telinga yang berubah. Faktor risiko adalah sejarah otitis media akut atau keadaan keradangan lain yang menyumbang kepada otitis media;
• otitis media kronik - pelepasan telinga yang tahan lama adalah ciri, perforasi biasanya berlaku pada gendang telinga, adanya perubahan pada saluran pendengaran luaran, kadang-kadang kehadiran kolesteatoma;
• trauma telinga - perforasi gendang telinga yang sering kelihatan dan / atau kehadiran darah di luarnya;
• otosklerosis - disfungsi osikel pendengaran (sering berkaitan dengan kehamilan yang lalu);
• tumor (jinak atau malignan) - pekak satu sisi adalah ciri;

Pekak Sensorineural (kehilangan pendengaran) - penyebab

Pekak sensorineural, seperti telinga dalam, boleh disebabkan oleh:

• penyakit genetik (mis. mutasi koneksin 28, sindrom Waardenburg) - dalam sindrom Waardenburg, garis rambut putih di dahi atau mata dengan warna yang berbeza kadang-kadang muncul;
• terdedah kepada bunyi yang kuat - sebilangan pesakit juga mengalami tinnitus. Dalam kes ini, kehilangan pendengaran bersifat sementara, kecuali gendang telinga atau ossikel rosak dan berlangsung selama beberapa jam atau hari;
• gangguan pendengaran senile (presbyacusis) - kehilangan pendengaran dua hala progresif adalah ciri;
• jangkitan, seperti meningitis, labirinitis purulen;
• penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis, sklerosis lateral amyotrophic;
• Penyakit Meniere - selepas setiap serangan, gangguan pendengaran (biasanya sepihak) bertambah buruk, tinnitus dan pening juga menjadi ciri;
• barotrauma (barotrauma) - mengalami perubahan mendadak dalam tekanan di sekitarnya. Kadang-kadang rasa sakit dan pening yang teruk muncul. Dalam kes ini, faktor risiko perkembangan pekak adalah episod kehilangan pendengaran dan / atau kehilangan pendengaran pada saudara terdekat;
• trauma kepala (dengan patah pangkal tengkorak atau gegaran koklea - bahagian terpenting dari telinga dalam) - gangguan labirin (peningkatan vertigo dengan sensasi pergerakan berputar atau linier), kadang-kadang kecacatan pada saraf muka atau trigeminal;

Pekak penerimaan juga boleh disebabkan oleh apa yang disebut ubat ototoksik (menyebabkan kerosakan pada telinga dalam), misalnya asid asetilsalisilat, aminoglikosida, vancomycin, cisplatin, furosemide, asid etacrynic, kina.

Pekak neurogenik (kehilangan pendengaran) - penyebab

• tumor dari sudut cerebellar (mis. neuroma saraf pendengaran, meningioma) - terdapat pekak satu sisi, sering dengan tinnitus, gangguan vestibular (orientasi sukar dalam gelap, pening), kadang-kadang kecacatan pada saraf muka atau trigeminal;
• Penyakit demyelining, seperti sklerosis berganda - tuli satu sisi adalah ciri, dan gejala multifokal juga muncul. Penyakit ini secara berkala meningkat dan hilang;

Pekak tiba-tiba - penyebab pekak tiba-tiba

Pekak secara tiba-tiba boleh mempunyai latar belakang idiopatik, yang bermaksud bahawa tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkannya. Dalam kes seperti itu, biasanya disyaki:

• jangkitan virus (terutamanya virus herpes simplex);
• gangguan autoimun paroxysmal;
• penyumbatan tajam pada saluran kecil telinga dalam;

Sebab yang jelas termasuk:

• jangkitan akut, seperti meningitis bakteria, penyakit Lyme, parotitis wabak seperti beguk, herpes zoster. Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba boleh berlaku semasa atau sejurus selepas fasa akut penyakit ini;
• kecederaan kepala yang serius - dengan patah tulang temporal atau digabungkan dengan kecederaan koklea setelah gegaran kuat;
• trauma telinga, termasuk barotrauma ketika menyelam ke kedalaman yang sangat besar, atau senaman yang ganas (seperti mengangkat berat), menyebabkan fistula parapharmis antara telinga tengah dan dalam, mengakibatkan pekak tiba-tiba. Fistula paraphytic juga boleh menjadi kongenital, menyebabkan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba secara spontan atau akibat trauma atau perubahan besar pada tekanan di sekitarnya;
• atas ubat ototoksik boleh membuat anda pekak walaupun satu hari selepas meminumnya, terutamanya jika anda terlalu banyak menggunakannya

Penyebab tuli mungkin laten, iaitu tuli mungkin merupakan gejala pertama yang terpisah dari keadaan tertentu yang biasanya menampakkan diri dengan cara yang berbeza:

• neuroma saraf pendengaran;
• gangguan autoimun, seperti sindrom Cogan, pelbagai bentuk vaskulitis;
• strok cerebellar;
• Penyakit Meniere;
• sklerosis berbilang;
• pengaktifan semula jangkitan sifilik pada jangkitan HIV;
• jarang penyakit hematologi - makroglobulinemia Waldenström, penyakit sel sabit dan bentuk leukemia tertentu;

Berdasarkan: Manual Merck. Gejala Klinikal: Panduan Praktikal untuk Diagnostik dan Terapi, hlm. disunting oleh Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Baca juga: Ubat untuk telinga yang tersumbat. Apa yang perlu dilakukan apabila telinga anda tersumbat? Tiang kehilangan pendengaran! Apakah penyebab gangguan pendengaran pada kanak-kanak dan orang dewasa? Kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan orang dewasa - punca